恥骨結核

恥骨結核較少見，結核桿菌感染是引起本病的直接因素。常見於育齡婦女，不合併其他部位結核者，多無全身症狀。

基本介紹

• 就診科室：骨科
• 多發群體：育齡婦女
• 常見病因：結核桿菌感染
• 常見症狀：局部常見腫脹，壓痛明顯

病因

恥骨結核是全身骨關節結核的一種，多發於女性，可能與分娩時恥骨聯合損傷有關。而結核桿菌感染是引起本病的直接因素。

臨床表現

常見於育齡婦女，不合併其他部位結核者，多無全身症狀，一般發病緩慢，局部疼痛輕微，骨質破壞較重常有跛行。局部常見腫脹，壓痛明顯，就醫時局部多已有膿腫或竇道形成。患側髖關節除外展略受限外，無功能障礙。

檢查

X線攝片可見恥骨局限性骨破壞，常見有死骨，病變累及恥骨聯合，可見恥骨聯合變寬或脫位。

診斷

根據病史、症狀、體徵和X線片等資料，可進行診斷。

鑑別診斷

1.化膿性恥骨炎症

有高熱、白細胞計數增高和明顯的局部症狀，確診藉助細菌學檢查。

2.非化膿性恥骨炎

在女性見於懷孕及分娩之後，男性見於前列腺手術後，局部疼痛，X線片恥骨聯合變窄或增寬，兩側恥骨體對稱性輕度破壞，且有緻密性改變。恥骨結核骨質破壞多偏一側，常有死骨形成。

治療

1.對無死骨、竇道的恥骨結核，可保守治療。

2.有死骨、竇道及較大膿腫者採用手術治療，一期閉合創口，不用石膏外固定。但嚴格臥床，堅持服抗結核藥物是防止復發，提高治癒率的重要環節之一。

預防

本病是全身骨關節結核的一種，是由於結核桿菌引起，故做好傳染性疾病的宣傳工作，從傳染源、傳播途徑上切源疾病的發生與發展是預防本病的關鍵。同時應注意鍛鍊，增加機體的抵抗能力。