心血管補片

心臟補片

心臟補片是用來修補心臟的心室間隔缺損及室壁修復等心室疾病的修補手術,同時也常常套用於房間隔缺損等心房疾病的修補手術，可根據缺損情況進行任意裁減，產品也常裁剪後作為各種手術的縫合墊片使用。一般用滌綸為原料製作心臟補片。

血管補片

血管補片是用來修補由於血管瘤、血管狹窄等原因造成的血管的瘺口，血管補片一般都要求易於縫合、止血等特點，一般主動脈等大血管運用較多。製作血管補片的材料和人工血管的材料相同有聚酯纖維滌綸、聚四氟乙稀（PTFE）、等合成材料。

心臟修補材料的適應症：

· 心房間隔缺損

· 心室間隔缺損

· 法樂氏四聯症心室間隔缺損

· 部分性及完全性房室管畸型

· 肺靜脈異位連線（肺靜脈異位引流）

· 心室雙出口採用心室內補片修補術或心室內隧道成形術

· 大動脈錯位手術採用修補材料作心內隧道

· 永存動脈乾採用修補材料修補心室間隔缺損

· 三尖瓣閉鎖採用修補材料修補心房間隔缺損

心臟、血管補片的常用材料

運用於心臟缺損修復的材料包括多種：編織的聚酯材料（常見的為滌綸）、聚四氟乙烯（例如Gore-Tex®）以及自體組織與牛心包材料等。然而，上述這些材料具有明顯的不足，包括不能隨著人的心臟生長而生長，隨著時間的推移會喪失力學強度，缺乏組織重建能力，或者在重建組織時會引發感染以及動脈瘤等風險。特別是對於兒科的先心病缺陷病人來說，植入的材料缺乏生長是一個比較棘手的問題。近年來人們對於生物材料以及編織支架的研究可以使材料具有不同的機械強度、細胞材料相互作用以及降解速率來滿足不同的套用需求。

組織工程用可降解模板（稱為“支架”）一般用天然材料和合成材料製備而成，用來替代損傷或者缺損的組織（比如：骨組織和皮膚組織，甚至替代整個器官）。因為支架可以提供細胞生長的完整結構支撐，為細胞生長提供營養，調控細胞的行為，因此它在替代缺損或者功能失常的組織工程新組織構建中起著非常關鍵的作用。組織工程支架材料應具有良好的生物相容性、生物降解性、生物吸收性、力學性能優良以及具有良好的形狀可塑性。在組織重建過程中支架材料還應該具有促進細胞聚集、遷移、增殖以及分化的功能。另外，考慮到兒童心臟補片需要長期植入體內，支架材料製備要和周圍組織緊密結契約時還要考慮生理和生物學性能的改變。用於心血管組織工程產品相關的天然生物材料有明膠、殼聚糖、膠原、纖維蛋白以及脫細胞組織（比如：小腸黏膜下層）、脫細胞的膜片 (魚鱗、豬皮、動物骨骼、蟹殼以及動物組織)。另外，藻酸鹽和透明質酸可以作為支撐材料來提高細胞相容性。人們運用天然材料採用了多種方法製備多孔三維支架，包括：氣合成法、電紡法、三維列印法和冷凍乾燥法。然而，冷凍乾燥是最常用的構建多孔天然支架材料的方法，因為其孔徑尺寸和機械性能可以通過調節冷凍乾燥的溫度來調整。

擴展閱讀

1. 蔣紅軍，賈兵。組織工程學心血管修復材料研究進展，國外醫學兒科學分冊，2002，29（6）：281-283

2. Lloyd-Jones D., Adams R. J., Brown T. M., Carnethon M., Dai S., De Simone G., et al. Executive summary: Heart disease and stroke statistics–2010 update: A report from the American Heart Association. Circulation, 2010，121(7),948–954