思維雲集

思維雲集又稱強制性思維，是指一種不受患者意願支配的思潮，強制性地大量湧現在腦內，內容往往雜亂多變，毫無意義，毫無系統，與周圍環境也無任何聯繫。這些內容往往突然出現，迅速消失。有的患者說，這些亂七八糟的想法的出現，就像夏天天空的雲彩一樣，突然烏雲密布，突然烏雲消失，又見陽光。

基本介紹

• 中文名：思維雲集
• 外文名：forced thinking
• 實質：不受患者意志支配的思潮
• 領域：精神病學
• 科室：精神科

定義

強制性思維（forced thinking）:又稱思維雲集（pressure of thought）,指患者頭腦中出現了大量的不屬於自己的思維，這些思維不受患者意願的支配，強制性地在大腦中湧現，好像在神奇的外力作用下別人思想在自己腦中運行。

內容多雜亂無序，出乎意料。有時甚至是患者所厭惡的。這些異已的思想有時在患者自主思維過程中闖入或在大腦休息時出現稱為思維插入，有時大量的思想或觀念一個接一個或幾具概念同時擠入腦海中，稱為思維雲集。本症多突然出現，持續時間短暫，有時轉瞬即逝。

鑑別診斷

（一）癲癇　 是一種精神運動性發作，也可是抽搐發作的先兆，也可單獨出現。症狀出現時對不能自主思維有恐怖體驗。

（二）精神分裂症　 可出現強制性思維、思維雲集、思維插入等。患者多對體驗漠然處之，無動於衷，很少提及，但可對其體驗賦予妄想性意義，繼發物理影響妄想、被害妄想等，雖對體驗本身反應不強烈，但產生妄想後可出現毀物傷人等攻擊性行為。部分患者屈從於強制性思維的指令做出動作，有被支配感。

（三）器質性精神障礙（organic mental disorder） 感染、中毒等器質性疾病可出現強制思維，多在意識朦朧狀態下產生，隨著疾病的恢復及意識障礙的緩解，症狀可迅速消失。

（四）神經衰弱（neurasthenia） 本症患者易興奮，產生較多的遐想，雖然主觀上認為不能控制，但其思維是屬於自己的，沒有異已體驗，忙於事務時此現象可消失。這種現象只是類強制性思維。

區別

強制性思維與思維插入和思維被奪易於混淆。強制性思維與思維插入和思維被奪的區別在於，思維插人和思維被奪時，患者還有屬於自己的，受患者意願支配的思維活動。而在強制性思維時，患者認為他的思維活動已經完全不受自己意願的支配，已經沒有屬於自己的思維活動了。