幹細胞移植治療心血管疾病

幹細胞通過分化、融合和旁分泌作用促進損傷壞死區域心肌和血管再生，從而改善心功能治療心血管疾病的方法稱為幹細胞移植治療心血管疾病。心肌細胞不可逆死亡是心肌梗死、心力衰竭等心臟病發病機制中最重要的加速因素之一。藥物治療、介入治療、手術、器械治療可以改善心血管病的預後，但是對壞死的心肌卻無能為力，幹細胞移植可補救此缺陷，可能是具有前景的治療手段，許多臨床實驗研究探索了幹細胞移植治療缺血性心臟病和心力衰竭的價值，證明了幹細胞移植的安全性和可行性，但關於其有效性結果並不一致。

基本介紹

• 中文名：幹細胞移植治療心血管疾病
• 適應症：急性心肌梗死、心力衰竭等
• 禁忌症：血液系統疾病患者、過敏體質者等
• 目的：修復病變細胞或重建組織

適應證和禁忌證

1．適應證
(1)急性心肌梗死。
(2)慢性缺血性心臟病。
(3)心力衰竭。
(4)擴張型心肌病(經藥物治療效果不佳，NYHA心功能Ⅲ級以上，超聲心動圖示EF<0.4)。
(5)器質性心瓣膜病(擬手術治療，NYHA心功能Ⅲ級以上，超聲心動圖示EF75 mm，心胸比例>0.7)。
2．禁忌證
(1)嚴重的器官或系統功能不全不能耐受幹細胞移植術者。
(2)一般身體狀況較差不能耐受幹細胞移植術者。
(3)血液系統疾病患者。
(4)過敏體質者。
(5)主動脈夾層瘤患者。
(6)靜息坐位收縮壓>230 mmHg或舒張壓>130 mmHg的高血壓患者。
(7)過去5年中有明確惡性腫瘤或血中腫瘤標誌物(AFP、CAl25、CAl9-9、CEA、PSA)水平明顯升高者。
(8)精神障礙者，藥物或酒精濫用者，或有精神病史並且目前尚未控制伴藥物療效不穩定者。

基本步驟

1.確定細胞類型：嘗試用於治療心臟病的細胞類型有骨骼肌細胞、間充質幹細胞、心臟自身幹細胞、誘導式多能幹細胞、胚胎幹細胞等。
2.細胞體外操作：細胞體外分離、培養、擴增、修飾、誘導成特定的祖細胞或體細胞，以及其他能改變細胞生物學性能的處理。
3.移植：在確定細胞種類、細胞數量、移植時機的基礎上，通過一定的移植途徑將幹細胞移植到患者體內。移植途徑包括外周靜脈注射、介入冠狀動脈內移植、開胸心外膜心肌內注射、經心內膜心肌內注射及幹細胞心肌組織工程等。
4.細胞示蹤、療效和安全性評估。

目的

幹細胞移植利用是幹細胞的分化和修復原理，將健康的人自體或異體來源幹細胞，經體外操作後移植到患者體內，以達到修復病變細胞或重建組織的目的。