小青龍湯，中醫方劑名。為解表劑，具有辛溫解表，解表散寒，溫肺化飲之功效。主治外寒里飲證。惡寒發熱，頭身疼痛，無汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或乾嘔，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。臨床用於治療慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、急性支氣管炎、肺炎、百日咳、過敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等屬於外寒里飲證者。
基本介紹
- 中文名：小青龍湯
- 功用：解表散寒，溫肺化飲
- 主治：外寒里飲證
- 分類：解表劑-辛溫解表
- 出處：《傷寒論》
歌訣,組成,用量,用法,功用,主治,方義,配伍特點,運用,加減化裁,禁忌,
歌訣
小小青龍最有功，風寒束表飲停胸，細辛半夏甘和味，薑桂麻黃芍藥同。
組成
麻黃、芍藥、細辛、炙甘草、乾薑、桂枝、五味子、半夏。
用量
麻黃(去節)10-15g，芍藥10-15g，細辛3-6g，乾薑10-15g，甘草（炙）10-15g，桂枝(去皮)10-15g，五味子3-6g，半夏(洗)10-15g。
用法
上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。現代用法：水煎溫服。
功用
解表散寒，溫肺化飲。
主治
外寒里飲證。惡寒發熱，頭身疼痛，無汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或乾嘔，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。
方義
本證由風寒束表，衛陽被遏，表寒引動內飲所致。治療以解表散寒，溫肺化飲為主。水寒相搏，內外相引，飲動不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而稀；水停心下，阻滯氣機，故胸痞；飲動則胃氣上逆，故乾嘔；水飲溢於肌膚，故浮腫身重；舌苦白滑，脈浮為外寒里飲之佐證。對此外寒內飲之證，若不疏表而徒治其飲，則表邪難解；不化飲而專散表邪，則水飲不除。故治宜解表與化飲配合，一舉而表里雙解。方中麻黃、桂枝相須為君，發汗散寒以解表邪，且麻黃又能宣發肺氣而平喘咳，桂枝化氣行水以利里飲之化。乾薑、細辛為臣，溫肺化飲，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰飲，脾肺本虛，若純用辛溫發散，恐耗傷肺氣，故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和養營血；半夏燥濕化痰，和胃降逆，亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥，既可益氣和中，又能調和辛散酸收之品。
配伍特點
五味子與芍藥配伍，一散一收，既可增強止咳平喘之功，又可制約諸藥辛散溫燥太過之弊；散中有收，開中有合，使風寒解，水飲去，宣降復，則諸症自平。
運用
本方用於治療外寒里飲證，臨床套用以惡寒發熱，頭身疼痛，無汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或乾嘔，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮為辨證要點。
加減化裁
若外寒證輕者，可去桂枝，麻黃改用炙麻黃；兼有熱象而出現煩躁者，加生石膏、黃芩以清鬱熱；兼喉中痰鳴，加杏仁、射干、款冬花以化痰降氣平喘；若鼻塞，清涕多者，加辛夷、蒼耳子以宣通鼻竅；兼水腫者，加茯苓、豬苓以利水消腫。
禁忌
因本方多溫燥之品，故陰虛乾咳無痰或痰熱證者，不宜使用。
