懷得上,生得下2

懷得上,生得下2

繼《懷得上,生得下》 1獲評2013南國書香節最受讀者歡迎圖書後,作者再推續篇!隨書附贈:常用婦科知識答疑手冊!孕育,是一件神聖而又平凡的事情,也是一個充滿了複雜因素的神秘過程,有太多的生命密碼還沒有破解,許多有關孕育的問題也應孕而生。廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦產科主任醫師葉敦敏,繼《懷得上,生得下》1之後,繼續將那些你不知道的、想知道的、應該知道的醫學知識一一道來,助你順利完成懷孕生子這人生重要一課!十幾年來,幾千個寶寶在他的協助下健康地來到這個世界上。現在,他想幫助更多人。

基本介紹

  • 書名:懷得上,生得下2
  • 類型:孕產育兒
  • 出版日期:2014年8月1日
  • 語種:簡體中文
  • ISBN:9787539975535
  • 作者:葉敦敏
  • 出版社江蘇鳳凰文藝出版社
  • 頁數:251頁
  • 開本:16
基本介紹,內容簡介,作者簡介,圖書目錄,後記,序言,

基本介紹

內容簡介

書中的每個人物,每件事情,都發生在十幾平方米的“第九診室”,都像是發生在昨天一樣。書中記錄的,都是我多年行醫的經歷和病例總結,但願能讓讀者懂得一些基本的醫學常識,懂得如何保護自己的生育能力,讓大家放下慣有的對於生育障礙的錯誤認知,營造出一種醫學的人性化氛圍。
——葉敦敏

生個孩子,難嗎?
堅持健康的生活生式,
不被錯誤的生殖觀念誤導,
科學、正確看待婦科疾病,
客觀、慎重對待有創性治療,
就是你實現好孕的最堅實基礎。

廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦產科主任醫師葉敦敏,將眾多生育問題融入數十個病例故事,逐個分析解答:
天使又回天堂,可能真的不是你的錯
胎停流產後的備孕不需要等那么久
一次生化,可以忽略;多次生化,必須重視!
關於抗體陽性那些事
醫生在生殖上的任何建議,必須人性化、個性化
早期胎停,染色體檢查很重要
孕早期HCG值多高才算好
妊娠期如何用藥:每個孕婦都可能面臨的問題
孕早期出血,有時是因為婦科病
想胎寶寶平安,什麼最重要
肚子劇痛,任何情況下都不能擅自止痛
流產或分娩後務必複查HCG
不要被“宮寒不孕”忽悠,盲目暖宮會適得其反
有些巧囊和內異症是自己無法察覺的
促排只適用於特定情況,否則儘量不促
輕微孕吐可不做處理,嚴重孕吐必須提高警惕
宮頸機能不全是引起孕中期小產的常見因素
刮宮後月經減少不一定需要治療
門診中50%的盆腔炎診斷是誤診
絕大多數的卵巢囊腫不需要擔心
患上生殖道感染,對症處理外必須尋找到病因
……

作者簡介

葉敦敏,廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦產科主任醫師、教授,中醫婦科學碩士生導師。擅長治療女性不孕、流產等生殖障礙疾病,以及婦科腫瘤及產後病等各種婦科疑難疾病。
同時精通婦科腔鏡手術。臨床中注重中西醫結合,充分發揮中醫在生殖障礙診治中的作用,取得滿意療效。曾獲得“廣東省我最喜愛的健康衛士”稱號。

