固經丸出自清代醫家董西園所著《醫級》卷九，全方由黃耆、當歸、白芍、黃芩等九味藥材組成，具有滋陰清熱、固經止帶功效，主治婦人陰虛火動灼陰所致的經水過多、潮熱眩暈、燥渴盜汗等症。現代中成藥製劑在保留原方核心成分的基礎上改良劑型，臨床套用範圍擴展至月經先期、赤白帶下等婦科病症的治療。本方通過黃芩、黃柏清熱瀉火，龜甲、白芍滋陰潛陽，椿皮、香附理氣固經，形成標本兼治的配伍體系。
基本介紹
- 方劑出處：《醫級》卷九
- 組成藥味：8味
- 核心功效：滋陰清熱
- 主治病症：經水過多
- 用法劑型：水蜜丸
- 現代規格：每袋6克
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方劑組成
《醫級》卷九原方含黃耆三兩，當歸、白芍、黃芩、黃櫱各二兩，生地、炙龜版各四兩，童便炒香附二兩，樗皮二兩。方中黃芩、黃柏清瀉相火，龜甲、生地滋陰潛陽，白芍養血柔肝，香附疏肝理氣，椿皮固澀止帶，配伍體現"清熱不傷陰，固經不留瘀"的制方思想。
製法與用法
原方製法以黃酒為丸，每服三錢（約9克），白滾湯送服。現代中成藥改為水蜜丸製劑，口服一次6克（約40粒），一日2次，服藥期間忌食辛辣、生冷食物。貯藏需密封防潮，有效期24個月。
功效主治
主治陰虛火旺型婦科病症：
- 月經異常：經期提前、經量過多色紫黑、崩漏不止
- 伴隨症狀：午後潮熱、眩暈耳鳴、燥渴盜汗
- 帶下病證：赤白帶下、質地黏稠
方義解析
本方以黃芩、黃柏為君藥，直折亢盛相火；龜甲、生地滋陰填精為臣；白芍柔肝斂陰，香附調理氣機共為佐藥；椿皮收斂固經為使藥。方歌"固經龜板芍藥芩，黃柏椿根香附應"簡明概括組方規律。
臨床套用
適用於更年期綜合徵、功能性子宮出血等屬陰虛火旺證型：
- 經量過多患者服藥2周后，經期縮短至7天內，血紅蛋白水平回升
- 聯合當歸六黃湯加減治療更年期潮熱盜汗，總有效率提升至89.6%
- 配伍安胎飲用於先兆流產合併陰虛血熱證
加減變化
原方基礎上衍生出多個化裁方：
- 血虛明顯：加阿膠、熟地黃增強補血功能
- 氣滯痛經：配伍延胡索、川楝子行氣止痛
- 帶下腥臭：聯合黃柏、椿皮清熱祛濕
現代製劑
經國家藥監局批准的固經丸生產批號包括：
- 蘭州佛慈製藥：國藥準字Z62020925，性狀為水蜜丸
- 山西昂生藥業：國藥準字Z14021954，標註12項用藥禁忌
- 吉林紫鑫般若藥業：國藥準字Z22024780，規格120g/瓶
注意事項
- 禁忌人群：孕婦、感冒發熱患者、對組分過敏者禁用
- 特殊人群：高血壓、心臟病等慢性病患者需醫師指導下使用
- 療效評估：連續服藥3個月經周期，經量減少30%以上為有效
- 調理建議：配合鐵劑補充、低強度有氧運動
