大細胞未分化癌

概述

大細胞未分化癌（大細胞癌）　可發生在肺門附近或肺邊緣的支氣管，細胞較大，但大小不一，常呈多角形或不規則形，呈實性巢狀排列，常見大片出血性壞死；癌細胞核大，核仁明顯，核分裂象常見，胞漿豐富，可分巨細胞型和透明細胞型。巨細胞型癌細胞團周圍常有多核巨細胞和炎症細胞浸潤。透明細胞型易誤認為轉移性腎腺癌。大細胞癌轉移較小細胞未分化癌晚，手術切除機會較大。

未分化大細胞癌為較為少見的肺癌類型，半數以上起源於較大的支氣管。

小細胞肺癌的臨床症狀與腫瘤位於肺門區及壓迫相鄰組織器官有關。與局部擴散的鱗狀細胞癌相比，喘鳴和咯血相對少見而聲嘶和嗆咳更為常見，10%患者由於腫瘤壓迫上腔靜脈而表現為上腔靜脈綜合徵。臨床症狀與轉移性病變密切相關，例如體重減輕，由於肝、腎上腺或胰腺轉移引起的腹痛，由於骨轉移引起的骨痛等。5~10%的患者在作出原發性診斷時就已發生腦轉移，並引起中樞神經系統症狀，但大多數病例更傾向於在疾病進展過程中發生。屍檢證實小細胞肺癌腦轉移常為多發。副腫瘤綜合症也常與小細胞肺癌相關，約10%分泌異常ACTH，有可能伴有糖尿病，但Cushing 綜合徵少見，15%因分泌抗利尿激素（ADH）導致水腫， 副腫瘤綜合症亦可引起神經學症狀，可累及神經系統的任何部位，如腦、脊髓、周圍神經、神經-肌肉接頭和肌肉等。

與其他類型非小細胞肺癌相比，大細胞肺癌臨床症狀並無特殊之處。常見的症狀有：咳嗽（約半數以上肺癌患者在就診時會伴有咳嗽，尤其是典型的刺激性乾咳），痰中帶血和咯血（以痰中帶血為首發症狀的肺癌患者大約占25%～35%），胸痛，發熱（以發熱為首發症狀的肺癌患者大約占20%左右），氣促（大約6.6%的肺癌患者以氣促為首發症狀）。大細胞肺癌異位激素分泌較為少見。

大細胞未分化癌治療

手術、放療、化療、中藥治療，1983年，北川勛首次從紅參中分離出20（S）-人參皂苷-Rh2。現在已經證實人參皂苷Rh2具有誘導癌細胞凋亡、分化及調控細胞周期的抗癌活性，通過增強人體的自然免疫能力，抑制癌細胞增殖和轉移的作用。