婦女保健（修訂版）

前言

為回響中共中央的號召，大力普及科學知識，中國工程院提出每名院士就自己專業撰寫一本科普讀物。我自醫校畢業即從事婦產科工作，主要職責是保護婦女健康，至今將近60年。
在我早年工作中，經常看到廣大婦女由於缺少醫學知識，一些可以預防的疾病都患上了。有些疾病已有先兆，仍漠然視之，至晚期才就醫，但為時已晚。有些病人雖去了醫院，並得到確診，醫生也勸告及時治療，但卻猶豫不決，像買東西一樣，要“貨比三家”，來回奔走於各醫院之間，延誤了病情。也有一些病人為怕上醫院麻煩，不問病情輕重，就去藥店盲目買藥，藥不對症，失去了治療機會。更有一些病人有病不去正規醫院，而輕信江湖庸醫、假醫以至巫婆，濫用“祖傳秘方”、“神授仙丹”，上當受騙，更病上加病，以致轉為不治之症。這許多本不應該發生的不幸事件，聞後使人十分痛心。深感一名醫生技術再高，醫德再好，但如果病人缺乏醫學常識，醫生對此也無能為力。遂想醫生的職責不僅應致力於救死扶傷，還應以普及醫學知識為己任，乃開始寫一些科普短文，發表於報紙雜誌上。結果收到讀者很多來信，乃用業餘時間開始一一作復，還挑選一些有共性的問題寫成科普短文。年回信多達千餘封，發表短文近百篇，但仍應接不暇。在來信中還發現，廣大婦女對自身特殊的解剖結構和生理特點等基礎知識還很缺乏，覆信和短文中難以詳述，乃決定就各個問題編寫一本科普讀物小冊子，前後共寫了10來本，其中有關婦女保健的一本，1964年初版發行了5萬冊，後因“文革”停止，1976年再版又發行了47.5萬冊，深受廣大讀者歡迎。但以後因種種原因未再出版。受“文革”後遺症的影響，處於成長期的青年婦女因缺乏醫學知識，上述的許多不幸事故仍又時有所聞，特別是假醫假藥的沉渣泛起，更使許多病人發生不幸。使人難以坐視。改革開放以來，各種普及醫學知識的報紙和雜誌出版很多，廣大病人從中獲益匪淺，醫學知識水平有所提高。但移風易俗難以完成於一旦，還須更多努力。中共中央號召和中國工程院的要求正合自己心愿，又鑒於當前有關婦女保健科普讀物出版不多，所以報名參加撰寫本書。這是我寫本書的另一原因。
在撰寫中，鑒於當前醫學模式已由以前的生物醫學模式發展為生物-心理-社會醫學模式；而婦產科學也由於科學的進步而發展很快。觀點和概念的更新，對各種疾病更深入的了解，發病機制的進一步闡明，新儀器設備和技術的發明，診治效果的提高等，都使婦產科學面貌一新。為做好婦女保健工作，這些都需要讓廣大婦女知道；但由於篇幅限制，難以盡述。本書只能先作重點介紹，著重介紹一些基礎知識。
本書共分六大部分。前三部分主要介紹男女性徵差別、女性生殖器官構造及女性生理和心理特點等基本知識。男女性徵的差異，除第一性徵生殖器官方面的差別外，無論在體表和肢體或身體內部其他器官也都具有一定的差別。為使婦女懂得這些差異，除詳加敘述其差別外，還以體育勞動等為例，說明婦女懂得這些差異的重要性，同時說明決定男女性別的因素。在女性生殖器官方面，除了說明各組成部分的科學名稱外，還介紹了各部分的功能及其與正常生活和防治疾病的關係，也介紹了男女生殖器官分化發育的過程。在女性生理特點方面，除說明女性一生生理上發生重大變化的幾個階段外，還介紹了女性特有的月經和排卵生理及其調節機制、孕產期生理及體態變化、胎兒生長發育過程等。特別對目前夫婦尚缺乏的婚後性生活生理及男女在這方面的差異等知識，也作了詳細介紹。以上這些都為後文敘述各種疾病防治和保健措施打下了基礎。
