小兒乳食積滯於胃脘，往往先發生口臭，特別常見是晨起口臭、口酸為乳食停滯的表現，臨床稱此為高位停食，患兒往往在晨起或打嗝時口腔有很重的臭味。
基本介紹
- 就診科室：兒科
- 多發群體：幼兒
- 常見發病部位：口腔
- 常見病因：餵食不當、胃食道炎症、濫用抗生素等
病因及分類,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因及分類
1.病因
（1）餵食不當，引起胃腸功能紊亂。
（2）胃腸道炎症：嬰幼兒吃了被細菌污染的食物，引起胃腸道發炎。
（3）濫用抗生素，使胃腸道內菌群失調，正常細菌，如乳酸桿菌受到抑制，雜菌卻大量生長繁殖。
（4）天氣變冷，機體抵抗力低，受涼也可引起消化不良。
2.分類
（1）酸味，是最常見的小兒口臭類型，多見於寶寶胃腸功能紊亂。除此之外，小兒口腔臭雞蛋味常提示消化不良，肝病。腐敗性臭味多為口腔內炎症，口腔衛生習慣不良。
（2）爛蘋果味，是酮症酸中毒的一種提示。膿性口臭多為寶寶鼻腔異物、萎縮性鼻炎、鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺膿瘍、支氣管擴張等疾病的病灶處形成潰瘍、糜爛、化膿引起。如果小兒口腔內有血腥味，一般是鼻出血、消化道出血等出血性疾病引起的。
臨床表現
最常見的小兒口臭通常是因消化不良引起的，消化不良分單純性消化不良和中毒性消化不良。常見的單純性消化不良的表現是一天腹瀉在10次以下，大便黃色或帶綠色，水分不多，腹部脹氣，偶有嘔吐，有時發熱，但不太高，患兒食欲不振但精神尚好。大便惡臭、拒食，也是小兒口臭的臨床表現。當小兒偶然有一頓食慾減退、拒食或食不香甜，不必勉強進食，而讓其減食一頓。
檢查
1.口腔檢查
當小兒出現口臭的時候，一般建議先去口腔科檢查。因為小兒口臭的大部分原因都是口腔疾病和口腔內部壞境引起的。小兒口腔衛生狀況差，牙齒上堆積有菌斑和牙垢，牙齒齲壞、殘冠、殘根，存積食物殘渣，在細菌和微生物的作用下，會慢慢的腐化發酵，進而產生難聞的氣味，這是小兒口臭的原因之一。
2.消化系統檢查
口腔是消化道的開端，所以消化功能紊亂、腹瀉、腸胃炎、便秘都有可能會引起口臭。檢查消化系統是為了確認小兒是否是因為消化不良而引起的口臭。
3.血液或胃鏡檢查
幽門螺桿菌感染有可能會引起慢性活動性胃炎、消化性潰瘍等方面的疾病，並且會伴隨有口臭。如果想檢查是否是因為幽門螺桿菌而引起的口臭，可以通過檢查血液、C13-呼吸實驗或者是胃鏡檢查。
4.鼻腔部檢查
鼻腔因為和口腔相通，所以鼻腔的一些疾病也有可能會引起口臭，例如化膿性扁桃性體炎、萎縮性鼻炎都有可能會產生口臭。
診斷
根據臨床表現及檢查結果可以診斷。
治療
1.一般療法
如果小兒晨起口臭口酸多是因為乳食停滯，有這種現象時，可減食或停食一頓，以利於腸胃功能的恢復。因消化不良引起的小兒口臭，可選用助消化及收斂藥物，如胃蛋白酶、多酶片、乳酶生、鞣酸蛋白等，重者有細菌感染者可用抗生素治療。吐瀉嚴重者宜禁食12小時，然後從糖水、米湯開始逐步過渡到正常飲食。嚴重脫水者應及時補液。
2.中醫療法
小孩口臭一般可以用中藥調理，中醫將小兒口臭分為胃經有濕熱和食積兩大類。
（1）胃經有濕熱的孩子表現為舌質紅、舌苔黃，口臭的同時伴有煩躁和睡不安穩等症狀，許多孩子還伴有大便乾結。可在中醫師指導下，吃一些清熱燥濕藥。
（2）食積型口臭多見於1～6歲的孩子，與飲食不節、餵養不當有關。這類孩子長期食欲不振，面黃消瘦，但精神正常，用藥以消食和胃為主。
