實用臨床醫學概論

《實用臨床醫學概論》是2008年浙江大學出版社出版的圖書，作者是徐剛。

基本介紹

• 書名：實用臨床醫學概論
• 作者：徐剛
• ISBN：9787308061360
• 頁數：736
• 出版社：浙江大學出版社
• 開本：16開

基本相信

叢 書 名：面向21世紀高等醫藥院校精品課程教材·全國高等醫藥教育規劃教材

出版時間：2008-09-01

版　次：1

頁　數：736

裝　幀：平裝

開　本：16開

所屬分類：圖書 > 醫學 > 臨床醫學

內容簡介

臨床醫學屬於套用科學範疇，是研究診斷、治療和預防疾病的學科群，是醫學的核心。臨床醫學具有研究對象特殊，涉及知識面廣，風險性大，實踐性與探索性強等諸多特點，是醫學教育的重要專業必修課程之一。

《實用臨床醫學概論》在內容編排上，分為診斷篇、內科篇、外科篇、婦產科篇、兒科篇及其他臨床醫學相關知識等六部分，每部分主要介紹與非臨床醫學專業學習特點相關的臨床醫學的“基本理論、基本知識和基本技能”，而在介紹具體疾病時則與臨床醫學專業所用教材明顯不同，分為疾病概述、診斷依據、轉歸與預後、治療原則與主要措施四大部分，並在每一章後編寫了相關連結、拓展閱讀和思考與訓練等相關內容。特別注重“概論”的內涵與形式，努力做到既有一定水平的知識性、理論性和先進性，保證教學質量，又有較好的實用性，趣味性和可讀性，激發非臨床醫學專業學生學習臨床醫學知識的興趣，提高教學效果。

