外眥成形瞼裂開大術

適應證

作永久性瞼裂開大，但實際上術後仍有一定程度的收縮。

術前準備及麻醉

同前。

手術步驟

1.按手術要求用直剪剪開外眥部，四周皮下組織作潛行分離，用鈍頭剪分離附近的球結膜。

圖4 圖5

2.將球結膜創緣與皮膚創緣作豎向的直接縫合。

3.如術者覺得球結膜向顳側牽拉時張力較大，可以潛行分離球結膜下組織達角膜緣，然後在相應的角膜緣處切開球結膜，再按上法將眥部皮膚與球結膜的創緣豎向縫合。角膜緣的球結膜創面可不予處理。

圖6

外眥部由球結膜向皮膚面作1對褥式縫線，墊以橡皮片後結紮，使之形成少許顳側穹隆。

術後處理

一般皮膚縫線7天拆線。褥式縫線可於術後10天拆線。

球結膜缺損創面5～6天即癒合。