詞語性自動症為複雜部分性發作的一種。喃喃自語、背誦或伴叫聲或笑聲，常見重複詞組或語句。
基本介紹
- 患病部位：全身
- 相關疾病：意識障礙 癲癇 言語和語言發育障礙 小兒抽動穢語綜合徵 小兒癲癇 小兒癲癇發作誘發失語綜合徵 言語障礙
- 所屬科室：精神科
- 相關症狀：抽搐 發音改變 發音障礙 幻覺 肌肉萎縮 恐懼 麻痹 喃喃重複自語 訥吃 聲音嘶啞 失音 意識模糊 意識喪失 意識障礙 自動症
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
顳葉發作、精神運動性發作，癇性放電通常起源於努葉或也葉內側，額可起源於其他部位，由於起源、擴散途徑及速度不同，臨床表現有較大差異。可先出現單純部分性發作(時間可長可短)，再出現意識障礙。
檢查
1)表現意識障礙：
意識模糊常見，意識喪失較少見。由於發作中可有精神性或精神感覺性成分存在，意識障礙常被掩蓋，表現類似失神(假失神)。起源以顳葉為多。
(2)表現意識障礙與自動症：
靜電的複雜部分性發作可先從先兆開始，上腹部異常感覺最常見，也可出現情感(恐懼)、認知(似曾相識)和感覺性(嗅幻覺)症狀，隨後出現意識障礙、呆視和動作停止。發作通常持續1-3分鐘。負責部分性發作的運動表現以協調的不自主活動為特徵，稱為自動症，約75%的患者表現口頰舌動作，約50%患者可見面部或頸部其他運動，可出現繼發泛化。自動行為並非複雜部分性發作所特有，在其他(如失神)發作或發作後意識障礙情況下，甚至非癲癇發作均可出現。複雜部分性發作常出現意識障礙使高級控制功能解除，原始自動行為釋放。意識障礙嚴重程度、持續時間和腦低級功能相對完整等滿足了自動行為出現的條件，臨床上以複雜部分性發作自動症常見。
鑑別診斷
喃喃重複自語的鑑別診斷：
1、失音：失音是指神清而聲音嘶啞，甚至不能發出聲音的症狀。由喉部肌肉或聲帶發生病變而引起的發音障礙。症狀為患者說話時聲調變低，聲音微弱，嚴重時發不出聲音。說話時發不出聲音的症狀。又稱喑(yin音)或?，?為暗的異體字。證有虛實之分：外感風寒、風熱、或感邪後傷於飲食、或妊娠末期氣道受阻，多屬實證，如喉頭炎等，失音多突然發生，又稱作暴喑;內傷肺腎，陰精虧損，致使津液不能上承，表現為慢性或反覆發作的失音，多屬虛證，如聲帶疾患、病等。
2、發音困難：訥吃又稱發音困難，是由於發音器官的肌肉萎縮、麻痹、運動協調障礙或痙攣抽搐，引起語言字音不準、聲韻不均、語流緩慢、節律紊亂。臨床根據解剖生理改變為麻痹性訥吃和調解性訥吃兩種類型。
3、發音改變：發音改變屬於發音障礙的一種病理性症狀，主要表現為發音的延遲與異常，發音的發展速度低於相應年齡才平，說話吐詞不清或發音錯誤。最容易發錯的音有s、z、c、sh、ch、zh、l、m、n、j、x等。上述一些相近的音相互替代，如把老師(laoshi)說成老西(laoxi)，把奶奶(nainai)說成買賣(maimai)。把單詞起始或中間的音省略，固定性地把一些音發錯，發音變調或不連貫，輕度發音障礙者只表現為發音不準或不清晰，說話能讓人聽懂;重度發音障礙者因發音錯誤明顯，說的話讓人難以聽懂，但因為損害只是發生在語言水平上而無句法結構的錯誤，所以總讓人感覺到說出的是一個潛在的句子，這是與發育性語言障礙不同之處。
1)表現意識障礙：
意識模糊常見，意識喪失較少見。由於發作中可有精神性或精神感覺性成分存在，意識障礙常被掩蓋，表現類似失神(假失神)。起源以顳葉為多。
(2)表現意識障礙與自動症：
靜電的複雜部分性發作可先從先兆開始，上腹部異常感覺最常見，也可出現情感(恐懼)、認知(似曾相識)和感覺性(嗅幻覺)症狀，隨後出現意識障礙、呆視和動作停止。發作通常持續1-3分鐘。負責部分性發作的運動表現以協調的不自主活動為特徵，稱為自動症，約75%的患者表現口頰舌動作，約50%患者可見面部或頸部其他運動，可出現繼發泛化。自動行為並非複雜部分性發作所特有，在其他(如失神)發作或發作後意識障礙情況下，甚至非癲癇發作均可出現。複雜部分性發作常出現意識障礙使高級控制功能解除，原始自動行為釋放。意識障礙嚴重程度、持續時間和腦低級功能相對完整等滿足了自動行為出現的條件，臨床上以複雜部分性發作自動症常見。
緩解方法
(1)確定是否用藥：由於人一生中偶發一至數次癲癇發作(包括狀態關聯性發作)的機會高達5%，並不需要AEDs治療。首次發作患者在查清病因前通常不宜用藥，待到下次發作時再決定是否用藥;發作間期長於1年、有酒精或藥物刺激等誘因者，不能堅持服藥(如人格異常)可不用AEDs。如1年中有2次或多次發作可酌情用單藥治療，進行性腦疾病或EEG顯示癲癇放電者需用藥治療。
(2)正確選擇藥物。
