左旋多巴膠囊

成分

本品主要成分為左旋多巴。

適應症

用於帕金森病及帕金森綜合徵。

規格

0.25g

用法用量

口服給藥：
（1）開始一次250mg，一日2～4次，飯後服用。
（2）以後視患者耐受情況，每隔3～7日增加一次劑量，增加範圍為每日125～750mg，直至最理想的療效為止。
（3）每日最大量6g，分4～6次服用。
（4）腦炎後及老年患者應酌減劑量。

不良反應

常見的不良反應有：噁心，嘔吐，直立性低血壓，頭、面部、舌、上肢和身體上部的異常不隨意運動，精神抑鬱、排尿困難。較少見的不良反應有：高血壓、心律失常、溶血性貧血。

禁忌

嚴重精神疾患、嚴重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性潰瘍和有驚厥史者禁用。

注意事項

高血壓、心律失常、糖尿病、支氣管哮喘、肺氣腫、肝腎功能障礙、尿瀦留者慎用。有骨質疏鬆的老年人，用本品治療有效者，應緩慢恢復正常的活動，以減少引起骨折的危險。用藥期間需注意檢查血常規、肝腎功能及心電圖。

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品可分泌入乳汁，也會減少乳汁分泌；動物實驗表明左旋多巴可引起內臟和骨骼畸形。孕婦及哺乳期婦女應禁用。

兒童用藥

慎用。

藥物相互作用

1.本品與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用可致急性腎上腺危象。
2.本品與罌粟鹼或維生素B₆合用，可降低本品的藥效。
3.本品與乙醯螺旋黴素合用，可顯著降低本品的血藥濃度，藥效減弱。
4.本品與利血平合用，可抑制本品的作用，應避免合用。
5.本品與抗精神病藥物合用，因為兩者互相拮抗，應避免合用。
6.本品與甲基多巴合用，可增加本品的不良反應並使甲基多巴的抗高血壓作用增強。

藥物過量

中毒症狀：超劑量時可使上述不良反應明顯加重，並可導致嚴重心律失常。
處理：立即催吐、洗胃，採取增加排泄措施，並依病情進行相應對症治療和支持療法。

藥理毒理

本品為擬多巴胺類抗帕金森病藥，左旋多巴為體內合成多巴胺的前體物質，本身並無藥理活性，通過血腦屏障進入中樞，經多巴脫羧酶作用轉化成多巴胺而發揮藥理作用，改善帕金森病症狀。由於本品可以增加腦內多巴胺及去甲腎上腺素等神經遞質，還可以提高大腦對氨的耐受，而用於治療肝昏迷，改善中樞功能，使病人清醒，症狀改善。

藥代動力學

口服後由小腸吸收。空腹服後1～2小時血藥濃度達峰值，廣泛分布於體內各組織，1%進入中樞轉化成多巴胺而發揮作用，其餘大部分均在腦外代謝脫羧成多巴胺，故起效緩慢。半衰期(t_1/2)為1～3小時，如用外周多巴脫羧酶抑制劑，可減少左旋多巴的用量，使之進入腦內的量增多，並可減少外周多巴胺引起的不良反應。口服後80%於24小時內降解成多巴胺代謝物，主要為高香草酸及二羥苯乙酸，由腎臟排泄，有些代謝物可使尿變紅色。原型排出體外約5%，可通過乳汁分泌。