康復醫學網

康復是綜合採取一切措施，減輕因殘疾或疾病帶來的各種功能障礙，以提高生活質量，使患者重返社會。康復一詞來自英語“Rehabilitation”，原意為“恢復到原來的狀態”，如使殘疾者恢復正常生活。

基本介紹

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康復

1969年世界衛生組織醫療康復專家委員會將康復定義為：“康復是指綜合協調地套用醫學、社會、教育、職業的以及其他措施，對殘疾者進行訓練或再訓練，減輕殘疾因素造成的後果，以儘量提高其活動功能，改善生活自理能力，重新參加社會生活”。

1981年修改為：“採取一切措施，減輕殘疾和因殘疾帶來的後果，提高其才智和功能，以使他們能重新回到社會中去”。

內容範圍

康復措施包括醫學的、工程的、教育的、社會的、職業的一切手段，分別稱為醫療康復、康復工程、教育康復、社會康復、職業康復，共同構成全面康復。

醫療康復

即利用醫療手段促進康復；康復工程，即套用現代工程技術最大限度地恢復殘疾人生理功能和維持其獨立生活；教育康復，是通過特殊教育和培訓以促進康復；

社會康復

是在社會的層次上採取與社會生活有關的措施，促使殘疾人能重返社會等

職業康復

指促使其恢復就業能力取得就業機會。

康復針對著病、傷、殘者的功能障礙，以提高患者功能水平為主體，功能的康復應是全面的，既包括肢體功能、內臟功能、日常生活及就業能力的康復，也包括心理上、精神上的康復。康復以整體的人為對象，以提高生活質量，最終回歸社會為目標。

康復不僅是指導、訓練病、傷、殘者提高其功能，以適應環境及社會，同時還需要環境和社會作為一個整體來參與，以利於他們重返社會。要求病、傷、殘者本人，其家庭及其所在社區，均參與康復服務計畫的制定和實施。

形式

世界衛生組織提出康復服務的形式有三種：

康復機構

包括綜合醫院的康復科（部）、康復門診、專科康復門診、康復醫院（中心）、專科康復醫院（中心）等等。要求有較完善的康復設備，有經過正規訓練的各類專業人員，工種齊全，有較高的專業技術水平，能解決病、傷、殘者各種康復問題。但病、傷、殘者必須來醫院，方能接受康復服務。

上門康復服務

即具有一定水平的康復人員，離開服務機構，到病、傷、殘者家庭或社區進行康復服務。

社區康復

又稱基層康復，指依靠社區資源（人、財物、技術）為本社區的病、傷、殘者就地服務。強調發動社區、家庭和患者參與，以醫療、教育、社會、職業康復等全面康復為目標，並建立固定的轉診（送）系統，解決當地無法解決的康復問題。三種服務之間的關係相輔相成。W HO十分重視推行社區康復，認為這是解決廣大殘疾患者康復的根本途徑。

康復醫學

定義

康復醫學是一門關於對傷病者和殘疾者在身體功能上、精神上、心理上和職業上進行康復的醫學學科。為了康復的目的，研究有關功能障礙的預防、評定和處理（治療、訓練）等問題。相對於預防醫學、保健醫學、臨床醫學而言，康復醫學被稱為“第四醫學”或醫學的第四方面。

對象

康復醫學的對象主要是由於損傷及急、慢性疾病和老齡帶來的功能障礙者，先天發育障礙的殘疾者。功能障礙是指身體、精神和心理上不能發揮正常的功能，這可以是潛在的或現存的、可逆的或不可逆的、部分的或完全的，可以與疾病並存或為後遺症。因此康復醫學實際上涉及到臨床醫學各科。康復介入的時間，不僅在功能障礙以後，而應在出現之前，即所謂預防康復。康復醫學要注重整體康復，因而具有多科性、廣泛性、社會性，體現出生物、心理、社會醫學模式。

範圍

康復醫學是以恢復功能為主。功能障礙可分為器官水平、個體水平和社會水平三個層次。W HO據此進行了國際分類法，對不同層次的功能障礙，康復的對策不同。對於形態功能障礙，要促進功能恢復；對併發症、繼發症要進行預防和治療；對高級神經功能障礙，要使其復原；對於個體能力障礙，應採取適應和代償的對策。為了發揮癱瘓肢體殘存的功能，可利用輔助器、自助具以提高適應日常生活的能力，可給需要代償的功能裝備假肢、矯形器、輪椅等輔助品。若社會活動發生障礙者應改善生活環境，做好其家屬、單位、社區的工作，確保對病殘障者進行照顧，改善公共設施（如房屋、街道、交通等）和社會環境，最大限度方便病殘障者生活。對兒童、少年應確保其受教育；對成年人應提供就業機會；對老年人，要使其生活有保障、有意義，做到老有所養、老有所為。康復醫學發展的初期，多以骨科和神經系統的傷病為主，近年來心、肺、肝、腎疾病的康復及癌症、慢性疼痛的康復也逐漸展開。過去西方國家的康復傳統，是把精神疾病和智力障礙不列入康復醫學的範圍，分別由該科醫師處理。隨著康復概念及全面康復思想的傳播，康復醫學的範圍將逐步擴大。

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