抗鏈O

抗鏈球菌溶血素“O”試驗，簡稱抗“O”，是機體產生的以鏈球菌溶血素O為抗原的抗體。通過測定血清中的ASO抗體效價，來判斷病人有無A族溶血性鏈球菌感染，可作為A族溶血性鏈球菌感染性疾病的輔助診斷方法之一。

基本介紹

• 藥品名稱：抗鏈O
• 別名：抗鏈球菌溶血素O試驗；抗溶血性鏈球菌“O”試驗

概述

但本試驗無特異性意義，因為A族鏈球菌感染後，可引起人類多種疾病，如鏈球菌感染引起相應的扁桃體炎、猩紅熱、急性腎炎、亞急性細菌性心內膜炎、腎病綜合徵等均可引起ASO升高。人感染溶血性鏈球菌後，血清中可以出現多種抗體，如抗鏈激酶抗體、抗透明質酸抗體和抗“O”溶血素抗體，而抗“O”溶血素抗體對檢測風濕病是否活動的一種血清學診斷試驗較有意義。風濕病活動期60%～80%的病人ASO是升高的，多次檢測均正常有助於排除風濕病。

別名

抗鏈球菌溶血素O試驗；抗溶血性鏈球菌“O”試驗

檢查名稱

抗鏈O

分類

血清學檢查 > 補體結合試驗

化驗取材

血液

抗鏈O的原理

鏈球菌溶血素O對氧不穩定，在空氣中迅速失去溶血活力，檢測ASO時，先將鏈球菌溶血素O還原，恢復其溶血活力，再與不同稀釋度的病人血清混合，繼加O型紅細胞或兔紅細胞懸液作為指示劑。如溶血素O被血清中的相應抗體所中和，則加入的指示紅細胞不被溶解。如血清中無相應抗體或抗體量不足以中和加入的溶血素，則發生不同程度的溶血現象。

試劑

（1）溶血素O：有商品供應，按說明書稀釋後使用，溶血素O活性（結合單位）的標定必須用丹麥國立血清研究所製備的WHO標準抗溶血素O抗體精確滴定。溶血素O對熱不穩定，短期保存可存放於4～10℃冰櫃，幾個月以上應低溫冰凍貯存。

（2）ASO緩衝液：取磷酸氫二鈉十二水合物9.06g，磷酸二氫鈉二水合物10.89g，氯化鈉4.6g，使溶於少量蒸餾水後並補足至1000ml，pH值為6.5。

（3）紅細胞懸液：取枸櫞酸鈉抗凝的兔或O型人血，用ASO緩衝液洗滌3次，最後1次洗滌後，必須經2000r/min離心10～15min，離心後儘可能吸盡無色的上清液，並以ASO緩衝液配製成5%懸液，用時輕輕搖勻。

（4）還原劑：商品還原片劑可按說明書使用，其主要成分是2∶1的無水亞硫酸氫鈉和無水亞硫酸鈉。也可在臨用前將ASO緩衝液以2mol/L氫氧化鈉校pH值到8.0，加入L-半胱氨酸鹽7g/L使溶解即成。

操作方法

（1）用ASO緩衝液將血清標本稀釋成1∶100和1∶500二個稀釋度。

（2）按說明書建議配製1結合單位/ml的還原溶血素O，準確吸取一定量溶血素，首先用還原劑溶液稀釋到最終體積的1/3左右，放置15min，使溶血素充分還原，然後準確稀釋到指定體積，在45min內使用。

（3）取70×100mm小試管按表1所列步驟操作，並以已知ASO單位的標準血清作對照。

（4）結果報告：主要觀察上清液是否有溶血現象，以呈完全不溶血的血清最高稀釋倍數為該標本的ASO單位/ml。

正常值

<500U。

化驗結果臨床意義

（1）升高：

①溶血性鏈球菌感染、猩紅熱、丹毒、鏈球菌性咽炎、扁桃體炎。對風濕熱、急性腎小球腎炎有間接診斷價值、若多次檢測結果遞增、並伴有紅細胞沉降率（ESR）加快可有助於診斷。

②少數非溶血性鏈球菌感染：病毒性肝炎、腎病綜合徵、結核病、結締組織病、亞急性感染性心內膜炎、多發性骨髓瘤等。

③寒冷地區、寒冷季節。

（2）降低：藥物性（水楊酸鹽類、腎上腺皮質激素、抗生素）。

附註

（1）試管或試劑被膽固醇污染，樣品被細菌污染，特別是金黃魚葡萄球菌或綠膿桿菌，均可抑制溶血素溶血活力，從而引起假陽性結果。

（2）溶血素O結合單位的標定不準確或保存不當使所含單位數跌落，將嚴重影響結果。故需經常用已知單位的血清作對照，以便及時發現問題。

相關疾病

猩紅熱、腎病綜合徵、丹毒、風濕熱、急性腎小球腎炎、亞急性感染性心內膜炎、急性感染性心內膜炎、多發性骨髓瘤