急性漿液性根尖周炎

疾病概述

病變主要表現為炎症，在機體抵抗力較強時或經不徹底的治療時，可能轉化為慢性炎症；當機體抵抗力低時又可由慢性炎症轉化為急性炎症。急性根尖周炎有劇烈的疼痛、腫脹，甚至伴有全身反應，慢性炎症的病理特點是骨質破壞，在破壞骨質的區域形成炎症肉芽組織，還可能存在化膿灶，骨質破壞區逐漸增大，骨質也受到更多的破壞，這種慢性炎症灶可以成為病灶感染，引起遠隔器官的疾病。

疾病分類

口腔科

症狀體徵

1、患牙有咬合痛，自發性、持續性鈍痛。患者因疼痛而不願咀嚼，影響進食。口才能夠指明患牙。

2、患牙可見齲壞、充填體或其他牙體硬組織疾患，有時可查到深牙周袋。

3、牙冠變色。牙髓活力測驗無反應，但乳牙或年輕恆牙對活力測驗可有反應，甚至出現疼痛。

4、叩診疼痛（+）—（++），捫壓患牙根尖部有不適或疼痛感。

5、患牙可有I度鬆動。

疾病病因（點擊查看詳細內容）

病理生理（點擊查看詳細內容）

診斷檢查（點擊查看詳細內容） 1、患牙典型的咬合疼痛症狀。

2、對叩診和捫診的反應。

3、對牙髓活力測驗的反應。

4、患者有牙髓病史或外傷史以及牙髓治療史等。

治療方案

牙髓病可以根據牙髓受損的程度進行治療，一般臨床上不能準確地作出牙髓改變的組織病理學診斷，而是通過臨床表現和臨床診斷，選擇兩類不同的治療方法：

1、診斷牙髓病變是局限的或是可逆的，選擇以保留活髓為目的的治療方法，如直接蓋髓術、間接蓋髓術和牙髓切斷術等。

2、根尖周病的治療法可選擇根管治療術。

用藥安全提示

治療應開髓拔髓，開放引流，膿腫形成後應切開引流，給予消炎止痛藥物；急性期症狀緩解後做根管治療術或牙髓塑化治療。

牙病治療過程中使用藥物不當，如砷劑超過規定的封藥時間，酚、醛等腐蝕性藥物溢出根尖孔等，均可能引起尖周炎。

注意事項

1、注意口腔衛生保健，積極預防齲病，防止補過的牙齒再次發生齲病。

2、急性炎症期間，應選擇營養豐富、質軟而易於消化的食物，如米粥、麵條、牛奶、魚湯、蔬菜等。

3、發現齲齒、牙髓炎及根尖周炎的症狀出現，應及早到醫院診治。

4、根尖周炎尤其是慢性根尖周炎的複診次數較多，患者應按醫囑按時複診，配合醫生使治療順利進行，以求得徹底治癒。治療前可口服抗菌素或磺胺藥。

5、不用補過的牙咬過硬的食物，2小時內不予進食，24小時內不要用患牙側咀嚼食物。必要時可用冠套保護患牙。

6、加強鍛鍊，提高身體的抵抗力。