急性尿道炎症可分為以往的細菌性尿道炎、淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。
基本介紹
概述,檢查,治療,診斷,併發症,危害,用藥指導,
概述
急性尿道炎的症狀為：感染上淋菌性尿道炎後，以往有2~5天的避讓期，發病早期呈現為尿道口紅腫、發癢，有低下刺痛，接著便裸露尿道口膿性分泌物，並且逐漸加重，患者尿道口常常被分泌物封住，此時萬一不利用新式治療，可轉為慢性淋菌性尿道炎，部分病號可繼發前列腺炎、精囊炎、附睪炎等。目前，非淋菌性尿道炎要比淋菌性尿道炎發病率高，主要由沙眼衣原體隨和尿支原體穿行不潔的性行徑污染所致。當衣原體或支原體進犯人體後可有1~5周的避讓期，接著急性尿道炎的症狀為：尿道口發炎，有少量稀釋薄性尿道分泌物，或有尿道發癢，有時有尿急、尿頻等症狀。 編輯本段症狀 急性尿道炎症在男病人中的超重症狀是有較多尿道分泌物，序幕為粘液性，漸漸變為膿性，在女病人中尿道分泌物獨特。上海寶山區婦科醫院專家認為無論男女，排尿時尿道均有燒灼痛、尿頻和尿急，重者可發生尿道痙攣。尿液檢查有膿細胞和紅細胞。遲緩尿道炎尿道分泌物漸漸縮減，或者僅在清晨第一次排尿時，可視在尿道口附有少量漿液性分泌物。排尿刺激症狀已不像急性期明白著，部分病人可無症狀。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引發膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若處置不當，可並發尿道旁膿腫，膿腫可穿破陰莖皮膚成為尿道瘺。在尿道炎症癒合過程中，纖維化則可引發尿道狹隘。
檢查
1.尿道刺激症狀；
2.尿道口紅腫，有膿性分泌物，沿尿道可有壓痛；
3.尿中有多量紅細胞、白細胞，尿三杯試驗第一杯尿明顯不正常；
4.尿道分泌物塗片染色檢查或細菌培養有致病菌，可以與淋菌性尿道炎鑑別。
治療
急性尿道炎症治療的關鍵是及時性，不能諱疾忌醫，胡亂服用抗生素類藥物而不尊醫囑，極容易轉變為慢性尿道炎。患者應該大量飲水，使尿量增加，排尿時可沖洗尿道分泌物； 注意休息，急性期短期內避免性生活；
上海寶山區婦科醫院專家介紹說，急性尿道炎採用抗生素與化學藥物聯合套用，療效較好。近來氟哌酸與磺胺藥物聯合套用，臨床效果滿意。全身治療應注意休息，補充足夠液體。在急性期間，應避免性生活，否則會延長病程。同時可以服用多靶點作用的中藥提高自身免疫力。
如銀花泌炎靈片等中藥主要以清熱解毒，利濕通淋為主，輔以補腎固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高機體免疫力為組方之法。中西藥結合有效治療急性尿道炎，防止其發展為難以治癒的慢性尿道炎，西藥快速治標，中藥徹底治本，在臨床上取得很好的臨床效果。患者和醫護人員都認同中西藥結合治療的方式，取之所長，補之所短。患者若有尿路刺激征，經常規抗菌治療無效，且除外有複雜因素存在時，應考慮為支原體、衣原體或病毒感染，可首先使用四環素治療。對四環素若有耐藥性，則可改用紅黴素、甲基紅黴素或羅紅黴素等。以上藥物對支原體、衣原體有效。若經上述治療仍無效，則可能為急性尿道綜合徵。
急性尿道炎在男性病人中的主要症狀是有較多尿道分泌物，開始為粘液性，逐漸變為膿性，在女病人中尿道分泌物少見。無論男女，排尿時尿道均有燒灼痛、尿頻和尿急，重者可發生尿道痙攣。尿液檢查有膿細胞和紅細胞。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若處理不當，可並發尿道旁膿腫，膿腫可穿破陰莖皮膚成為尿道瘺。在尿道炎症癒合過程中，纖維化則可引起尿道狹窄。
上海寶山區婦科醫院專家介紹說，尿道炎的診斷，除根據病史及體徵外，需將尿道分泌物行塗片染色檢查或細菌培養，以明確致病菌。男性病人若無尿道分泌物，應行三杯試驗(即前尿道炎第1杯尿渾濁，有大量膿細胞、白細胞，第2、3杯清晰。後尿道炎第1、3杯渾濁，有大量膿細胞、白細胞，第2杯清晰)。急性期尿道內忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查，以便明確發病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內有無狹窄，必要時行尿道造影。
診斷
急性尿道炎症的診斷除根據病史及體徵外，需將尿道分泌物行塗片染色檢查或細菌培養，以明確致病菌。男病人若無尿道分泌物，應行尿三杯試驗。急性期尿道內忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查以便明確發病的原因。有時可用金屬尿道探條試探尿道內有無狹窄，必要時行尿道造影。
併發症
上海寶山區婦科醫院專家提醒說，由於急性尿道炎症症狀輕微不影響正常生活，感覺急性尿道炎是小毛病，這樣時間一久，就變成慢性尿道炎了。這時就會出現許多併發症。
女性可並發陰道炎、宮頸炎、附屬檔案炎、子宮內膜炎、盆腔炎，嚴重的尿道炎甚至會導致女性不孕症或流產、死胎、宮外孕、新生兒低體重、膿滴眼、呼吸道感染等。
危害
男性可並發睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睪結節、輸卵管梗阻，精子數量質量都降低，陽痿、早泄、男性不育等;
女性可並發陰道炎、宮頸炎、附屬檔案炎、子宮內膜炎、盆腔炎，嚴重的尿道炎甚至會導致女性不孕症或流產、死胎、宮外孕、新生兒低體重、膿滴眼、呼吸道感染等。
用藥指導
急性尿道炎症可以採用抗生素與化學藥物聯合套用，療效較好。近來氟哌酸與磺胺藥物聯合套用，臨床效果滿意。全身治療應注意休息，補充足夠液體。在急性期間，應避免性生活，否則會延長病程。慢性期間，若尿道外口或尿道內有狹窄，應作尿道擴張術或尿道外口劈開術。對長期反覆發作，全身用藥效果不明顯的慢性後尿道炎患者，可考慮尿道局部用藥。
急性尿道炎症患者若有尿路刺激征，經常規抗菌治療無效，且除外有複雜因素存在時，應考慮為支原體、衣原體或病毒感染，可首先使用四環素治療。對四環素若有耐藥性，則可改用紅黴素、甲基紅黴素或羅紅黴素等。以上藥物對支原體、衣原體有效。若經上述治療仍無效，則可能為急性尿道綜合徵。
