峽部結節性輸卵管炎

簡介

峽部結節性輸卵管炎是指峽部輸卵管上皮向外膨出或形成憩室，並伴有上皮周圍平滑肌組織的結節狀增生。

病因

本病病因尚不完全清楚。患者年齡在25~60歲之間，平均30歲。幾乎不發生在青春期之前，也未見有先天性發生的報導。病變常常雙側性。病因解釋有兩種：第一是炎症引起黏膜增生；第二是肌腺病樣改變。

檢查

1.巨檢：輸卵管峽部可見直徑1~2cm單個或多個結節性隆起。切面堅韌，仔細辨認可見內部有細小憩室。漿膜面光滑。

2.鏡檢：憩室為散在的由輸卵管上皮構成的腺體，圍繞有束狀增生的平滑肌。憩室可接近漿膜，但與漿膜面上皮不連線。在憩室上皮下，可有或無子宮內膜間質 樣細胞，數目亦不等。有人以為假如腺體和間質細胞確實同時存在，可考慮診斷為輸卵管子宮內膜異位症。但鑒於本病的基本組織結構是輸卵管上皮下陷性憩室 ，它與盆腔子宮內膜異位症之間的也有待證實。因此在病因尚未完全明了之前，最好將峽部結節性輸卵管炎和輸卵管子宮內膜異位症區別開來。

預防方法

預防輸卵管炎的方法一：性生活時，應注意自己及性夥伴的個人衛生。行房事前，需清洗男女雙方的外生殖器，防止病菌的順利入侵。當陰道有出血症狀時，應自我克制禁止性生活。

預防輸卵管炎的方法二、需進行人工流產術、分娩術、取放宮內節育器術，及其他官腔術時，應進行嚴格消毒，避免經手術將病菌帶入陰道及子宮，人為造成感染。

預防輸卵管炎的方法三、患有急性輸卵管病症的女性，要取半臥位休息，防止和限制炎性液體因體位變化而流動。進食高營養、易消化，富含維生素的食品。

預防輸卵管炎的方法四、一旦患有附屬檔案疾病，應儘快控制病情，防止轉為慢性及牽連輸卵管。

原因

1）病原體感染：一般是病原體感染導致的，病原體主要包括：葡萄球菌和鏈球菌，還有大腸桿菌和淋球菌，也有變形桿菌和肺炎球菌等等，主要是有這些病毒引起的炎症。

2）不當人流和分娩：發生感染的高時段是產後、或者流產後和月經後。因為分娩和流產都會造成的產道和胎盤剝離面的損傷，這些都是病原體感染生殖器的重要途徑。還有的時候感染和不乾淨的手術操作有關。

3）不潔夫妻生活：如果夫妻生活過頻或者月經期房事的話，也可能引起感染而出現輸卵管炎。

4）由鄰近組織器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如宮頸炎、子宮內膜炎等逆行感染；亦見於化膿性闌尾炎、腹膜炎擴散到輸卵管等盆腔生殖器官。因此，當發生任何的女性生殖器炎症時，應做到及時、有效的治療，以免禍及輸卵管，導致不孕。

臨床表現

峽部結節性輸卵管炎多伴有不孕症，偶可發生異位妊娠（也稱宮外孕），或慢性輸卵管炎。憩室穿孔引起輕度腹腔內出血和下腹部疼痛也偶有報導。