嗅診

嗅診是醫生以嗅覺判斷發自病人的異常氣味與疾病之關係的一種診斷方法。

概念

利用鼻子的嗅 覺來判斷病人異常氣味與病症之間關係的一種診斷方法。來自病人皮膚、黏膜、呼吸道、胃腸道、嘔吐物、排泄物、分泌物、膿液和血液等氣味，根據其疾病不同，其特點和性質也不一樣。

臨床意義

常見異常氣味的臨床意義如下：

1.痰液味　正常痰液無特殊氣味。如嗅到血腥味，見於大咯血的患者；惡臭味，提示支氣管擴張或肺膿腫；.膿液味，應考慮氣性壞疽的可能。

2.嘔吐物味　糞臭味見於腸梗阻，爛蘋果味並混有膿液見於胃壞疽，酒味見於飲酒和醉酒等，濃烈的酸味見於幽門梗阻或狹窄等。

3.呼氣味　濃烈的酒味見於酒後或醉酒，刺激性蒜味見於有機磷農藥中毒，爛蘋果味見於糖尿病酮症酸中毒，氨味見於尿毒症，腥臭味見於肝昏迷。

4.病人身上氣味 烤麵包味，常見於傷寒；蜂蜜味， 常見於鼠疫；禽類羽毛味，常見於麻風患者；鼠臭味，常見於精神錯亂患者。

5.汗液味 正常汗液無特殊強烈刺激氣味。酸性汗液見於風濕熱和長期服用水楊酸、阿司匹林等清熱鎮痛藥物的患者；特殊的狐臭味見於腋臭等患者。

6.糞便味 具有腐敗性臭味見於消化不良或胰腺功能不良者；腥臭味糞便見於細菌性痢疾；肝腥味糞便見於阿米巴性痢疾。

7.尿味 尿呈濃烈氨味見於膀胱炎，由於尿液在膀胱內被細菌發酵所致。

臨床中嗅診可迅速提供具有重要意義的診斷線索，但必須要結合其他檢查才能做出正確的診斷。