奇米高

奇米高是一味藥物，主治敏感細菌引起的感染。它是通過作用於細菌細胞DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成和複製而起殺菌作用。

基本介紹

• 藥品名稱：奇米高
• 別名：鹽酸洛美沙星膠囊
• 外文名稱：Lomefloxacin Hydrochloride Capsules
• 是否處方藥：處方藥
• 主要適用症：本品適用於敏感細菌引起的感染
• 用法用量：口服一次0.4g，一日1次；療程7～14日
• 不良反應：出現頭昏，頭痛，嗜睡或失眠
• 主要用藥禁忌：對本品或其他喹諾酮類藥物過敏者禁用。
• 劑型：膠囊劑
• 運動員慎用：非慎用
• 是否納入醫保：納入
• 批准文號：國藥準字H20010016
• 藥品類型：西藥
• 主治功能：敏感細菌引起的感染
• 成份：鹽酸洛美沙星

功效主治

本品適用於敏感細菌引起的下列感染：1．呼吸道感染：慢性支氣管炎急性發作、支氣管擴張伴感染、急性支氣管炎及肺炎等。2．泌尿生殖系統感染：急性膀胱炎、急性腎盂腎炎、複雜性尿路感染，慢性尿路感染急性發作、急慢性前列腺炎及淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎（包括產酶株所致者）等。3.胃腸道細菌感染：由志賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。4．腹腔、膽道、傷寒等感染。5.骨和關節感染。6．皮膚軟組織感染。7．敗血症等全身感染。8.其他感染，如副鼻竇炎、中耳炎、眼瞼炎等。

化學成分

本品主要成份為鹽酸洛美沙星

藥理作用

本品為喹諾酮類抗菌藥。對腸桿菌科細菌如大腸埃希菌、志賀菌屬、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、腸桿菌屬等具有高度的抗菌活性；流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等對本品亦呈現高度敏感；對不動桿菌、銅綠假單胞菌等假單胞菌屬、葡萄球菌屬和肺炎球菌、溶血性鏈球菌等亦有一定的抗菌作用。本品通過作用於細菌細胞DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成和複製而起殺菌作用。

藥物相互作用

1．本品對茶鹼類藥物和咖啡因的肝內代謝、體內清除過程影響小。

2．硫糖鋁和制酸藥可使本品吸收速率減慢25%，曲線下面積(AUC)降低約30%，如在本品服用前4小時或服用後6小時服硫糖鋁和制酸藥則影響甚微。

3. 與芬布芬合用可致中樞興奮、癲癇發作。

4．丙磺舒可延遲本品的排泄，使平均曲線下面積(AUC)增大63%，平均達峰時間(tmax) 延長50%，平均峰濃度(Cmax)增高4%；故合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。

5．可加強口服抗凝藥如華法林等的作用，應監測凝血酶原時間及其他項目。

6．尿鹼化劑可減低本品在尿中的溶解度，導致結晶尿和腎毒性。

7.去羥肌苷（DDI）製劑中含鋁及鎂可與喹諾酮類螯合，不宜合用。

8．與環孢素合用，可使環孢素血藥濃度升高，必須監測環孢素血濃度，並調整劑量。

9．服用本品前後2小時內不宜服用含金屬離子的營養劑和維生素。

不良反應

1．胃腸道反應較為常見，可表現為腹部不適或疼痛、腹瀉、噁心或嘔吐。

2．中樞神經系統反應：可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。

3．過敏反應：皮疹、皮膚瘙癢，偶可發生滲出性多形性紅斑及血管神經性水腫。其中光敏反應較其他常用喹諾酮類多見。

4．少數患者可發生血清氨基轉移酶、BUN值升高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，並呈一過性。

5．偶可發生： (1)癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。 (2)血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。 (3)結晶尿，多見於高劑量套用時。 (4)關節疼痛。

禁忌症

1．對本品或其他喹諾酮類藥物過敏者禁用。

2．孕婦、嬰幼兒及18歲以下患者禁用。

用法用量

1.細菌性支氣管炎感染：口服，一次0.4g（4粒），一日1次，或一次0.3g（3粒），一日2次，療程7-14日。2.急性單純性尿路感染：口服，一次0.4g（4粒），一日1次，療程7-10日；複雜性尿路感染：一次0.4g（4粒），一日1次，療程14日。3.單純性淋病：口服，一次0.3g（3粒），一日2次。4.手術感染的預防：口服，一次0.4g（4粒），手術前2-6小時服用

注意事項

1．腎功能減退者慎用，若使用，需根據減退程度調整劑量。當患者血肌酐清除率≤ 40ml/分或≤0.67ml/秒時該藥劑量調整為：第一劑仍予0.4g，此後0.2g，一日1次。

2. 肝功能不全者慎用，若使用，應注意監測肝功能。

3. 原有中樞神經系統疾患者，包括腦動脈硬化或癲癇病史者均應避免套用，有指征時權衡利弊套用。

4．喹諾酮類藥物品種間存在交叉過敏反應，對任何一種喹諾酮類過敏者不宜使用本品。

5．食物對本品的吸收影響少，可空腹亦可與食物同服。

6．本品清除半衰期長達7～8小時，治療一般感染時可一日1次，但如感染較重，或感染病原菌敏感性較低（如銅綠假單胞菌等）時，則宜予0.3g，每日2次。

7．只有在由多重耐藥菌引起的感染，細菌僅對喹諾酮類呈現敏感時，在權衡利弊後小兒才可套用本品。

8．患者的尿pH值在7以上時易發生結晶尿，故每日進水量必須充足，以使每日尿量保持在1200～1500ml以上。

9．本品可引起光敏反應，至少在光照後12小時才可接受治療，治療期間及治療後數天內應避免過長時間暴露於明亮光照下。

10．當出現光敏反應指征如皮膚灼熱、發紅、腫脹、水泡、皮疹、瘙癢及皮炎時應停止治療。