尿道筋膜恥骨後骨膜懸吊術又稱MMK手術，也屬經腹-恥骨後膀胱尿道懸吊術。與陰道側穹隆筋膜髂恥韌帶懸吊術類似，屬目前使用最為廣泛的經恥骨後的手術，但MMK手術在少數病例於恥骨後不易找到錨定縫線的軟骨。
基本介紹
- 中文名：尿道筋膜恥骨後骨膜懸吊術
- 別稱：MMK手術
- 專科分類：婦科
- 適應證：膀胱頸抬高陽性、陰道修補失敗
- 禁忌證：膀胱容量800ml禁張力性尿失禁術
- 術後併發症：恥骨炎、疼痛、不能矯正膀胱膨出
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌症,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
持續硬膜外阻滯麻醉。
2.術前準備
（1）尿液動力學檢查。
（2）尿常規檢查。
（3）術前套用雌激素。
（4）術前坐浴3～5天，以保持外陰陰道清潔。
適應證
膀胱頸抬高試驗陽性者；陰道修補失敗者；尿道后角消失的Ⅰ型患者；需延長尿道者；膀胱頸位置低於正常者。
禁忌症
膀胱容量800ml，則禁止做任何張力性尿失禁手術。
手術步驟
手術大體步驟：①取膀胱截石位。②插入導尿管。③於恥骨上作縱切口或橫切口。④經腹分離恥骨後間隙，顯露膀胱頸、尿道後間隙。⑤將近側尿道至膀胱連線部兩側附近的組織，縫合固定於恥骨後骨膜上或縫在軟骨上。⑥將膀胱頸上部之膀胱壁縫合於腹直肌的後面2～3針。如此縫合後，膀胱頸與尿道被懸吊於恥骨後，側面觀尿道與膀胱底呈銳角。
術後併發症
恥骨炎；疼痛；不能矯正膀胱膨出。
術後護理
1.密切觀察生命體徵、注意傷口出血情況。
2.在留置導尿管期間,注意妥善固定尿管,防止脫落,並保持尿通暢以防阻塞。
3.鼓勵病人多飲水,刺激排尿反射, 從而進一步促進膀胱功能恢復。出現排尿困難時不要再飲水, 以免膀胱過度充盈, 影響功能恢復, 同時採取措施, 如通過溫水洗外陰, 聽水聲等誘導方法刺激排尿。
注意事項
患者術後禁性生活1個月。術後半年不做重體力活動。同時養成良好的生活習慣,避免增加腹壓的生活習慣,如長期站立、蹲位、負重,吸菸、咳嗽、便秘等。如出現排尿困難,尿不盡感,或尿失禁復發應及時就診。
術後飲食
患者宜進高蛋白、粗纖維、易消化飲食，預防便秘。
