寄生胎

寄生胎

寄生胎是一種罕見的先天性疾病,遺傳學上又稱“胎內胎”,發病率在五十萬分之一,是指完整胎體的某部分寄生有另一個或幾個不完整的胎體

寄生胎在中國極少見,因其好發部位為腹膜後及腹腔,表現為逐漸增大的腹部包塊。被寄宿的新生兒多變現為肚子明顯比其他孩子大,但食量不大,偶爾不願進食、不愛睡覺。

基本介紹

  • 中文名:寄生胎
  • 特點:寄生胎一般會造成寄主的壓迫症
  • 又稱:胎內胎或包入性寄生胎
  • 分類:同卵寄生和異卵寄生
基本定義,形成原因,相關報導,不同類型,現實案例,

基本定義

寄生胎又稱胎內胎或包入性寄生胎,是指一完整胎體的某部分寄生有另一具或幾具不完整的胎體,在臨床上較少見。遺傳學家認為寄生胎是由於「遺漏孿生症」造成的。通俗地講,這是孿生雙胎在母體孕育中形成的一種寄生胎現象。
孩子屁股上的“腳”其實是寄生胎孩子屁股上的“腳”其實是寄生胎

形成原因

孿生又分為真孿生與假孿生兩種。凡是母體一次排出兩個卵細胞,受精後發育成兩個胎兒的,稱真孿生;由一個卵細胞受精後發育成兩個胎兒的,也稱真孿生。一般寄生胎髮生在真孿生胚胎中,它是由胚胎期的內細胞群分裂為兩團細胞,形成兩個發育中心。若兩個內細胞群的細胞團同樣大小,且持續正常,便發育成雙胞胎;如果兩個細胞團一大一小,且小的發育不良,就有可能被包入另一團的內細胞群所發育的胎兒體內,成為包入性寄生胎,又稱「胎中胎」。因此,寄生胎與寄主都是孿生的兄弟或姐妹。
頭部寄生胎頭部寄生胎
談到這種寄生胎,遺傳學專家認為,有20%以上的婦女受孕後會出現懷有兩個或兩個以上的胎兒的現象,但等到胎兒發育到4~5個月時便只剩下一個了。婦產科醫生也經常遇到這樣的情況,不少產婦在拍X光檢查或B超檢查時,被告知是雙胞胎,但分娩時卻只有一個胎兒。出現這種現 象有兩種原因,一種是胎兒著床不隱,除了一個胎兒紮根外,其餘的被母體以某種方式吸收掉;另一種即「同室操戈」現象,一個強壯的胎兒為了爭奪母體營養,將另一個或幾個弱小的胎兒吸收掉或遏制其發育,或將其孿生兄弟的胚胎吸收包裹在自己的體內。這就是寄生胎兒,就可能是「同室操戈,相煎太急」的結果。
由於「遺漏孿生症」所形成的寄生胎是由一個結締組織包裹,故寄生胎髮育都極不完全。它們隨寄生的發育而緩慢增大,多數可長到200~600克大小不等,最大者可達2600克。寄生胎的存活年限可隨寄生的年齡增長而存活很久,最長可達30~40年,但多數在寄主幼小時出現不適症狀而通過手術取出寄生胎。

相關報導

2015年8月26日上林縣的藍女士在當地醫院順利產下一名男嬰,可這個孩子一生下來就左腹隆起,像個被吹大的氣球,皮膚被撐得發亮。於是,藍女士帶著孩子來到了自治區婦幼保健院。醫護人員檢查發現,這名剛出生3天的男嬰,肚子裡竟有一個發育不完全的“胎兒”。
“我們確診他患上的是寄生胎。”該院兒外科主任李新寧介紹,寄生胎是指嬰兒體內寄生了胎兒樣的組織。這名男嬰肚裡的寄生胎髮育已經非常成熟,可以清晰地看見它的四肢和生殖器。

不同類型

寄生胎分為同卵寄生和異卵寄生。同卵寄生時,二者基因相同。同卵寄生占絕大多數,異卵寄生世界範圍內僅有零星報導,如奈及利亞l例6個月女嬰,其腰背部寄生有一個男性寄生胎,有睪丸。
寄生胎髮育程度差別很大,有不同的類型。若兩個孿生胎分離不完全,則形成連體胎兒;若小胎兒寄生在大胎兒體內,這種寄生胎稱為胎中胎,大多寄生於腹腔內,有的外形近似胎兒,有的器官發育不完整。寄生胎實為被正常胎兒包裹在體內發育不全的小胎。寄生胎與體內畸形瘤有很大區別,畸形瘤是胚胎髮育過程中由三胚層的衍生物所構成的腫瘤。 因此寄生胎往往帶有器官,組織,毛髮等人體特徵.
通常,寄生胎較小,包在胎兒體內時,難以發現。有的等到孩子長到幾歲甚至到成人以後,因病到醫院診治時才被意外地發現。這就是民間常傳說「小孩生小孩,男子懷胎兒」的原故。

現實案例

英文文獻報導不足 100 例,國內文獻報導20 余例,絕大多數為個案報導,其發生率為新生兒的 50 萬分之一。我科自建科以來共有 16例寄生胎,其中雙寄生胎 2 例。 寄生胎的病理診斷主要通過肉眼檢查和鏡檢。大體檢查寄生胎多表現為包膜完整的包塊,直徑6cm~21cm。包膜內為不規則形、貌似胎兒的腫物,仔細檢查,可分辨出頭、體及肢體雛形,肢端有指(趾)狀物,切面以實性為主,大部分淡黃色,含較多脂肪組織,及多個小囊腔,囊腔內可見黏稠或稀薄的分泌物。必須具有椎骨結構或呈脊柱樣排列。部分病例還可分辨出肺、腦、腸管等組織。 顯微鏡下寄生胎包裹於被覆單層上皮或鱗狀上皮的纖維囊內,可見發育成熟的各種成分:骨、腸組織、腦組織、脂肪組織、呼吸道上皮,部分還可以見到卵巢輸卵管甲狀腺腎上腺胰腺等 3 個胚層結構。 寄生胎大多生後 1 年發現,主要表現為壓迫症狀和由其代謝產物或無菌壞死、腐敗後的毒素引起的中毒症狀。寄生胎常見於腹膜後,但也可見於腹腔、顱腔,骶尾,縱隔陰囊,口腔,腎臟,甚至隱睪
兩胎大小不一,小的一胎又稱寄生胎兩胎大小不一,小的一胎又稱寄生胎
寄生胎多為 1 具,也可見多具的病例。 寄生胎一般認為是由於受精卵在胚胎髮育早期的內細胞群階段,胚泡內全能細胞團分裂成 2 或 3 團以上的內細胞群,如這些內細胞群均等地發育便成為正常雙胎或多胎;如因某種原因其中一團或幾團內細胞群發育受限或停止,被包入另一團或幾團內細胞群所形成的胎兒體內,就成為單具或多具寄生胎。寄生胎無獨立生活能力,但在寄主體內仍是活的組織,並隨寄主的成長而增大,其營養供給來自寄主,常因營養缺乏而造成發育不正常或嚴重畸形。 雖然寄生胎的各種成分發育成熟,但仍有惡變的可能。

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