本書第四和第五部分，分別介紹了產科和婦科疾病，主要是一些常見病的發病誘因、常見症狀或表現，重點是早期自覺症狀，以及防治要點。目的是使讀者對常見疾病有所了解，有利於自我注意發現，提高警惕，及時就醫，對醫生提出的勸告，心裡有底，以免臨時猶豫不決，上當受騙。至於具體到做什麼手術，用什麼藥，多少劑量，本書均略而未提。主要因為具體情況須具體對待，各個病人雖可能患的是同一疾病，但病情發展早晚不同，全身健康條件也有差異，難以概述，故此由醫生決定為好。在常見婦科疾病中特別把性傳播疾病（性病）另立一節，主要想引起讀者重視。雖然這些性病在新中國成立後由於政府採取有效措施，已基本被消滅，但近年來又死灰復燃，且正在迅速蔓延，個人生活稍不謹慎，就易染上性病，還可傳給家屬和別人。然而，很多人缺乏這方面的知識，染上後自己也不知道，或知道了羞於就醫，以致耽誤治療，造成更嚴重的後果。此外，這部分還介紹了男女性功能失調的問題，這也是由於夫婦雙方缺乏正規的性知識所造成的，常是家庭失和的一個重要原因。只要具備一些基本知識，絕大多數性功能失調可以少發生或得到及時調整，獲得婚後性生活的和諧。在不孕症方面，重點介紹了近代在生殖生理醫學上的一項新的發展--試管嬰兒等助孕技術，這對於經一般治療無效的不孕夫婦確是一個福音，並有利於今後生殖醫學的發展。
本書第六部分介紹婦女保健措施是全書的重要部分。對女性一生發生生理變化最多的幾個時期應採取的保健措施，均加以詳述。對青春期少女易於發生的一些不良現象的防止，以及飲食營養方面應注意的事項，也作了較詳細的介紹。對婚姻問題，則從醫學角度說明最佳結婚年齡和禁止近親結婚的理由。在婚後性生活方面，提出了應注意的事項和獲得性生活和諧的方法。在計畫生育方面，介紹了各種避孕方法的選擇和適應情況。在孕產期保健方面，強調了產前檢查的重要性，說明了它是防止生理現象轉為患病的一個重要手段。對夫婦某一方或其家族曾患有遺傳性疾病或先天性畸形兒者，專題介紹了產前諮詢和產前診斷知識，以便於他們就診、諮詢。可由醫生估計胎兒發生同樣情況的機率，必要時可採用產前診斷新技術，觀察胎兒生長發育情況，及時予以治療或處理，以免遺傳病的發生和嚴重畸形兒的出生。
此外，由於科學的發展，我國的人均壽命已延長至75歲左右。至女性步入更年期，她只度過了一生的2/3時間。其餘1/3的生命將如何健康愉快地度過，已成為我國進入老年社會時期的一個重要課題（全社會超過60歲年齡人口占總人口數的10%，稱為老齡社會）。除國家、社會和家庭成員對此予以重視外，女性自身也須做到提高認識，自我調整心理，加強適當體力和腦力鍛鍊，注意營養，保持生活規律，防止老年病的發生等，這些都需具備一定的科學知識。對於這些問題本書也都詳細地予以闡述。
此外，女性的勞動保護和防病健康檢查都是保護婦女健康的重要措施。本書在勞動保護方面重點介紹了勞動時人體生理變化和勞動中影響婦女健康的各種因素。對定期健康檢查和防癌普查的重要性也作了介紹。
全書共約19萬字。為使讀者對本書有較清楚的了解，配有插圖57餘幅。希望廣大女性讀後，對提高自身健康有所裨益，為國家社會主義建設貢獻更多的力量。但由於本人年邁，雖在編寫前對有關婦產科方面新進展做了網上檢索，但仍難免有遺漏。同時，因來不及調查廣大女性對本書的需求，有些問題本書可能尚未觸及或言之不詳。希望讀者發現後，能隨時提出指正，不勝企盼。

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