強直性腦癱

強直性腦癱

強直性腦癱為錐體外系損傷,也稱強剛性、固縮性腦癱。目前臨床中單純的強直性腦癱十分少見,多與痙攣性腦癱混合存在,強直性腦癱的最大特點就是被動運動有抵抗。因強直性腦癱屬錐體外系損傷,故與痙攣性腦癱最大的區別就是:強直性腦癱腱反射不亢進或正常或呈減弱狀態,無踝陣攣及不隨意運動。痙攣性腦癱牽張反射亢進,腱反射十分活躍,有踝陣攣,無不隨意運動。

基本介紹

  • 西醫學名強直性腦癱
  • 英文名稱:Tonic type cerebral palsy
  • 其他名稱:強剛性、固縮性腦癱
  • 發病部位神經四肢心裡
  • 主要症狀:腱反射活躍,踝陣攣
  • 主要病因:嬰兒早產,嬰兒難產
  • 多發群體:小兒,新生兒
  • 傳染性:無傳染性
  • 是否進入醫保:是
  • 醫保單位:北京京壇腦癱醫院
病因,症狀,表現特點,危害,日常護理,治療方法,治療誤區,飲食,

病因

一、缺氧窒息:腦癱的原因包括胎兒在母親子宮內缺氧窒息、分娩時新生兒缺氧窒息、呼吸窘迫綜合症、周身循環衰竭、紅細胞增多症。
二、孕婦原因:包括孕婦腹部外傷,孕婦先兆流產、產前出血,妊娠毒血症以及胎盤原因(胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良),還有孕婦的某些慢性疾病(高血壓、肝炎、糖尿病、吸毒、藥物過量等),這是新生兒腦癱的原因。
三、早產和胎兒發育不良:胎兒宮內感染,宮內生長緩慢,先天畸形。新生兒體重少於2500克,腦癱可能性大大增加,這也是腦癱的原因。
四、某些遺傳病和新生兒核黃疸。遺傳也屬於腦癱的原因之一。
五、腦部受傷:這是常見的腦癱的原因。如分娩過程中嬰兒腦部受傷,新生兒顱腦受傷或腦部感染、腦血管意外。

症狀

1.三個月還不能抬頭,六個月還不能翻身,八個月還不會坐。
2.哭時沒有聲音或哭聲低沉、發直。
3.運動時手腳不協調,偏側運動較多。
4.撒尿時把不開雙腿。
5.眼神與父母沒有交流,並且經常驚厥。
6.睡眠時間過長或不睡覺。

表現特點

1、被動運動時抵抗均勻一致
當被動運動時有抵抗,這種抵抗的感覺似鉛管狀或齒輪狀。肌緊張均勻地增高,被動運動所受的阻力與抵抗是均勻一致的,這種感覺與錐體系損傷時痙攣腦癱所致肌緊張增強不同,痙攣型的特點是被動運動肢體時,開始時阻力抵抗很大,終了時抵抗明顯減弱。
2、被動運動時抵抗是雙向的
肌緊張增強的特點是,無論肢體是伸展還是屈曲時,肌緊張相同,換句話說,無論如何被動運動肢體時,受到的抵抗是相同的,表現了伸展與屈曲兩個方向的抵抗。
3、被動運動的抵抗在緩慢運動時最大
其與痙攣型腦癱在激烈運動時顯示最大的抵抗不同。
4、腱反射不亢進
因強直性腦癱屬錐體外系損傷,故腱反射不亢進或正常或呈減弱狀態,無踝陣攣及不隨意運動。痙攣性腦癱牽張反射亢進,腱反射十分活躍,有踝陣攣,無不隨意運動。

危害

1、運動功能障礙:運動自我控制能力差,嚴重者雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身、坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞咽。
2、姿勢障礙:各種姿勢異常,姿勢的穩定性差。如 3個月仍不能頭部豎直,習慣於偏向一側,或者左右前後搖晃等。洗手時不易將拳頭掰開等。
3、智力障礙:智力正常的孩子約占有 1/4,智力輕度、中度不足的約占 1/2,重度智力不足的約占 1/4。
4、語言障礙:語言表達困難,發音不清或口吃等症狀。
5、視聽覺障礙:以內斜視及對聲音的節奏辨別困難最為多見。
6、牙齒髮育障礙:牙齒質地疏鬆、易折,口面功能障礙,臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協調收縮,咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水等。
7、心裡障礙:隨著年齡的不斷增大,智力正常的孩子,很難容入同齡人的世界,嚴重影響了孩子的社交,這也是導致很多腦癱患者不原意出門的重要原因。

