心臟前後室間溝在心尖右側的匯合處，稍凹陷，走行心臟前室間支。前室間溝和後室間溝分別在心室的胸肋面和膈面，從冠狀溝走向心尖的右側，它們分別與室間隔的前緣和下緣一致，是左右心室在心表面的分界。前後室間溝在心尖右側的會合處稍凹陷。
基本介紹
- 中文名：心尖切跡
- 外文名：cardiacapical incisure
1、心腔分界的類別：,2、心尖切跡周圍的血管及其動脈：,
1、心腔分界的類別：
心表面有4條溝可作為4個心腔的分界。冠狀溝(coronary sulcust erventricular groove)：在心室的膈面，上接冠狀溝下行，右冠狀動脈的後室間支和心中(小)靜脈行於此溝內。前、後室間溝是左、右心室在心表面的分界。兩溝在心尖右側的會合處稍凹陷，稱心尖切跡(cardiacapical incisure)。心尖切跡有的可深達20mm以上，稱分歧心尖，其形成主要是心室未能向下伸延以封閉胚胎時的室間裂所致。冠狀溝和前、後室間溝內被冠狀血管和脂肪組織等填充，在心表面溝的輪廓不清。在心底，右心房與右上、下肺靜脈交界處的淺溝稱房間溝，與房間隔後緣一致，是左、右心房在心表面的分界。房間溝、後室間溝與冠狀溝的相交處稱房室交點(crux)，是心表面的一個重要標誌。此處是左、右心房與左右心室在心後面相互接近之處，其深面有重要的血管和神經等結構。
2、心尖切跡周圍的血管及其動脈：
左冠狀動脈起自主動脈左後竇，較右冠狀動脈稍粗大，向前行於肺動脈與左心耳之間，至心左緣處轉向後，沿冠狀溝後進與冠狀竇伴行，至後室間溝處與右冠狀動脈吻合。其分支如下：
1.室間支或前降支：當左冠狀動脈轉向左側時發出，下行於前室間溝內，至心尖切跡，分布在左右心室壁，並與右冠狀動脈室間支吻合。
(1)左圓錐動脈：自室間支發出，右行，與右冠狀動脈同名支吻合。
(2)右室前支：可分為上右室前支和下右室前支兩組，營養左室前壁。
(3)左室前支：可分為上左室前支和下左室前支兩組，營養左室前壁。
(4)中隔支、穿隔支：或稱前中隔動脈。自室間支發出，為8支～15支，營養室中隔的前2/3～3/4。希氏束左、右束支大部分是由前中隔動脈供應。當前降支或左冠狀動脈阻塞時，可產生自發性束支傳導阻滯。
(5)斜支：或稱正中支。起自室間支的起始段，或從旋支與室間支分叉處發出，分布至左心室的前外側面。
2.旋支：較室間支稍細，行於冠狀溝內，可與右冠狀動脈橫支吻合。其分支大部分營養左心室，小部分營養左心房。
(1)左室前支：起自旋支的起始段，分布至左室前壁。
(2)緣支：是較為恆定的一支。管徑較粗，往往與主幹相近。分布至心左緣或左室的後外側面。
(3)左房支：可分為左房前支、左房後支和左房中支。其中左房前支是一個較為恆定的左房支，約有40%供應竇房結。左房後支和左房中支的大小和分布變異較大。
(4)左室後支：自旋支發出後，營養左室的後外側部。
綜合以上各支，歸納心各部的血液供應如下：
右心房：由右冠狀動脈營養。右室前壁：由右冠狀動脈和左冠狀動脈室間支營養。右室後壁：由右冠狀動脈及其室間支營養。室中隔：由左右冠狀動脈的室間支營養。左心房：由旋支和右冠狀動脈營養。左室前壁：由左冠狀動脈旋支、室間支及其斜支營養。房室束及其左右束支由左冠狀動脈室間支營養。竇房結動脈：來自右冠狀動脈或左冠狀動脈。房室結動脈：常是右冠狀動脈的一個分支。
