持針進針法

毫針針法

臨床常用的針具有毫針、皮膚針、三菱針、皮內針等。其中毫針為臨床最常用的針具，本篇只介紹毫針針法。

持針與進針法

持針就是拿針，一般習慣用右手，稱為刺手；輔助刺手的手叫“押手”，一般用左手。《靈樞》說：“右主推之。左持而御之”。《難經》也說：“知為針者信其左，不知為針者信其右”。說明針刺操作時左右兩手協同作用的重要性。右手持針的姿勢，一般以拇、食、中三指夾持針柄，以無名指抵住針身，有如執筆，故又稱執筆式持針法。此法臨床上最常用。另外，還有拇、食指持針法即二指持針法，拇、中指持針法等。

單手進針法

術者以拇指、食指持針，中指端抵住腧穴，指腹緊靠針身下段。當拇、食指向下用力按壓時，中指隨之屈曲，將針刺入，直刺至所要求的深度。實際上，此法是以刺手的中指代替了押手的作用，具有簡便、快捷、靈活的特點。該法多用於較短毫針的進針。

雙手進針法

即左右雙手配合，協同進針。根據押手輔助動作的不同，又分為指切進針法、夾持進針法、提捏進針法、舒張進針法四種，以下重點講解雙手進針法。

管針進針法

用不鏽鋼、玻璃或塑膠等材料製成針管，代替押手。選平柄毫針裝入針管，上端露出針柄2-3分，然後快速將針拍入穴位內，再將針管抽去，施行各種手法。本法進針痛苦小，適用於疼痛敏感者。

進針法

主要是雙手進針法

指切進針法

以左手拇指或食指指甲切壓在穴位上，右手持針，緊靠指甲緣將針刺入皮膚。適用於較短毫針刺入肌肉豐厚部的穴位。

夾持進針法

用左手拇、食兩指夾持棉球，裹住針尖，直對腧穴，當押手兩指下按時刺手順勢將針刺入穴位。適用於長針的進針。

舒張進針法

用押手拇、食指將穴區皮膚撐開繃緊，右手持針從兩指間刺入。多用於皮膚鬆弛或有皺摺部的穴位，如腹部穴位。

提捏進針法

用押手拇、食指將穴區皮膚捏起，刺手持針從捏起部側面或上端刺入。適用於頭面等皮膚淺薄處的穴位。

針刺角度、方向和深度

進針角度

直刺：針身與皮膚表面呈90度角或接近垂直刺入。常用於肌肉較豐厚的腰、臀、腹、四肢等部位的腧穴。

斜刺：針身與皮膚表面呈45度角左右傾斜刺入。適用於不能深刺的腧穴。

橫刺：又稱平刺或沿皮刺。即將針身傾斜與皮膚表面約呈15～25度角沿皮刺入。適用於皮肉淺薄處，有時在施行透穴刺法時也用這種角度針刺。

針刺方向

針刺方向一般根據經脈循行方向，腧穴分布部位和所要求達到的組織結構等情況而定。有時為了使針感到達病所，也可將針尖對向病痛處。

針刺深度

針刺的深度一般以既有針感而又不傷及重要組織器官為原則。每個腧穴的針刺深淺都有原則要求，但在臨床套用時，還應根據病員的年齡、體質、病情和所在腧穴的解剖部位等情況靈活處置。