復甦術

復甦術是對心跳驟停者施行緊急搶救以迅速恢復其心肺功能的方法。通常分為兩個階段進行。①初期復甦處理:包括心臟復甦和人工呼吸等。首先可捶擊患者心前區,然後持續胸外按壓,以這種機械刺激使心臟恢復或保持泵血功能。因氣管插管或心內注射需暫停按壓,也勿超過10~15秒,以免貽誤復甦時機。同時,要確保病人呼吸道通暢,進行人工呼吸,最快最有效的辦法就是口對口或口對鼻吹氣。一般每按壓心臟四、五次,行人工呼吸一次,反覆進行。待設備具備後,再作氣管插管,吸氧等。人工通氣和心臟按壓1~2分鐘仍未恢復自動心跳時,便給予藥物治療,如腎上腺素、異丙腎上腺素及利多卡因等,靜脈或心內注射。當然最好是在心電圖監測下,依據心跳驟停的類型與病因分別作相應的治療。有條件最好電擊復律。②復甦後的處理:首要的是維持有效的循環,控制心律失常、低血壓、急性左心功能不全。其次是糾正酸中毒,保持水、電解質平衡,吸痰,加壓給氧機械通氣。對自主呼吸已恢復但尚不健全者,使用呼吸興奮劑,尤其強調對腦缺氧的防治,因為腦缺氧必然發生腦水腫,甚至腦疝或“植物人”等嚴重的後遺症等。因此,腦復甦便成為復甦後處理階段的重點。

腦水腫的防治實際上從復甦初期階段即已開始,及時地給予物理降溫,維持體溫在32~35℃左右;為降低顱內壓,可套用脫水劑等;對抽搐者進行解除痙攣處理,並補充一些促進腦細胞代謝的藥物。還需治療腎功能衰竭,改善心、腦、腎等重要器官的狀況。

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