目錄

緒論

一、臨床醫學的基本任務與組成/1

二、實用臨床醫學概論的內容/1

三、實用臨床醫學概論的學習要領/2

第一篇　診斷學

第一章診斷學概要

一、診斷學概念/4

二、診斷學主要內容/4

三、診斷學學習方法與要求/5

第二章　臨床常見症狀

第一節　發熱/7

一、病因/7

二、臨床表現/8

三、伴隨症狀/8

第二節　咳嗽與咳痰/9

一、病因/9

二、臨床表現/10

三、伴隨症狀/10

第三節　咯血/1l

一、病因/11

二、臨床表現/11

三、伴隨症狀/]2

第四節　呼吸困難/12

一、病因/12

二、臨床表現/13

三、伴隨症狀/14

第五節　胸痛/15

一、病因/15

二、臨床表現/15

三、伴隨症狀/16

第六節　心悸/16

一、病因/16

二、臨床表現/17

三、伴隨症狀/17

第七節　腹痛與腹瀉/17

一、腹痛/17

二、腹瀉/19

第八節　嘔吐與嘔血/20

一、嘔吐/20

二、嘔血/21

第九節　黃疸/22

一、病因和臨床表現/23

二、伴隨症狀/24

第十節　水腫/25

一、病因/25

二、臨床表現/25

三、伴隨症狀/26

第十一節　血尿/27

一、病因/27

二、臨床表現/27

三、伴隨症狀/28

第十二節　尿頻、尿急與尿痛/28

一、病因與臨床表現/28

二、伴隨症狀/29

第十三節　頭痛/29

一、病因/29

二、臨床表現/30

三、伴隨症狀/30

第十四節　意識障礙/31

一、病因/31

二、臨床表現/31

三、伴隨症狀/32

第三章　體格檢查

第一節　基本檢查方法/38

一、視診/38

二、觸診/38

三、叩診/39

四、聽診/39

五、嗅診/40

第二節　一般檢查/40

一、性別、年齡/40

二、生命體徵/40

三、發育與體型/41

四、營養狀態/42

五、意識狀態/42

六、語調與語態/42

七、面容與表情/42

八、體位/43

九、姿勢與步態/43

十、皮膚/43

十一、淋巴結/44

第三節　頭頸部檢查/44

一、頭髮、頭皮、頭顱/44

二、顏面及其器官/44

三、頸部/45

第四節　胸部檢查/46

一、胸部體表標誌/46

二、胸壁、胸廓與乳房的檢查/48

三、肺和胸膜檢查/48

四、心臟及血管檢查/52

第五節　腹部檢查/59

一、視診/60

二、觸診/60

三、叩診/63

四、聽診/63

第六節　脊柱與四肢檢查/64

一、脊柱檢查/64

二、四肢及關節檢查/65

第七節　神經系統檢查/65

一、精神狀態與顱神經檢查/65

二、運動功能檢查/65

三、感覺功能檢查/66

四、神經反射檢查/66

五、自主神經功能檢查/67

第四章　病史採集與病曆書寫

第一節　病史採集/70

一、一般項目/70

二、主訴/70

三、現病史/71

四、既往史/71

五、系統回顧/71

六、個人史/71

七、月經史/71

八、婚姻史/71

九、生育史/71

十、家族史/72　第二節病歷基本格式與內容/72

第三節　表格式住院病歷/76

第五章　實驗室檢查

第一節　實驗室檢查概述/88

一、在臨床診斷中的重要性/88

二、實驗室檢查的現狀與進展/88

第二節　臨床三大常規檢查/89

1．血液常規/89

一、紅細胞計數、血紅蛋白測定與紅細

胞相關參數的測定/90

二、白細胞計數和白細胞分類計數/94

三、血小板計數和相關參數的測定

Ⅱ．尿液常規/98

一、一般性狀檢查/98

二、尿液化學檢查/100

三、尿沉渣檢查/101

Ⅲ．糞便常規/103

一、一般性狀檢查/103

二、顯微鏡檢查/103

三、化學檢查/104

第三節　I臨床常用生物化學檢查/104

一、腎功能相關檢查/104

二、肝功能相關檢查/107

三、血清電解質測定/110

四、血清脂質測定/112

五、糖代謝相關檢查/113

六、心肌酶學及蛋白檢查/115

第四節　常用臨床免疫功能檢查/116

一、血清免疫球蛋白測定/116

二、血清補體檢查/117

三、血清自身抗體檢查/118

第五節　血氣分析與酸鹼平衡檢查

/120

一、血氣分析指標/120

二、酸鹼平衡紊亂類型/122

第六章　臨床常用醫學器械檢查

第一節　心電圖檢查基本知識/130

一、概述/130

二、常規心電圖導聯/130

三、正常心電圖/131

四、心肌梗死/133

五、常見心律失常/134

第二節　X線檢查基本知識/136

一、X線成像基本原理/136

二、X線圖像特點/137

三、X線檢查方法/137

四、X線的臨床套用/138

第三節　超聲檢查基本知識/138

一、超聲檢查的基礎知識/139

二、超聲檢查種類/139

三、超聲檢查的臨床用途/140

第二篇　內科學

第一章　內科學概要/148

一、內科學在臨床醫學中的地位/148

二、內科學與醫學模式的轉變/148

三、內科學的範圍和內容/149

四、內科學的主要進展/149

五、學習內科學的目的和要求/151

第二章　呼吸系統常見疾病

第一節　急性上呼吸道感染/152

一、概述/152

二、診斷依據/153

三、轉歸及預後/153

四、治療原則與主要措施/153

第二節　肺炎/154

一、肺炎球菌性肺炎/154

二、葡萄球菌肺炎/156

三、病毒性肺炎/157

四、非典型肺炎/158

第三節　慢性阻塞性肺疾病/160

一、概述/160

二、診斷依據/161

三、轉歸及預後/162

四、治療原則與主要措施/162

第四節　支氣管哮喘/163

一、概述/163

二、診斷依據/165

三、轉歸及預後/167

四、治療原則與主要措施/167

第五節　肺結核/169

一、概述/169

二、診斷依據/170

三、轉歸及預後/171

四、治療原則與主要措施/171

第六節　肺癌/172

一、概述/172

二、診斷依據/173

三、轉歸及預後/175

