情志疏導法

中醫治病善於用心理治療、失眠與心理失調有一定的關係,《景岳全書.不寐》中指出:“蓋寐本乎陰,神其主也。神安則寐,神不安則不寐。”因情志所致的失眠因素主要是惱怒、驚恐、思慮。

(1)惱怒傷肝,肝鬱化火。肝主疏泄,性喜條達而惡抑鬱,若性情急躁,陰虛火旺之人,又遇惱怒之事,惱怒太過則傷肝,肝失疏泄,郁而化火,火熱上擾於心,心神不安,則易發生失眠。這種失眠病的臨床表現多伴有煩躁不安,輾轉難以入睡,急躁易怒,脅脹太息等症。治療宜情志開導,疏肝瀉火安神,使之移情易性,進行自我心理調解。“喜則氣緩”,化解矛盾最終使人安然入夢。
(2)驚恐傷腎,心虛膽怯。素體心膽虛弱之人,每遇驚恐之事則見易驚。驚則心氣散亂,恐則膽氣怯弱,致使情緒緊張,心神不安,至夜則難以入眠。臨床上每見有觸事易驚,虛煩不眠,多夢易醒的特點。正如《沈氏尊生書.不寐》所說:“心膽懼怯,觸事易驚,夢多不詳,虛煩不眠。”故膽虛失疏,氣滯而不化津,津液凝聚成痰,痰擾於心,則心神更為不安,從而加重失眠。其特點是驚恐不安,常有不安全的感覺。治療時對病人採取啟發誘導的方法,講解失眠的基本知識,分析病因與機制,解除病人的緊張情緒,提高其戰勝疾病的信心,從而促進健康的恢復。
(3)思慮傷脾,心血不足。素體血虛之人,尤其又患心血虛之候者,每因思慮過度,傷及心脾,則陰血虧虛,心失所養,神不守舍,而致失眠。故《景岳全書.不寐》指出:“勞倦思慮太過者,必致血液耗亡,神魂無主,所以不眠。”其特點是心悸,頭暈,多夢易醒。

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