急性風濕病

風濕性關節炎患者日常應注意什麼?,急性風濕病可有下列表現,急性風濕病發病的三期,急性風濕的藥物治療,急性風濕常用的物理療法,

風濕性關節炎患者日常應注意什麼?

(1)風濕性關節炎患者宜進高蛋白,高熱量、易消化的食物。注意飲食不可偏嗜,要有節制。在急性期或急性發作,關節紅腫熱痛時,不宜進辛辣刺激的食物,久病胃腸道不適者,少食生、冷、硬的食物。
(2)急性風濕性關節炎或慢性風濕性關節炎急性發作時,有明顯的紅、腫、熱、痛者,應臥床休息2-3周,待炎症控制後,可逐漸恢復身體運動;若伴有心臟炎者應延長休息時間。
(3)風濕性關節炎患者如有鏈球菌感染,應予積極徹底治療。抗生素中以青黴素為首選。對反覆感染的扁桃體,應在風濕活動停止後2-4個月,予以手術摘除,消除引起關節炎復發的隱患。手術前後用青黴素預防感染的發作。
(4)居住的房屋應通風、向陽,不要在水泥地板及風口處睡臥。
(5)注意氣候變化,天氣變寒冷時,及時添加衣服。注意保暖,避免受風、受潮、過度勞累及精神刺激,預防感冒,以減少自然因素對疾病的影響。

急性風濕病可有下列表現

①發熱:可有高熱、中等度發熱或低熱,常伴有多汗症狀。
②關節炎:典型的表現為遊走性關節炎,常影響膝、踝、肩、肘等大關節,局部可有紅、熱、腫、痛。紅腫消退後,不留永久病變,關節功能可完全恢復。不典型者僅有關節酸痛。
③心臟炎:心臟炎包括心肌炎、心內膜炎及心包炎,症狀輕重不一,可出現心悸、胸悶、氣急、呼吸困難,甚至不能平臥等症狀。檢查時可發現心臟擴大,第一心音減弱,心尖區可聽到收縮期或舒張期雜音。心包炎可有心前區疼痛,並在心前區可聽到心包摩擦音。
④皮膚損害:出現環形紅斑,見於軀幹或四肢近端,呈不規則圓圈狀,周圍紅,中央淡,在1—2天內消失,可反覆出現。皮下小結見於關節附近的長骨隆起處,分布對稱,在皮下隆起,活動不粘連,數量不等。按之有痛感,常在幾星期內消失。
⑤舞蹈病:發作時肌肉出現不自主、不協調、無目的性的運動,常見於女孩,為風濕病的腦部症狀。
此外,急性風濕病還可表現為血沉增快,抗鏈球菌溶血素“O”增高,血清粘蛋白增高,血白細胞輕度增高。

急性風濕病發病的三期

(1)鏈球菌感染前驅期:表現為扁桃體炎、咽峽炎等上呼吸道感染。
(2)潛伏期:在上呼吸道感染和急性風濕病發作之間有一段潛伏、緩解和靜止的期間,約為1~4周。此期患者無任何臨抹症狀。
(3)急性風濕病發作期:多數起病較急,也可較緩慢,甚至無自覺症狀而呈隱襲方式進行。常見的症狀有發熱、多汗、乏力、食欲不振、體重減輕以及受損害器官的症狀。如有心臟炎時,可有心悸、氣短、胸悶,甚至出現蒼白、焦慮、煩躁等。有關節炎時,可有關節紅腫、遊走性疼痛、活動不利等。皮膚病變主要表現為皮下小結和環形紅斑。小兒常有鼻出血、腹痛等症狀。
得了急性風濕病,首先應強調休息,特別是有關節紅腫、發熱、疼痛或心悸、氣急明顯者,必須絕對臥床休息。待病情緩解後,可適當起床活動。同時加強營養,給予高熱量、高維生素、高蛋白質及易於吸收的食品,如牛奶、雞、鴨、魚肉、水果、新鮮蔬菜等。

急性風濕的藥物治療

藥物治療,首先應控制鏈球菌感染,可肌注青黴素。對青黴素過敏者,可改用紅黴素或磺胺類藥物。激素套用能迅速控制風濕病的急性症狀,但應在醫生的指導下進行。
為了防止風濕病,對經常有扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎者應及時治療。平時注意保暖,冬天外出時應戴口罩,夏天不要貪涼,不要坐臥濕地,不要當風露宿。涉水游泳後要馬上揩乾皮膚,淋雨後要馬上更衣,或立刻喝一碗紅糖薑茶。平時應適當參加體育鍛鍊,如氣功、太極拳、保健操等,以增強體質,提高免疫功能。
物理療法可以促進氣血運行、舒筋活絡、減輕疼痛,是一種不錯的輔助治療方法。比較

急性風濕常用的物理療法

(一)離子導入。
(二)紅外線照射:腫痛部位照射,每天1次,每次15到20分鐘。
(三)蠟療:先將蠟袋加溫軟化,放到發病的部位,每日1次,每次15到20分鐘。
(四)按摩療法:可以先用推、理、揉手法,輕輕按摩,先使患部肌肉鬆弛,氣血暢行;繼而使用點、按、捏、拿手法、達到舒筋活絡止痛的目的,最後用搖、滾、揉等手法。每次治療時間15到30分鐘,2到3天一次。例如:九耀理療儀
以上療法可以單獨使用,也可以相互結合使用。採用照射及蠟療時,要注意溫度及時間,以免燙傷皮膚、外敷藥物時,要注意及時更換,不可以久敷,按摩時手法要輕柔,不可以使用猛力、暴力,以免引起骨折等。

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