圖書目錄

自序願每位女性都好孕成真!
第一章流產:寶貝,你為何來了又走
天使又回天堂,可能真的不是你的錯
胎停流產後的備孕不需要等那么久
一次生化,可以忽略;多次生化,必須重視!
不需要聞“支”色變
關於抗體陽性那些事
醫生在生殖上的任何建議,必須人性化、個性化
地中海貧血屬於遺傳性疾病,但有的情況可以正常生育
早期胎停,染色體檢查很重要
孕早期HCG值多高才算好
藥流有藥流的煩,清宮有清宮的險
本章要點回顧
第二章子宮畸形:媽媽的房子雖小,但同樣溫暖
子宮縱隔,只有明確導致不孕時才需要手術
雙子宮,能否懷孕取決於房間大小
單角子宮,雖然難懷但也有奇蹟發生
雙角子宮,一場給子宮整形的賭博
殘角子宮,子宮上必須剷除的違章建築
本章要點回顧
第三章這一次與你相遇,我們不拋棄不放棄
我的內膜這么薄,能懷上嗎?
宮腹腔鏡可能是留給你的那扇窗
別讓保健謬論成為生殖障礙的幫凶
運動是最好的免疫治療
妊娠期如何用藥:每個孕婦都可能面臨的問題
中藥也並非絕對安全
醫學上沒有絕對的安全與不安全,利弊需醫患共同權衡
孕早期出血,有時是因為婦科病
想胎寶寶平安,什麼最重要
本章要點回顧
第四章宮外孕:媽媽知道你想留下來,但你太性急
反覆通液、吊瓶可能帶來的嚴重後果
輸卵管問題,有時不只是醫學問題
術後治療,中藥比通水更管用
宮外孕最可怕之處,在於它來得悄無聲息
宮外孕處理大原則
宮內孕與宮外孕,有時只有1cm的距離
請給寶寶留一次生的機會
肚子劇痛,任何情況下都不能擅自止痛
本章要點回顧
第五章HCG的陰陽、高低中潛伏的危險
葡萄胎:禍根在男人身上,卻讓女人受罪
葡萄胎的發生有多種誘因
HCG轉陰後多久可以備孕
流產或分娩後務必複查HCG
對付絨癌,必須拿出長征精神
本章要點回顧
第六章女人有時真的很堅強,也真的很偉大
不要被“宮寒不孕”忽悠,盲目暖宮會適得其反
有些巧囊和內異症是自己無法察覺的
婦科病手術,有時可能意味著要放棄生育
對腫瘤的處理越來越考慮人性成分
宮頸的秘密,女人一輩子不能忽視
一刀徹底根治,還是保留一絲生育的可能
這輩子最堅決的決定
比癌症更可怕的事
“可以打”“建議打”意思完全不同
中藥扶正祛邪,化療以毒攻毒
本章要點回顧
第七章為胎寶寶護航——懷得上,更要生得下
促排卵只適用於特定情況,否則儘量不促
試管為生育輔助,中藥為成功保駕
在生殖障礙治療上也需要男女平等
輕微孕吐可不做處理,嚴重孕吐必須提高警惕
宮頸機能不全是引起孕中期小產的常見因素
本章要點回顧
第八章經帶胎產乳——見證女人偉大的一生
刮宮後月經減少不一定需要治療
門診中50%的盆腔炎診斷是誤診
非醫學需要的剖宮產,請三思!
絕大多數的卵巢囊腫不需要擔心
患上生殖道感染,對症處理外必須尋找到病因
本章要點回顧
番外更年期:女性第二個春天的來臨
更年期:不會靜悄悄地來,但會靜悄悄地走
從頭到腳都不舒服的節奏
合理用藥,別一聽激素就反應過度
讓更年期過得更自在
本章要點回顧

