坐骨結節褥瘡

坐骨結節褥瘡是褥瘡的一種，是由於坐骨結節部位的肌膚組織長期受壓，發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死。大多發生在長期坐輪椅的截癱病人身上。

發病原因

人在坐位時的負重功能主要由坐骨結節承擔。該處皮膚厚，皮下組織緻密、耐磨、坐骨結節有滑液囊，可減少組織摩擦，有利於臀大肌在坐骨結節上滑動。但當病人長期取坐位時，尤其是低位截癱病人長時期坐輪椅而又未採取防壓措施時，也易發生坐骨結節褥瘡。

坐骨結節部壓瘡一旦發生，常波及坐骨結節滑液囊，引起滑液囊感染，往往會形成較深的膿腔。由於口小底大，引流不暢，使感染的反覆發作，形成管壁很厚的竇道，使褥瘡經久不愈。嚴重者可波及坐骨結節，導致坐骨結節骨髓炎，使一般治療很難奏效。許多坐骨結節部褥瘡發作，往往是深部組織先壞死，感染後形成膿腔再向外潰破的，即為“閉合性褥瘡”。坐骨結節部褥瘡一般有創面口小、腔深、有竇道、有深部感染、易並發坐骨結節骨髓炎等特點。發生坐骨結節褥瘡後，要立即臥床，禁止坐位。

療法

小的創面經清創換藥治療，治療時要探查清竇道和內腔深度及範圍，要攝片檢查坐骨是否破壞。若竇道深、內腔大或坐骨遭受破壞，則建議採用中醫的“靶位體液滲透療法”。“靶位體液滲透療法”，從致病環境及條件入手，直接將藥物作用於患處，圍繞病灶軸或病灶區靶位給藥，利用藥物的專屬作用，將病患區域的膿性分泌物以機體的津液為載體，持續不斷的通過創腔驅逐出體外，使局部乃至全身的病理性體液更替為生理性的體液，改變局部的酸性環境，讓其不適於致病菌生長繁殖，從根本上消除致病條件，達到徹底治癒褥瘡的目的。

防治

坐骨結節褥瘡的防治關鍵在於在日常儘量不要長期採取坐姿，在做了一段時間之後，應當採用臥床的方法。坐骨結節褥瘡應當早發現早治療，對處於初期的坐骨結節褥瘡只要注意不再採取坐姿，即可好轉。對到達重度期的坐骨結節褥瘡應當徹底清除已經壞死的軟組織，如果病人的體質太差可以分期分批將壞死組織清除乾淨，擴大引流腔。同時採用中醫的“靶位體液療法”進行治療