指紋診法古人云：小兒醫方另有科，一時病變不知何?由於小兒不會言語，不好切脈，所以古代中醫是憑辨認虎口食指指紋的形與色來診斷疾病的。久經傳誦的《小兒診法歌訣》詠曰：“小兒風氣命三關，輕重與危分別看。青色為驚白疳積、紫紋具熱紅受寒。涕多疹痘兼肢冷，脈亂變蒸又食難。五歲孩提休問切，淡黃絡象保康安。”歌訣中所說的“絡象”就是本文所說的指紋。小兒指紋診法，始見於唐代王超《水鏡圖訣》。此法是《靈樞》診魚際絡脈法的發展，對5歲以下的小兒在診斷上有重要意義。
基本介紹
- 中文名：指紋診法
- 外文名：index finger venule inspection
介紹,具體方法,方法及臨床,
介紹
小兒指紋是指3歲以內小兒兩手食指掌側前緣部的淺表絡脈。這指紋即指食指掌側面，靠近拇指一側的淺表小靜脈。由於小兒皮膚薄嫩，脈絡易於暴露，指紋較為明顯，故對5歲以下的小孩常結合指紋的變化進行輔助切診，以了解病邪的件質、正氣的盛衰、病證的淺深輕重等。其方法為：認準“虎口之關”，適度用力推之，觀察指紋色澤、長短、浮沉的變化，辨證施治。
具體方法
指紋診法前人將小兒食指三段關節命名為“虎口三關”，簡稱三關。食指自下而上的第一節稱為“風關”，第二節稱之“氣關”，第三節則叫“命關”。
指紋診法
指紋診法觀察時，可用左手的拇指與食指捏直孩子的食指(男左女右)，有手拇指用力適中地從命關向氣關、風關推按。推按數次之後，便可使紋絡明顯，很容易觀察。
(一)觀指紋的色澤 正常小兒指紋紅黃相間，似隱似現於風關之上。如果見其形色異變，說明孩子在患病。例如：
(1)色鮮紅者，多屬外感風寒表證。
(2)色紫紅者，多為熱證。
(3)色紫黑者，多為血絡鬱閉，病情危重。
(4)色淡者，多屬虛證。
(5)色滯暗者，多屬實證。
(6)色青者，多見於驚風，亦出現於多種痛證。
(二)觀指紋的長短 中醫認為，指紋的長短與疾病輕重有很大關係。例如：
(1)指紋和風關之內者，說明孩子的病很輕。
(2)指紋入氣關者，病就重了，切不可大意。
(3)指紋達命關者，病情更重。
(4)指紋一直伸延到指甲端，即所謂“透關射甲”，預示病情危重，需及時送醫院搶救。
(三)觀指紋的浮沉 指紋浮現明顯者，多為病在表(淺)，指紋沉隱不顯者，多屬病在里(深)。
現代醫學研究認為，指紋的變化與靜脈壓有比較密切的關係。指紋在心力衰竭、肺炎等患兒，大多數向命關延伸，這是由於靜脈壓升高所致。指紋的色澤在某種程度上可反映體內缺氧的程度，缺氧愈重，血中還原血紅蛋白量就愈多，指紋的青紫就愈明顯。因而在肺炎及心力衰竭的患兒多出現青紫或紫色的指紋。貧血的孩子，則由於紅細胞及血紅蛋白減少，指紋也變淺。因此說，觀指紋診病是有一定科學道理的，當然，還要結合其他診法，才能作出全面正確的判斷。
方法及臨床
指紋是指虎口直到食指內側的橈側淺靜脈，自虎口至指端，第一關為風關，第二關為氣關，第三關為命關。
看指紋適用於三歲以內小兒。診察時套用手指輕輕從小兒食指的命關推向風關，正常指紋多是淡紫色隱隱於風關。
指紋辨證綱要：浮沉分表里、紅紫辨寒熱、淡滯定虛實、三關側輕重。（《幼幼集成》明。陳復正）
沉浮分表里：指指紋部位而言，指紋浮而顯露，疾病在表；指紋沉而不易顯露，病邪在里；
紅紫辨寒熱：指指紋色澤而言，浮紅屬風寒；浮紫屬風熱。淡紅多為內有虛寒；指紋青紫多為瘀熱內結；
淡滯定虛實：指紋色淡，屬氣血不足，見於虛證；指紋郁滯（滯即推之不暢）多見於痰阻、濕蘊、食積、邪熱鬱結所致，為實證；
三關測輕重：指紋現於風關為病邪初入；指紋達氣關，表示病邪入里，病情較重；指紋達命關，表示病邪深入，病情加重；指紋達指尖，稱透關射甲，示病情危重；
望診注意事項：必須在自然光線下望診。按順序進行，先整體後分部。查口、查舌可在最後進行。指紋與症、舌不符，可“舍紋從證”。