後記

珍惜,只因得之不易——一位第九診室病人的心聲
我,一個普通的職業女性,現在每天都充滿著笑容,陽光,幸福。
感恩上帝,苦難時愛人執偶之手,不離不棄;感恩上帝,人生路上貴人相助;感恩上帝,賜予我生命里最珍貴的小寶貝,我的公主。我是幸福的。能擁抱我的小安公主,有幸與她共同經歷生命的美好與苦難,笑容與淚水,夫復何求?
珍惜,只因得之不易。美好的幸福,付出了太大太大的代價,經歷了太多太多常人難以想像的痛苦,終於姍姍來遲。
痛,並堅強著。
2010年9月25日,晴天霹靂。生命無法承受之重,讓這一天的痛烙印心田,即使幸福的今天,仍然熱淚滿眶。失去肚子裡已經24周的娃,毫無預兆。早上胎膜早破,到醫院時宮開兩指,永遠記得醫生殘酷的聲音,永遠記得我嘶啞的求助聲,永遠記得老公痛哭的聲音。但一切無法挽救。天生性宮頸機能不全,全新的名詞,痛苦的名詞。沒有不良流產史,沒有婦科疾病,沒有不良性生活,不由責問上天,為什麼是我?為什麼是善良的我?為什麼是追求美好生活的我?可是,結果就是我。
不知道如何度過坐月子的那段日子。每天,淚流滿面,對已經去了天堂的娃的思念,一寸一寸侵蝕心房,度日如年。然而,日子還是得繼續,人們不是說成長是一條充滿泥濘的鮮花之路么,那么我就去追求美好的鮮花吧。撐起我疲憊不堪的身軀,帶著家人的愛,重拾心情,開始新的求醫問藥之路。
但是,可恨的功能失調性子宮出血病卻開始肆虐我。每次的求醫,每次醫生的問病史,都等於用針繼續刺痛我本來就沒有癒合的傷痕。
轉角處,有緣相遇。
2011年4月,遇見江湖傳說中的葉哥和亞麗。第九診室的第一次見面,淚如瀑布,傾泄而下。溫柔美麗的亞麗助手,輕輕地遞給我一張紙巾,給了我希望和力量。但抬頭見到一臉嚴肅的葉哥,再次流淚,輕輕地對著葉哥說:“對不起,我的痛難以抑制,需要宣洩。”仍然記得葉哥當時心疼的眼神,他微笑著說:“沒事,你就哭個夠吧,不過等會兒走出診室,就別哭了。”第一次遇上善解人意的醫生,還是男的。我認定了,第九診室就是我新的起點。
從此,開始風雨無阻的求醫之路。二十一個月,六百三十個日日夜夜,生命里最艱難的歲月,與葉哥和他的美女助手們共度。這一路,走過了火辣的夏天,鳧閃雷鳴的雨天,溫暖和煦的晴天,寒風凜凜的冬天,我撐著傘,含著淚,艱難前行。一周三次,甚至四次,與葉哥相約九診室。九診室的門前,各種經歷的求孕姐妹,各有苦難的淚水,但總有知心的笑容;各有不同的故事,但總有令人敬佩的堅強。我們女人,用我們自己都沒辦法想像到的堅強,尋找下一站的幸福。
每次看完診,回家的路上扛著大包中藥,偶爾抬頭看天,還是會想起我失去的娃,不知道我的娃,在天上可否幸福?不知道沒來得及見到爸爸媽媽的你是否已然原諒爸媽?不知道天堂是否有愛你的人?對不起寶貝,沒好好保護你。下一次相遇,我們,不拋棄不放棄。
一年多的時間,功血、體溫、促排、卵泡、黃體期這些曾經很陌生的名詞充斥在生活中,心情隨著排卵試紙雙槓而盪起,隨著早孕試紙的白板而跌落。懷孕成了生活最主要的重心。那時想,如果能在早孕試紙上畫上雙槓該有多好呀。可是,生活沒有如果。失去娃後,傷痕還沒癒合好,又被葉哥寫上“繼發性不孕”的診斷。