四、治療原則與主要措施/175

第七節　呼吸衰竭/176

一、概述/176

二、診斷依據/177

三、轉歸及預後/178

四、治療原則與主要措施/178

第三章循環系統常見疾病

第一節　心力衰竭/186

一、急性心力衰竭/186

二、慢性心力衰竭/188

第二節　心律失常/196

一、概述/196

二、竇性心動過速與竇性心動過緩

/197

三、竇性停搏/198

四、竇房傳導阻滯/199

五、病態竇房結綜合徵/199

六、房性早搏/200

七、房性心動過速/201

八、心房撲動/202

九、心房顫動/203

十、陣發性室上性心動過速/204

十一、室性早搏/205

十二、室性心動過速/206

十三、心室撲動與心室顫動/207

十四、房室傳導阻滯/208

第三節　原發性高血壓/209

一、概述/209

二、診斷依據/210

三、轉歸及預後/213

四、治療原則與主要措施/213

第四節　冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

/218

一、心絞痛/219

二、急性心肌梗死/223

第五節　風濕性心瓣膜病/230

一、二尖瓣狹窄/230

二、二尖瓣關閉不全/232

三、主動脈瓣關閉不全/233

四、主動脈瓣狹窄/235

第六節　心臟驟停與心臟性猝死/236

一、概述/236

二、診斷依據/237

三、轉歸及預後/237

四、治療原則與主要措施/237

第四章　消化系統常見疾病/25

第一節　胃炎/251

一、急性胃炎/25l

二、慢性胃炎/253

第二節　消化性潰瘍/255

一、概述/255

二、診斷依據/256

三、轉歸及預後/258

四、治療原則與主要措施/258

第三節　胃癌/259

一、概述/259

二、診斷依據/260

三、轉歸及預後/261

四、治療原則與主要措施/261

第四節　肝硬化/262

一、概述/262

二、診斷依據/263

三、轉歸及預後/266

四、治療原則與主要措施/266

第五節　原發性肝癌/267

一、概述/267

二、診斷依據/268

三、轉歸及預後/270

四、治療原則與主要措施/270

第六節　上消化道大出血/271

一、概述/271

二、診斷依據/272

三、轉歸及預後/275

四、治療原則與主要措施/275

第五章　泌尿系統疾病

第一節　慢性腎小球腎炎/284

一、概述/284

二、診斷依據/284

三、轉歸及預後/285

四、治療原則與主要措施/286

第二節　IgA腎病/287

一、概述/287

二、診斷依據/288

三、轉歸及預後/288

四、治療原則與主要措施/289

第三節　腎病綜合徵/289

一、概述/289

二、診斷依據/290

三、轉歸及預後/290

四、治療原則與主要措施/291

第四節　尿路感染/293

一、腎盂腎炎/293

二、膀胱炎/295

三、無症狀性細菌尿/296

第五節　慢性腎功能衰竭/297

一、概述/297

二、診斷依據/297

三、轉歸及預後/300

四、治療原則與主要措施/300

第六章　血液系統常見疾病

第一節　缺鐵性貧血/311

一、概述/311

二、診斷依據/312

三、轉歸及預後/312

四、治療原則與主要措施/314

第二節　再生障礙性貧血/314

一、概述/314

二、診斷依據/314

三、轉歸及預後/315

四、治療原則與主要措施/315

第三節　特發性血小板減少性紫癜/316

一、概述/316

二、診斷依據/316

三、轉歸及預後/317

四、治療原則與主要措施/317

第四節　急性白血病/318

一、概述/318

二、診斷依據/318

三、轉歸及預後/320

四、治療原則與主要措施/320

第七章　內分泌和代謝疾病

第一節　甲狀腺功能亢進症/331

一、概述/331

二、診斷依據/331

三、轉歸及預後/334

四、治療原則與主要措施/334

第二節　甲狀腺功能減退症/336

一、概述/336

二、診斷依據/336

三、轉歸及預後/337

四、治療原則與主要措施/337

第三節　糖尿病/337

一、概述/337

二、診斷依據/337

三、轉歸及預後/340

四、治療原則與主要措施/340

前言

臨床醫學屬於套用科學範疇，是研究診斷、治療和預防疾病的學科群，是醫學的核心。臨床醫學具有研究對象特殊，涉及知識面廣，風險性大，實踐性與探索性強等諸多特點，是醫學教育的重要專業必修課程之一。近年來，隨著新的“生物一社會一心理醫學模式”的建立與不斷完善，我國醫學教育改革的不斷深人以及社會對醫療服務需求的不斷增長，為了彌補單一臨床醫學專業的不足，進一步完善醫學教育體系，一批非臨床醫學專業如預防醫學、醫藥衛生管理、醫學檢驗、醫藥行銷、醫學美容、生物醫學工程等專業教育應運而生、快速發展，並作為醫學教育體系中的重要組成部分與臨床醫學長期共存。雖然非臨床醫學專業的培養目標並不是臨床醫師，但是這些專業仍屬於臨床醫學範疇或是與臨床醫學相關或交叉的邊緣學科，培養的是間接為醫療衛生事業及患者服務的專業人員。因此，客觀上要求非臨床醫學專業的學生必須比較全面地了解與熟悉臨床醫學的理論體系、知識結構，以及疾病的診治過程與防治方法，以拓寬其知識面，為日後勝任工作打下堅實的基礎。然而，教師應該傳授什麼樣的臨床醫學知識給非臨床醫學專業的學生？而非臨床醫學專業的學生又該學習哪些臨床醫學知識？長期以來多採用臨床醫學專業教科書的“濃縮版”對非臨床醫學專業進行臨床醫學課程教學，這種“教科書模式”是否科學和實用？這些都是非臨床醫學專業臨床醫學課程教學過程中亟待解決的問題。為了解決這一問題，多年來，我與我的同道們在教學實踐中，不斷思索，認真總結，逐步形成了組織編寫一本適合非臨床醫學專業學生學習臨床醫學相關知識實際的“臨床醫學”教科書——《實用臨床醫學概論》的共識與想法。值得慶幸的是，在浙江大學出版社的大力支持下，這一願望終於得以實現，甚感欣慰。