急性病毒性喉炎（acute viral laryngitis）為喉部黏膜急性炎症，是喉部常見病，多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特徵為聲音嘶啞、講話困難、咳嗽時疼痛。常有發熱、咽炎或咳嗽，體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結輕度腫大和觸痛，可聞及喘息聲。本病多見於小兒。由於小兒喉部的解剖生理特點，易並發喉梗阻，若不及時診斷治療，可危及生命。
基本介紹
- 英文名稱：Acute Viral Laryngitis
- 就診科室：耳鼻喉科
- 多發群體：幼兒
- 常見發病部位：喉
- 常見病因：由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起
- 常見症狀：聲音嘶啞、咳時疼痛，發熱、咽炎或咳嗽，喉水腫、充血，局部淋巴結輕度腫大和觸痛，有喘息聲
病因,臨床症狀,檢查,診斷,治療,
病因
急性病毒性喉炎多由鼻病毒，流感病毒甲型，副流感病毒及腺病毒等引起。
臨床症狀
一般在發病前1～2天有輕度上呼吸道感染，可有不同程度的發熱、聲音嘶啞、說話困難，繼而有哮吼樣咳嗽及吸氣性喉鳴。亦可突然發病，患兒常於半夜驚醒，很快出現吸氣性呼吸困難，鼻翼扇動，吸氣時出現三凹征，鼻翼周圍出現發紺或蒼白。若喉梗阻缺氧加重，患兒常可出現極度煩躁不安繼而面色發灰蒼白，呼吸循環衰竭而死亡。
體檢時可見喉部水腫、充血，局部淋巴結多有輕度腫大及觸痛，聽診或不用聽診可聞喘息聲。
檢查
1.血象
病毒性感染見白細胞計數正常或偏低，淋巴細胞比例升高。細菌感染有白細胞計數與中性粒細胞增多和核左移現象。
2.病毒和病毒抗原的測定
視需要可用免疫螢光法、酶聯免疫吸附檢測法、血清學診斷法、病毒分離和鑑定，以判斷病毒的類型，區別病毒和細菌感染。細菌培養判斷細菌類型和藥敏試驗。
3.喉鏡檢查
顯示喉黏膜瀰漫性充血，喉室帶腫脹，聲帶急性充血，聲門下黏膜腫脹如梭狀，聲門下成一窄縫。
診斷
小兒急性喉炎發病快，有其特殊症狀如：聲嘶、喉鳴、哮吼樣咳嗽，吸氣性呼吸困難，診斷多無困難。必要時可用間接喉鏡、直接喉鏡或支氣管鏡檢查。
治療
治療小兒急性喉炎的主要方法在於儘快的緩解患兒呼吸道阻塞,減輕黏膜水腫和抗炎治療,避免患兒出現嚴重呼吸困難。
1.抗病毒及抗生素治療
對於病毒感染引起的急性喉炎套用抗病毒藥物治療，而繼發細菌感染的急性喉炎應予以抗生素類藥物治療，及時控制炎症。
2.超聲霧化吸入治療
霧化藥物吸入治療對小兒急性喉炎具有較好的治療效果，可有效解除患兒存在的氣管痙攣的症狀，促進患兒引流改善，並有效稀釋痰液，控制感染。
