大便乾燥

大便乾燥多見於中老年人,主要表現為大便困難,便秘,甚至大便帶血等,這與飲食和不良生活習慣有關。

基本介紹

  • 就診科室:消化內科
  • 多發群體:中老年人
  • 常見發病部位:大腸
  • 常見病因:腸道有益菌不足,飲食中缺少粗纖維,飲水不足,久坐不動缺乏運動等
  • 常見症狀:大便困難,便秘,甚至大便帶血等
病因,臨床表現,檢查,診斷與鑑別診斷,併發症,治療,危害,預防,

病因

大便乾燥是因為大腸吸水功能正常但蠕動力差。
1.腸道有益菌不足
服用抗生素或其他藥物後,腸道內有益菌群遭到破壞,消化不良,引起便秘。
2.飲食中缺少粗纖維
在外進餐、不規律進食、無暇顧及均衡營養的攝取,粗纖維食物攝入常不足,易致便秘。
3.飲水不足
平日飲水量少,腸道內乾燥,腸內容物就不易排出,有些患者即使補了水,便秘問題也沒有得到改善。這是因為飲水方式不正確,一口口慢慢喝水,水幾乎全都吸收入血,通過尿液排出體外。建議多喝水,特別是早上起床後。
4.久坐不動缺乏運動
久坐不動,身體缺乏運動,腸道肌肉就變得鬆弛,功能退化,蠕動功能減弱。再加上女性腹肌天生較弱,送便排出的力量小,因此容易出現便秘。特別多見於從事久坐工作的女性患者。
5.排便習慣不佳
工作緊張忙碌,或早晨時間緊迫,有了便意也不及時排便,常常忍著,直腸感覺神經就變得遲鈍,出現習慣性便秘。
6.過度勞累、精神緊張
過度勞累、精神緊張會抑制腸蠕動和消化液分泌,導致消化不良,引起便秘。
7.年紀增長
老年人隨著年紀的增長,腸道器官開始退化,形成大便乾燥。
8.疾病
痔瘡、便秘等都是老年人易患的疾病,這些疾病也會造成大便乾燥,使得體內毒素沉積,腸道與毒素及致癌物接觸過多患腸癌幾率增大。

臨床表現

大便乾燥帶來的一般症狀為口臭、噁心、食納不良、腹脹、皮膚色素沉著、注意力不集中等,大便乾燥還有一些嚴重的危害,如在結腸癌、乳腺病、老年性痴呆等的發病中,都有重要作用。在臨床上,大便乾結有三種情況:第一,糞便乾結為羊屎粒樣;第二,排便困難,常在坐便器上使了半天勁兒也排不出來;第三,每周排便次數在不用通便藥時少於3次。以上情況有其一即屬大便乾結。

檢查

糞便乾結為羊屎粒樣,小顆粒偏硬。

診斷與鑑別診斷

便秘是指排便次數減少,每2~3天或更長時間一次,無規律性,糞質乾硬,常伴有排便困難感。是一種臨床常見的症狀。便秘可分為急性與慢性兩類。便秘多見於老年人。由於糞便在腸道內停留時間過久,以致大便次數減少。因此,便秘主要是指排便困難,並沒有限定便秘一定是大便乾燥。一般來說,便秘患者大便常是乾結的,但也存在有少數人幾天未曾大便,而大便並不乾結,但排便很困難的,像這一類患者也應該屬於便秘範疇。而單純的大便乾燥卻排出通暢,排便次數也沒有改變的情況,則屬於人的正常排便,不應視為便秘。具體地說,便秘有以下四種情形:
1.大便過於乾結、堅硬,排便次數減少,排出困難或不盡。
2.大便並不乾結,卻總是要大便,常常在大便後仍有殘便感。
3.上廁所不能馬上排便,而要蹲著等上幾分鐘甚至十幾分鐘才能解下來。
4.常有頻繁的排便感,每次卻只有少量黏液排出。

併發症

大便乾燥多見於中老年人,主要表現為大便困難,便秘,甚至大便帶血等。大便乾燥糞便壓迫直腸,排便時間過長,並用力屏氣排便,導致腹壓增高,從而引起直腸肛門靜脈回流受阻,久而久之容易生痔瘡。表現為:便時鮮血滴瀝,嚴重者便後肛門口有圓形或橢圓形腫物突出,肛門墜脹,影響工作和生活。

治療

酌情使用容積性瀉劑、潤滑性瀉劑(如石蠟油)、高滲性瀉劑(乳果糖、山梨醇等)、刺激性瀉劑(蓖麻油、蒽醌類藥物)。排便是一個極為複雜的,由多種肌肉、神經參與的生理活動,女性可能由於盆腔疾病、抑鬱等而比男性的患病率高,所以,女性的大便乾燥是男性的4倍以上,所以,年輕女性更應該關心自己的身體。定時排便、不要在有便意的時候因為工作太緊張而忽視這種自身的提醒,給自己的身體造成功能性紊亂。可通過改變不良的生活習慣、保證充足的睡眠,多吃瓜果蔬菜等調節大便乾燥的狀況。由於不良的生活方式,越來越多的年輕女性有不同程度的大便乾燥。但年輕女性和老年人不同,因為年輕人的器官沒有萎縮、衰老等問題,所以,預防大便乾燥首先應該改變的是不良的生活方式。像每天只喝很少量的水,運動量不夠和食用的纖維較少等都是引起大便乾燥問題的誘因。

危害

1.影響心情和精神,懼怕排便
排便可以說是最為常見的一種生理活動,但是有的患者就是因為排便疼痛,使患者感到非常難受,而導致排便不爽、不敢排便等現象。這對患者的情緒是有很大的刺激,有的患者甚至會懷疑自己患上了某種疾病,情緒不佳,這樣更會降低生活質量。
2.引發各種肛腸疾病
由於延遲排便,排便反射條件、排便習慣也會被打亂,便意也會大大的降低,這樣糞便不能及時的排出體外,毒素也會集聚在體內。由於這個原因,很容易導致腹脹、腹痛甚至便秘等症狀。毒素排出不暢,還會影響患者的皮膚,危害女性的美麗和健康。
3.腸癌幾率增大
大便乾燥的形成就是大便在腸道中停留過久造成的,大便中致癌物質與腸道久經接觸,致使腸癌患病幾率大大增加。
4.性生活不和諧
腸道的問題造成大便乾燥,常常也會有排便困難的現象,肛門收縮過緊及盆腔底部痙攣性收縮可致性慾減退,性生活沒有高潮等。
5.引發便秘
大便乾燥會引起排便的不適,因為大便乾燥會導致排便困難,時間久了還會導致肛門腫痛和肛裂出血的症狀。

預防

1.每天早晨起床後飲用一杯溫白開水,或加入少量食鹽的有淡鹹味的白開水,可以增加消化道水分,有利於排便。
2.多吃水果蔬菜,少吃辛辣油膩食物。要多吃含纖維素的蔬菜(韭菜,芹菜,菠菜等)和新鮮水果,適量喝水或飲用蜂蜜水,食用大棗,芝麻和胡桃等,這也有潤肺通便的作用。
3.不要久站久坐,一個小時就要活動一下。堅持體育鍛鍊能改善胃腸的蠕動,提高腹部和會陰部肌肉的肌力,從而有利於保持大便通暢。
4.便秘嚴重者,可適量服用緩瀉劑如蜂蜜,大黃或使用開塞露,甘油灌腸等。
5.養成按時吃飯的習慣,避免暴飲暴食,多吃粗糧雜糧,少吃精細的米糧。

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