失音症

概述

失音症—aphonia

因器質性或情感性障礙造成的不能生成語音。

簡介

功能性失聲病亦稱癔病性失聲症或精神性失聲症，是癔病的一種表現。本病較多見於女性，大部分病人與精神過度緊張或情緒劇烈波動有關。如發怒、激動、恐怖、憂慮、悲傷等；少數病人發生於睡眠後醒轉時或患重病之後；也可見於月經失調者。

臨床表現

常表現為突然失聲或僅能發出耳語聲，但咳嗽或哭笑時聲音往往如常。大多數病人經治療後突然恢復，少數可自行恢復，也有愈後再發者。喉鏡檢查：多數病人聲帶處於輕外展位，於深吸氣時更外展，咳嗽或發笑時能內收，囑病人發音時，聲帶可稍內收但不能達到中位線，聲門可有從前到至後的裂隙或聲帶在剛一靠攏的瞬間又復外展，致使發聲不能。經中醫針刺治療可獲全效。

治療方法

多採用暗示療法。首先是要病人建立定能治癒的信心。有信心者經常迅速見效，可供選用的暗示療法有頸前注射、針刺、理療等。最簡單的方法是1ml維生素B 12 針劑+1ml注射用水，在頸前環甲膜處注射。一面注射一面囑病人讀“1、2、3、4、5”等。並在注射前暗示病人此為特效藥物，大部分病人能在注射中立即見效。亦可在做纖維喉鏡時鼓勵發音。囑病人咳嗽或用力發“衣”聲，此時如能發出聲音，即抓住時機，囑其數“1、2、3、4、5”等數字。繼之，囑其連續高聲發音，鼓勵說話，發聲功能常可恢復正常。按摩法:取穴部位重點在人迎穴、天突穴，局部敏感壓痛點及咽喉部三條側線（第一條側線在喉結旁開一分處直下;第二條側線在喉結旁開一寸半處直下;第三條側線在第一、三條側線中間）。操作時，病人取坐位或仰臥位，醫者先於病人咽喉部第三條側線實行一指推法或拿法往返內數次，也可配合揉法，然後在人迎穴、天突穴、局部敏感壓痛點處採用揉法，手法要求輕快柔和，不可粗暴用力。