有一天,葉哥說,考慮手術吧,你可能有內異症。內異症這3個字,再次把我已經堅強的小心臟打擊了一下,這可是生育中的麻煩事。
手術,我竟然也走到了這一步。那一天,我流著淚離開九診室。這一路,太多的淚水了。我不知道我要流多少的眼淚,才能走過這一路苦難;我不知道我得有多堅強,才能迎接我的寶貝;我不知道,幸福離我還有多遠。可是,除了堅強,我別無選擇。
2012年6月25日,又一個難忘的日子,我接受了葉哥的宮腹腔鏡手術。那天,美女助手王穎妹妹輕輕握住我顫抖的雙手,扶我躺在冰冷的手術台。看到我緊張萬分,心率快速上升,葉哥說:“巧妹子,沒事的,等會靚仔麻醉師會很快讓你暈過去的,你其實就是做個夢,手術就結束了。”我確實做了夢,夢中葉哥三刀神話,盡顯華山劍法之魅力。
術後六個月,每天繼續喝著“葉氏咖啡”,終於我們的小公主在媽媽的子宮裡安家啦!但是,HCG二十幾,很低,老葉跟亞麗說這么低不排除宮外孕可能,可是這么艱難才懷上,不管如何,先得給保胎。
聽得我的心裡那個難受,可是,我對寶貝說,你能來就是媽媽最大的幸運了,我們,不拋棄不放棄。還好,隔天的肌注HCG針和中藥的安胎治療,HCG還是很努力很努力隔三天翻倍,我們的小寶貝,一直很努力。保胎住院一個月後照到胎心,葉哥終於宣告我畢業了。九診室的姐妹,從葉哥那裡畢業後,就是幸福的開始了。可是,我不是,我還有一場仗需要去打,那就是宮頸機能不全,孕中晚期流產的罪魁禍首。
孕13周,宮頸內口開了,宮頸長度26厘米。必須進行宮頸環扎手術。帶著寶貝,我又一次躺在另一家醫院的手術台上,這一次,我是個勇士,不再顫抖,因為我是個媽媽了。為了我們的寶貝,我志在必得,只許成功不許失敗。
環扎後的孕周,只能說往事不堪回首。環扎後,宮頸不停變短,全程臥床保胎,吃喝拉撒都在床上,一床一世界。那時候兩個星期,只能洗一次澡,一次頭髮。坐起來對我來說已經是一件很奢侈的事情。而我最愛的老公,一路悉心照顧,端屎端尿,甚至我便秘時還得忍住噁心為我摳屎,幫助我排便,我的男人,絕對是個漢子。而我的家公,每周邁著顫顫巍巍的步伐,頂著嚴寒,前往第九診室繼續找葉哥幫我開中藥調理鞏固。
上蒼是公平的,生命給予我們苦難,同時也給予我們愛與扶持。在我們的青春歲月里,經歷見證了我們的愛情。
孕27周時,即使我已經很努力很小心了,依然陰道出血,又去住院保胎了,這一住又是一個多月。宮頸內口已開,官頸長度20厘米,每一次B超,我都在祈禱:宮口閉合,宮頸長度變長。一點點的好訊息,都足以讓我開心好幾天。病房的產婦來來去去,只有我在那裡,不來不去。34周危險期已過出院,36周我家小公主就迫不及待地早產出來。平安健康。我們最美麗的安安公主。
不知不覺,日子如樹間的斑駁陽光,閃閃乎乎,微風一吹,便悠悠而過了。我們小安眨眼已經十一個月了。每天看著她可愛的睡臉,每次看著她吸奶時滿足的笑容,我的心暖暖的幸福著,有你,足矣。
感謝苦難,讓我和愛人懂得珍惜,懂得付出和愛。
未來的道路,我們一家攜手,共同珍惜。
雨後的彩虹是最美的。
巧巧
2014.7.8

