多發性肝囊腫

多發性肝囊腫是一種良性的病變,一般會合併其他器官性的囊腫,如多囊腎。囊腫一般都是先天存在的,大都可呈單獨或多個狀態存在。其囊腫邊界比較清晰,內貯存囊液體內不易發現,會在體檢中偶然發現,這種現象可分布在肝臟的各個葉段,也可局限於肝膽內的小管。囊內液體成分隨囊腫類型、大小及有無併發症而改變。多囊肝的囊液澄清,若囊內出血,則囊液呈棕或紅色,如果並發感染,囊液可呈膿性。

基本介紹

  • 就診科室:肝膽外科
  • 常見發病部位:肝臟
  • 常見病因:囊腫一般都是先天存在的
  • 常見症狀:消化道症狀如消化不良、食慾減退、噯氣、噁心、嘔吐和右上腹痛
臨床表現,檢查,治療,

臨床表現

患者通常在40~50歲後才出現臨床症狀,與囊腫大小有關,主要為消化道症狀如消化不良、食慾減退、噯氣、噁心、嘔吐和右上腹痛,但程度不重。繼發感染後可出現寒戰和發熱。少見有巨大囊腫壓迫膽總管或肝管出現黃疸的情況,可無陽性體徵,部分患者可觸及腹部包塊。

檢查

B超檢查肝區可見多個液性暗區。CT、核素掃描檢查有助於與實質性腫瘤及血管瘤相鑑別。多發性肝囊腫者肝功能檢查多為正常。

治療

1.肝囊腫切除術
是以往治療肝囊腫的主要手術方法,但由於切口長、創傷大、恢復較慢,還可伴有開腹手術的其他常見併發症,目前已較少單獨套用,僅在一些需要同時處理其他病變時套用。
2.無水酒精治療
超聲引導下肝囊腫無水酒精治療,主要是通過酒精浸泡囊壁使上皮細胞脫水、變形、壞死並喪失分泌功能,繼而囊壁皺縮粘連,最終囊腫消失。此種治療肝囊腫的措施雖然創傷較小,但治療不徹底,需反覆穿刺抽液,容易復發、合併感染,僅適於體質較弱的老年和伴有其他重要器官疾病的患者。
3.微創手術
即腹腔鏡肝囊腫開窗引流術,是目前國內外治療肝囊腫首選最佳的方法,是一種新技術,具有創傷小,痛苦輕,恢復快的特點。這種肝囊腫的治療方法是使用微創器械,利用腹腔內鏡,腹腔內照明和電子攝像系統,在體內完成肝囊腫開窗引流術。

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