持續低燒是指體溫在37.3~38℃之間波動，並且持續兩周以上的常見臨床症狀，是人體器官慢性疾病或功能紊亂的臨床表現。有時會伴隨頭痛、頭暈、乏力、食欲不振等症狀。
基本介紹
- 中醫病名：持續低燒
- 就診科室：內科、感染科、血液科、呼吸科
病因,就醫,就醫準備,急診指征,就診科室,體格檢查,相關檢查,診斷,治療,家庭處理,專業治療,
病因
持續低熱是由疾病引起的病理性低燒，具有病因複雜、持續時間長和症狀明顯等特點。持續低燒分為生理性和病理性，生理性低熱主要是女性月經前及妊娠初期，病理性持續低熱的主要原因分為三大類，分別是感染性低熱、器質性低熱和功能性低熱。
- 發病原因
感染性低燒
感染性低熱是由於細菌﹑病毒﹑寄生蟲感染人體以後導致低熱持續不退，結核菌感染最為常見，結核菌感染所致的低燒表現為午後低燒，並可能伴有咳嗽、乏力、夜間或睡醒後出汗等。此外，慢性膽道感染、慢性腎盂腎炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻竇炎、愛滋病、亞急性心內膜炎及病毒感染等引起的持續低熱也較為常見。
功能性低燒
功能性低熱一般是由於體溫調節機能障礙、植物神經功能紊亂或散熱功能失調所致。並可能伴隨有出汗、手顫、失眠、乏力和食欲不振等。
器質性低燒
- 藥物因素（1、4）
有些藥物長期套用後可能引起低燒。比較常見的有磺胺類、抗菌素類、巴比妥類、奎尼丁、硫氧吻吮、對氨柳酸、阿托品及靜脈注射用的氯化鈣或葡萄糖酸鈣等，均可引起低燒。一般藥物引起的低熱常伴有皮疹，停藥後低熱可迅速消退。
就醫
持續低熱長期不退，並且伴隨其他不適症狀時，應該儘快到正規醫院進行詳細檢查，通過檢查來明確低熱的病因，聽從醫生的囑咐進行治療。
就醫準備
患者要準備好資料。就醫前將自己既往病史、做過的檢查及結果、曾經服用和正在服用的藥物等資料準備好，對醫生診斷疾病和確定治療方案有重要參考價值。
急診指征
持續低熱常由感染性因素或非感染性的因素等引發，當引發持續低熱的因素突然加重時，需要及時去急診處理原發病因，如一些慢性感染性疾病由於病菌變異或病人免疫下降，突然開始進展，出現膿液增多，潰瘍擴大或者結核病灶增大等現象時，應該及時就診，阻止病情加重。當非感染性疾病因一些致敏因素導致病情進展時，如紅斑狼瘡受到陽光照射後病情迅速加重，也應該及時就診。
就診科室
一般出現持續低熱症狀初步到內科就診，若是伴隨有病灶發炎感染要立即去感染科就診，若是有貧血既往史建議去血液科就診，若是有咳嗽﹑咯血﹑胸痛應該去呼吸科就診。
體格檢查
經過體溫測量，體溫在37.3~38℃。
相關檢查
引起持續低熱原因有很多種，應根據患者的臨床表現選擇相應的檢查方法。
- 實驗室檢查
如果結核菌素試驗陽性，血沉加快，胸片有病灶可以診斷為是結核病。
- 影像學檢查
肺部CT及腹部CT及相關部位彩超以及腫瘤標誌物檢查。可以通過以上檢查來觀察是否有腫瘤。
診斷
持續低熱除了體溫長期異常以外，也會出現其他疾病的症狀，比如胸痛、噁心嘔吐等。所以要根據患者的具體病情做相應的檢查來確診低熱。
- 生理低燒
生理性低燒一般無病症表現，各方面的檢查正常。
- 感染性低燒
如果鏈球菌感染，可取血檢查抗鏈球菌溶血素，滴定度高顯示鏈球菌感染陽性。如抗“O”增高明顯，初步診斷是風濕熱引起持續低熱。若是泌尿系感染，可做尿常規，尿培養檢查進一步診斷。
- 結核性低熱
表現為低熱，一般在結核病活動時，血沉均可增快。也可做結核菌素試驗，或聚合酶鏈反應（PCR），γ-干擾素釋放試驗等，最後用CT檢查肺部，是否有結核病灶。
- 血液病
治療
持續低燒的病因複雜多樣，所以要根據不同的病情採取合理的治療方法。對於感染性低燒，應針對感染的病原體進行治療。而對非感染原因的低熱，應進行詳細的檢查，明確診斷，積極治療引起低熱的原發病。
家庭處理
- 患者可以採取物理降溫或者冰敷的方法來降溫。
- 用熱水沾濕毛巾擦拭身體，可以少穿點衣物幫助退熱。
- 低熱要多喝水，因為低熱會導致體內的水分流失，就很難退熱。因此補足足夠的水分是十分重要的。
專業治療
- 生理性低燒
不必治療，在飲食起居上多注意就行。
- 功能性低燒
不需要服用退燒藥，注意勞逸結合，提高免疫力。大部分功能性低熱是可以不治自愈的，必要時需要配合藥物治療。
- 感染性低燒
- 器質性低燒
需要結合具體的病情針對性治療，比如腫瘤病需要進行手術治療，結核病需要服用抗結核藥物異煙肼和利福平等。
參考來源：