序言

願每位女性都好孕成真!
我是一名在婦產科工作了22年的普通醫生,如果硬要說有哪點不普通,那就是:我是個男婦產科醫生。
從事不孕不育疾病診療的這些年,我與很多患者成了朋友,他們很少叫我“醫生”“大夫”,而是稱呼我為“葉哥”“花哥”“敦哥”,被稱呼什麼不重要,重要的是,我真的希望能夠通過我的工作,讓我的病人擺脫疾病困擾,幸福愉快地生活。可現實讓我很鬱悶,我工作得越努力,找我看病的人就越多。經常有病人會向我抱怨,為什麼平時身體很好但就是生不出孩子。而多年的門診經驗,讓我找到了一些導致生殖障礙高發的蛛絲馬跡。
我經常遇到年輕女性來醫院要求做人工流產手術,甚至她們中的一些只能算是孩子。每當此時,我總想同她們多念叨幾句,說說人工流產手術的危害性,說說今後應該怎樣做。儘管我的這些話常被當成是廢話,我最終必須尊重患者的意見,但我內心中有一句話如鯁在喉:妹子啊,難道你的媽媽、姐姐、老師沒告訴過你,怎樣愛護自己的身體,保護自己的生育能力嗎?我只能在暗中為她們祈禱,希望她們的身體不會因為這次的人工流產而受到遠期傷害,更希望她們日後不要成為不孕門診的病人。
隨著生殖障礙發病率的上升,它幾乎已成為一個社會問題。而我經手的數萬個病例中,原發性不孕只占門診病例數的30%~40%,而繼發性不孕的比例則高達60%~70%。簡單來說,原發性不孕就是指雖未避孕,但從來沒懷過、生過的;繼發性不孕,是指原來懷過孕,在未避孕情況下卻始終無法再懷孕產子。如今,繼發性不孕的發病比例逐年提高,有確切證據表明,各種形式的人工流產與繼發性不孕有密切關係。
被草率而為的不僅是人工流產手術,各種藥物及介入性治療,給你身體帶來好處的同時也存在隱患,比如,入口的有各種激素、抗生素、秘方偏方,入體的有各種通液、宮腔鏡、腹腔鏡、清宮、取卵、移植,一招不慎,就可能影響到女性嬌嫩的生殖器官,造成內膜損傷、輸卵管炎症、子宮內膜異位症、卵巢早衰等嚴重後果,進而導致生殖障礙。但是,有多少患者在接受治療前能夠清楚地了解這些可能性隱患呢?
答案是“很少”。我認為,造成這一結果的原因就是:我們的社會對相關醫學知識的科普力度已大大落後於人們的需求,對患者來說如此,對某些醫生來說也如此。
近幾十年醫學的進步,使得對許多疾病的判斷、診療方法都發生了變化,如果醫生的知識體系沒有及時更新,診療觀念沒有與時俱進,還在拿宮頸糜爛、支原體感染導致不孕等十幾甚至幾十年前的醫學名詞說事兒,那他就不是一個合格的醫生。同理,如果患者對基本的醫學知識都不了解,對某些有創性治療的可能性後果沒有合理預判,那么,當盆腔粘連、子宮內膜異位症等疾病找上門來時,這杯苦酒只能含淚吞下。醫生的知識落伍,還可以通過學習補救,但患者因此受到的傷害,很可能終生都無法彌補。
醫患之間醫療信息的嚴重不對等,醫學科普知識內容的匱乏,網路上對科普門檻的幾無要求,使患者對自己所接受的治療是否合理根本無從進行判斷,只能醫生說啥就是啥。面對這樣的現實,我這名普通的婦產科醫生能做什麼?我要去做什麼?我醫好100人能怎樣?醫好1000人能怎樣?努力去醫好10000人又能怎樣?雖然我也利用業餘時間通過網路渠道進行一些醫學科普,但相較於龐大的患者人群,仍是杯水車薪。
機緣巧合,一年前有出版社找我,想讓我寫一本有關生殖健康的科普類圖書,這與我的想法不謀而合,我想把我這些年的行醫經驗與更多讀者分享,於是就有了《懷得上,生得下》這兩冊書。
在《懷得上,生得下》第一冊里,我講了一些基本的生殖知識,幫助大家走出醫學誤區,對可能影響懷孕的疾病作了概括性介紹,大體上來說,可以總結為對“不孕”的概述;而在這第二冊中,我除了對困擾許多女性的流產、宮外孕等常見情況進行分類總結,還對諸如葡萄胎、婦科腫瘤等雖不常見但危害性極大的疾病的治療方法、預後措施等作了介紹,其中的大部分內容可以歸類為對“不育”的說明。這兩本書加在一起,能夠涵蓋大多數可能造成生殖障礙的疾病及非疾病因素,為女性的生殖備孕提供一些指導意見。
書中記錄的,都是我多年行醫的經歷和病例總結,但願能讓讀者懂得一些基本的醫學常識,懂得如何保護自己的生育能力,讓大家放下慣有的對於生育障礙的錯誤認知,營造出一種醫學的人性化氛圍。書中的每個人物,每件事情,都發生在十幾平方米的“第九診室”,都像是發生在昨天一樣。我一直相信,儘管我只是一名普通的婦產科醫生,既然有幸與我的患者相遇,有緣並肩與疾病抗爭,什麼胎停、多囊、內異、炎症、腫瘤,只要我們不拋棄不放棄,戰勝一切皆有可能。
最後,特別想對生殖障礙女性的家屬說幾句話:你必須知道,她今天接受的各種檢查,承受的各種肉體痛苦,有時不是因為她自己的錯,而是在代男人受過。男人的精液活力不足、質量不合格、先天染色體畸形、生殖道炎症等,同樣是造成不孕不育的重要原因。所以,請給這些女性更多的理解和關愛。
衷心祝願天下所有女性都健康平安,闔家幸福!

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