強直性脊柱炎併發症

強直性脊柱炎併發症

強直性脊柱炎併發症,是由強直性脊柱炎引起的併發症,常見的有虹膜炎、肺部病變等。

基本介紹

  • 西醫學名:強直性脊柱炎併發症
  • 所屬科室:外科 - 骨科
  • 主要病因:強直性脊柱炎
  • 多發群體:強直性脊柱炎患者
  • 傳染性:無傳染性
  • 常見併發症:虹膜炎、肺部病變等
常見併發症,多功能治療,

常見併發症

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1、虹膜炎:在強直性脊柱炎疾病中虹膜炎的發生率會超過25%,每次發作的時間大約為4-8周,容易反覆發作,病程越長,發生虹膜炎的機率越高,而與強直性脊柱炎的嚴重程度無太大關係。
2、肺部病變:隨著強直性脊柱炎病變的發展,腳廓活動受限,可出現兩上肺,尤其是肺尖纖維化、囊性變,甚至有空洞形成。
3、神經系統病變:少數病例因脊柱強直以後,並發嚴重的骨質疏鬆,因此十分容易發生骨折,哪怕輕微的外傷也可引起。
4、腎臟損害:極少發生,主要是IgA(免疫球蛋白A)腎病和腎澱粉樣變。
5、前列腺炎:本病慢性前列腺炎比正常人群多見。心血管病變受累雖然少見,但也是強直牲脊柱炎的一個重要表現。
6、心臟病變:以主動脈瓣病變較為常見,據屍檢發同約25%強直性脊柱炎病例有主動脈根部病變,心臟受累在臨床上可無症狀,亦可有明顯表現。合併心臟病的強直性脊柱炎病人,一般年齡較大,病史較長,脊柱炎及外周關節病變較多,全身症狀較明顯。Gould等檢查21例強直性脊柱炎病人心功能,發現強直性脊柱炎病人的心功能明顯低於對照組。
7、耳部病變:Gamilleri等報導42例強直性脊柱炎病人中1/2例(29%)發生慢性中耳炎,為正常對照的4倍,而且,在發生慢性中耳炎的強直性脊柱炎病人中,其關節外明顯多於無慢性中耳炎的強直性脊柱炎病人。
8、腎及前列腺病變:與RA相比,強直性脊柱炎極少發生腎功能損害,但有發生IgAD腎病的報告。強直性脊柱炎並發慢性前列腺炎較對照組增高,其意義不明。

多功能治療

強直性脊柱炎在醫學上是一種慢性的遷延性疾病,特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎症和骨化,髖關節常常受累,其它 周圍關節也可出現炎症。本病起病隱襲,進展緩慢,全身症狀較輕。早期常有下背痛和晨起僵硬,活動後減輕,並可伴有低熱、乏力、食慾減退、消瘦等症狀。開始時疼痛為間歇性,數月數年後發展為持續性,以後炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部強直,出現駝背畸形。女性病人周圍關節受侵犯較常見,進展較緩慢,脊柱畸形較輕。由於強直性脊柱炎是較為常見的疾病,病程纏綿,且易造成殘疾,故應爭取早期診斷,早期治療。對16-25歲青年,尤其是青年男性,如出現下述症狀,則應特別警惕有無強直性脊柱炎可能。
強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床症狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療時機。治療的目的的在於控制炎症,減輕或緩解症狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達到上述目的,關鍵在於早期診斷早期治療,採取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。

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