失守，語出《素問·脈要精微論》，指五臟失去藏守精氣的功能。
基本介紹
- 中文名：失守
- 類別：中醫基礎術語
- 出處：《素問·脈要精微論》
- 概念：指五臟失去藏守精氣的功能
解讀,中醫套用,
解讀
失守指五臟失去藏守精氣的功能。五臟不能藏守精氣神，說明其髒氣衰敗，功能喪失，為病情危重的表現，故言“失守者死。”
中醫套用
《素問·脈要精微論》云：“五藏者，中之守也。中盛藏滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也；言而微，終日乃復言者，此奪氣也；衣被不斂，言語善惡不避親疏者，此神明之亂也。倉廩不藏者，是門戶不要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。”本段言人以五臟為本，五臟藏精舍神，在體內各有職守。病人聲音的清濁、語音的高低、語言的正常與否及二便情況，均反映了五臟的功能狀況。如聲音重濁，為脾臟失守，中土壅滯，水濕不運；聲低息微，言不接續，為氣被劫奪，肺臟失守；衣被不斂，言語善惡不避親疏，神明之亂，多為心神失守；泄利不止，大便失禁，門戶不固，為脾胃失守；遺尿、小便失禁，為膀胱失約，腎臟失守。因此《內經》提出可從聞聲問疾入手，察五臟得守、失守。
五臟所藏精、氣、神的內在聯繫
1、五臟之精，生命之基
人體之精，有先後天之分，又分藏於五臟。其中先天之精，稟受於父母，來源於先天，是構成人體的原始物質，故又稱“元精”，其藏於腎，後天之精，為脾胃所化生之水谷精微，來源於出生後所攝入的飲食物，如營、血、津、液是也，其藏於心肝脾肺諸髒，是這些臟腑功能活動的物質基礎，故又稱“臟腑之精”。一般來說，肝藏血，脾藏營，心藏營血，肺藏津液。精、營、血、津液雖分藏於五臟，但它們之間又相互資生、相互滲透、相互轉化，形成一個功能整體。如先天之精與後天之精之間有相互依存、相互為用的關係；精與血之間有“精血同源”之說，具有相互資生、相互轉化的關係；營與血之間常以“營血”並稱，兩者同行脈中，可分而不可離；血與津液之間有“津血同源”之謂，兩者能相互滲透、相互轉化。以上所言為五臟所藏之精的區別和聯繫。精是人體生命活動的物質基礎：“人始生，先成精”(《靈樞·經脈篇》)；“脾為五臟之根本，腎為五臟之化源，不從精血，何以使之灌溉”((景岳全書》)；“精盈則氣盛，氣盛則神全，神全則身健”(《類經·攝生類》）。故經云：“精者，身之本也。”(《素問·金匱真言論》）說明了五臟之精在人體生命活動中的重要作用。
2、五勝之氣，生命之源
五臟之精化生五臟之氣，如心氣、肝氣、脾氣、肺氣、腎氣。其中腎氣由先天之精氣化生，故為先天之氣。心氣、肝氣、脾氣、肺氣為後天之精所化生，故為後天之氣。人之先天精氣與後天精氣之間是相互滋生、相互為用的。前人對此有深刻認識，如《靈樞·刺節真邪篇》說：“真氣者，所受於天，與谷氣並而充身者也。”《景岳全書》並指出：“命門為元氣之根，水火之宅，五臟之陰氣非此不能滋，五臟之陽氣非此不能發。”由於五臟所藏精氣的差異，產生了五臟升降出入各異的氣機運動變化形式，如在五臟之間構成了肝升肺降、脾升胃降、心腎相交三個特定的結構單元。機體的各種生理現象，實質上都是髒氣升降出入的具體體現。五臟之氣升降出入運動的協同動作產生了相互聯繫的相互作用，構成了五臟之間協調有序的整體聯繫，實現了人體精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉化——氣化功能活動。由於氣的升降出入運動是生命活動的原動力，而氣化是人體生命活動發生、發展的根本機制，是人體精氣神三寶生化不息的源泉，故曰五臟之氣，生命之源。如《莊子·知北游篇》曰：“人之生，氣之聚也，聚則為生，散則為死。”《難經·第三十難》更明晰指出：“經言人受氣於谷，谷入於胃，乃傳與五臟六腑，五臟六腑皆受於氣。”故《難經·第八難》曰：“氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣。”
3、五臟之神，生命之主
神有廣義和狹義之分。廣義之神，指整個人體生命活動的外在表現，狹義之神，指人的精神、意識、思維活動。它們都是由人體五臟精氣所化生。由於五臟所藏精氣各不相同，因而所藏之神也不一樣。如《內經》指出：“肝戴血，血舍魂，……脾藏營，營舍意，……心藏脈，脈舍神，……肺藏氣，氣舍魄，……腎藏精，精舍志，……。”(《靈樞·本神篇))又說：“心者，君主之官也，神明出焉；肺者，相傅之官，治節出焉；肝者，將軍之官，謀慮出焉；……腎者，作強之官，技巧出焉。”(《素問·靈蘭秘典論》)從此可以看出，祖國醫學將精神活動視為一個整體，相互關聯，且與五臟密切相關，心起主導作用，統管人的一切思維意識及情感活動，而其他各髒則在心的統帥下，各分管一定的情志活動。在論述五臟神志病證時，《靈樞·本神篇》又指出：“心，怵惕思慮則傷神，……脾，愁憂而不解則傷意，……。肝，悲哀動中則傷魂，……。肺，喜樂無極則傷魄，……。腎，盛怒不止則傷志，……。是故五藏主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。”由此說明，五臟之神依存於五臟精氣，但神對精氣也起著主導作用。氣化是人體生命活動發生髮展的根本機制，體內氣化活動是沿著一定規律井然有序地進行，而不是雜亂無章毫無規律，這是神總司氣化的結果。說明神有綜合平衡全身氣血陰陽、表里上下、臟腑百脈的功用。從這個角度言之，神的盛衰，同樣關係到生命的安危。正如《靈樞·天年篇》所云：“失神者死，得神者生也。”因此中醫學認為神是人體生命活動的最高主宰。