日常護理

1、對腦癱的日常護理應根據不同年齡、程度的兒童制定行之有效的干預方案,儘量運用協助並逐步減少協助.真正發展腦癱兒童的生活自理能力。也算是對腦癱兒童的康復訓練的一種方法。
2、穿脫衣物,一般先選擇障礙較重一側肢體,減輕關聯反應,減少不必要的困難。
3、對患兒在伸或屈肢體時,若發現有明顯抵抗,要動作輕柔緩慢,可適度對肢體按正常體位進行緩慢負重、牽拉旋轉。
4、另外腦癱兒童坐位或立位平衡能力較差.在坐或矗位時容易前後或側方向傾倒,故在此位置穿脫收物時,避免對他的頭和臂加向下的壓力,可以對其脊柱或髖帶進行適度控制,給孩子一定的安全感。
5、在培養腦癱兒童穿脫衣服能力的過程中,要注重增強其頭、於、眼的控制,讓孩子學會觀察過程井能主動協同,以加強其自身能力。
6 、對腦癱的日常護理還包括飲食的方面,要注意各種營養的均衡吸收,不能吃含有鋁,鉛元素過量的食物。

治療方法

1、康復療法:術後整體功能恢復快,住院時間短,一般術後一周即可見明顯效果。節省了以往多次手術的治療過程,大大減輕了患者和家庭的經濟負擔。  
2、非手術環衛療法:非手術部位也可得到矯正。肢體畸形消失後,其他部位的痙攣肌肉如眼肌、舌肌等也可有不同程度的恢復,所以斜視和語言障礙也隨之會得到改善或消失。  
3、交錯糾正法: 糾正相反神經支配造成的紊亂,建立正確支配途徑,改善神經支配功能,使神經、肌肉、關節活動協調。  
4、整合微創法:通過頸總動脈交感神經網剝脫術,擴張腦血管,改善腦部血液循環,增加腦供血供氧量,全面修復受損腦神經細胞,促進腦發育,改善腦萎縮,使流涎、語言不清、多動、智力低下等症狀得到改善。
5、開創法:一次性完成多肢體、多部位的手術,使患肢的多個畸形部位得到矯正。術後肢體功能的協調性、整體性、靈活性大大增強

治療誤區

誤區一:有的家長雖然發現孩子在半歲前有不明原因的哭鬧、吃奶差、過於安靜,以及受驚嚇時出現身體打挺等現象,但只是簡單地認為孩子年齡小,身體弱,是不是感冒了?是不是消化不好?是不是傳染其他疾病了?
誤區二:早產兒的家長見到孩子翻身、趴臥、坐、立、走等運動發育落後於其他的正常同齡兒時,往往會簡單地認為是早產原因造成的,孩子會隨著自然生長發育慢慢地恢復,常常採取“觀望、等待”的態度。
誤區三:家長發現小兒在運動中出現不正常的姿勢時,常常以為是孩子骨骼與肌肉出現了問題,而貽誤了就診時機。
誤區四:一旦經過醫生確診孩子為腦性癱瘓時,家長往往最先採取的態度是盲目地四處求醫,盼望通過常規的“打針、吃藥”來解除患兒的運動功能不良狀態。小兒腦癱,是小兒出生前後腦實質性損傷引起的運動功能障礙、智力低下、癲癇、失語、耳聾等一組綜合徵。若能及時發現,及時干預,預後基本比較理想。但當對這種病認識有誤,不積極治療,或亂投醫時,就會給患兒留下不可逆轉的後遺症。

飲食

腦癱是一種非進展性疾病,一旦患病,已經受損傷的腦組織是不可能通過治療而被修復的。腦癱分為很多類型,強直型是其中一種。強直型腦癱患者不光要接受醫院的專業治療來改善症狀,良好的飲食對治療也就有了至關重要的作用,那么,哪些是強直型腦癱的飲食護理呢?
一、核桃和芝麻核。核桃和芝麻核可為大腦提供充足的亞油酸、亞麻酸等不飽和脂肪酸,可排除血管中的雜質,提高腦癱患兒的大腦功能。
二、鳳梨,檸檬,香蕉鳳梨中富含維生素C和重要的微量元素錳,對提高人的記憶力有幫助;檸檬可提高人的認知能力;香蕉可向大腦提供重要的物質酪氨酸,可使人精力充沛、注意力集中,並能提高人的創造能力。
三、魚類。魚肉脂肪中含有ω-3脂肪酸,有助於健腦。吃魚還有助於加強神經細胞的活動,從而提高學習和記憶能力。
四、全麥製品和糙米。糙米中含有多種維生素(特別是維生素B1),對於提高腦癱患兒的認知能力至關重要。
五、雞蛋。雞蛋中所含的蛋白質是天然食物中最優良的蛋白質之一,而蛋黃除富含卵磷脂外,還含有豐富的鈣、磷、鐵以及維生素A、D、B等,對腦癱患兒的大腦發育有益。

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