單純糠疹

單純糠疹

症狀,特點,病因,鑑別診斷,白色糠疹和白癜風的區別,白癜風的基本診斷要點,治療,西醫治療,中藥經驗方,單純糠疹治療用藥,預防,

症狀

單純糠疹皮損為一個或數個圓形或橢圓形,錢幣狀大小的斑片,顏色較周圍正常皮膚淺,呈蒼白色,表面乾燥,附有少量細碎灰白色鱗屑。基底炎症輕微或缺乏,損害可逐漸擴大,鄰近者可相互融合。自覺微癢或無自覺症狀,皮損好發於顏面,尤其是雙頰及額部,亦可見於頸部、軀幹及四肢。損害可自然消退,遺留輕度色素減退,病程緩慢,數月以至1年,鱗屑消退後,白斑尚持續年余。該病多見於兒童或青少年,春季發生較多,亦可見於初夏及冬季。.
單純康疹病例單純康疹病例

特點

(1) 兒童的常見病,青少年也可發病,無性別差異, 多春天起病,秋季消退,
(2) 病因不明,皮膚乾燥者經強烈的陽光照射可患此病,
(3) 好發於面部,亦多見於頸、肩、上臂處,
(4)色素減退性圓形或橢圓性斑片,大小不等,直徑約1cm至數cm,淡白色或淡紅色,邊界清楚,上覆少量的鱗屑,
(5)一般無自覺症狀,部分病人有輕度瘙癢,
(6)經數月或更長的時間可自行消退。

病因

該病具體病因不明確。中醫雖然稱之為“桃花癬”,但與桃花無關,只是多發於桃花盛開季節,且其皮損頗似片片桃花瓣。中醫認為系風熱郁肺,隨陰氣上升而成,或由飲食不節,蟲邪內生,脾失健運,而發該病。 
發病機制不清楚,多認為系非特異性皮炎,發病誘因可能是日光照射、營養不良、皮膚乾燥、維生素缺乏造成的,特別是前者,在春季日光增強,人們戶外活動增加,皮膚乾燥或某些特異體質者可患此病。.

鑑別診斷

該病易應該與白癜風、花斑癬鑑別
白癜風:表現為純白色斑片,連中間的毛髮也可變白;邊緣清楚,有深色的色素沉著圍繞一圈;表面光滑,無鱗屑覆蓋。該病則為淡白色或淡紅色斑片,毛髮不變色,邊緣無色素加深,斑片處有細小的鱗屑覆蓋。
花斑癬:角質層內有多數菌絲及孢子,PAS染色能清楚顯示。
單純糠疹單純糠疹

白色糠疹和白癜風的區別

單純糠疹多見於青春期前的男女。好發於面部,皮損為境界不清的淺白色斑片。其上有糠秕狀細屑,大小不等,無自覺症狀。少數病人於軀幹、四肢也有境界不清、淺白色斑片,其上少許糠秕狀鱗屑,病程很長。發於面部者到青春期面部皮脂分泌後病情自然痊癒;白癜風的白斑則境界清楚,斑內毛髮也呈白色,表面光滑,無鱗屑或結痂,感覺和分泌功能都正常,主要長在頭髮、臉部、軀幹,表現為單個或多發的不規則純白色斑塊,並且會不斷蔓延,白斑對日光比較敏感,稍曬即發紅。

白癜風的基本診斷要點

(1) 頭髮、臉部、軀幹和四肢等部位,出現大小不等、單個或多發的不規則純白色斑塊,白色斑塊面積逐漸擴大,數目增多。
(2) 白斑境界清楚,斑內毛髮也呈白色,表面光滑,無鱗屑或結痂,感覺和分泌功能都正常。
(3) 白斑對日光比較敏感,稍曬即發紅。

治療

西醫治療

該病病程較長,不治療一般持續數月,治療見效通常也較慢。治癒後有時也易季節性復發。藥物治療一般以保持皮膚和緩潤澤為原則,外用可使用3-5%硫磺霜、2%水楊酸軟膏、5%尿素霜或皮質類固醇激素。內服給予維生素B2、複合維生素B。
該病有自限性,治療目的主要是縮短病程,對症處理,如下:
(1) 可以口服維生素B類,B6、B2、Bco和維生素C等。中醫治療內服犀角化毒丸或小兒香橘丹。
(2) 局部以潤膚為主,1%氫化可的鬆軟膏,維生素B6軟膏,2.5%氯化氨汞(白降汞)、5%硫黃、1%金黴素或小檗鹼(黃連素)軟膏,大楓子油,維膚膏,5%尿素軟膏。
(3) 對少數泛發全身者可採用紫外線,日光浴或PUVA等治療。.

中藥經驗方

黃苓6克,生地6克,升麻3克,葛根6克,當歸12克,羌活3克,防風3克,元參6克,蟬蛻3克,紫草3克,荊芥炭3克,貫眾1.5克,藕節12克,丹參6克。
水煎服,連服5~7劑,可愈。如果患者使用局部外塗激素類霜劑時間較長,應先停用激素類外用品,用溫水浸洗多次,同時服用中藥,方可見效。.

單純糠疹治療用藥

(一)治療
本病有自限性,治療目的主要是縮短病程,對症處理。
1.可以口服維生素B類,B6、B2、Bco和維生素C等。中醫治療內服犀角化毒丸或小兒香橘丹。
2.局部以潤膚為主,1%氫化可的鬆軟膏,維生素B6軟膏,2.5%氯化氨汞(白降汞)、5%硫黃、1%金黴素或小檗鹼(黃連素)軟膏,大楓子油,維膚膏,5%尿素軟膏。
3.對少數泛發全身者可採用紫外線,日光浴或PUVA等治療。
(二)預後
經數月或更長一些時間皮損可自行消退。

預防

保持面部清潔,切勿用鹼性過強的肥皂洗臉;皮膚乾燥者要適當塗滋潤性的護膚霜;避免過度曝曬,外出儘可能戴上遮陽帽或塗抹防曬霜;加強營養,補充維生素。

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