唾液腺腫大

唾液腺腫大又稱涎腺腫大、唾液腺退行性腫大，是一種非腫瘤、非炎症性、慢性、再發性、無痛性腫大的唾液腺疾病。多見於中老年人，多數罹患腮腺，少數罹患下頜下腺，且多為雙側腫大。

基本介紹

• 別稱：涎腺腫大、唾液腺退行性腫大
• 就診科室：內分泌科
• 多發群體：中老年人
• 常見發病部位：唾液腺
• 常見病因：尚不明確，可能與內分泌紊亂、營養不良、.植物神經功能失調有關
• 常見症狀：多數罹患腮腺，少數罹患下頜下腺，且多為雙側腫大

病因及常見疾病

確切病因尚不清楚，其可能的病因有如下幾點。
1.內分泌紊亂
最多見於糖尿病、肥胖症等；也可見於甲狀腺疾病、性腺功能障礙，激素改變階段，如青春期和月經期。
2.營養不良
維生素及蛋白質缺乏、酒精中毒或肝硬化等；
3.植物神經功能失調
較常見，其中部分為中樞性功能失調，如心理因素及某些精神病藥物所致者；另一部分外周性功能失調，如某些抗高血壓藥物可破壞外周交感神經纖維，影響腺泡細胞蛋白質的合成與分泌。

檢查

1.體檢
腺體呈瀰漫性腫大，觸診柔軟並均勻一致。病程較久者稍硬韌，但無腫塊，亦無壓痛，導管口無紅腫，擠壓被罹患腺體仍有清涼液體分泌。有時分泌減少，但患者無明顯口乾。
2.唾液腺造影
顯示形態多正常，但體積明顯增大，排空功能遲緩。
3.B超檢查
腺體瀰漫性增大，無局限性回聲異常。

鑑別診斷

1.唾液腺腫瘤
單側唾液腺肥大，有時臨床觸診不確切，感到頜後區豐滿。此類患者可首選B超檢查，如顯示為回聲均勻的增大腺體而無占位性病變，可確診。
2.舍格倫綜合徵
舍格倫綜合徵也可有唾液腺腫大，但唾液腺造影片上，末梢導管擴張，排空功能遲緩較唾液腺良性肥大明顯，免疫學檢查多有異常。
3. 黏液囊腫
好發於下唇及舌尖腹側。囊腫位於黏膜下，表面僅覆蓋一薄層黏膜，故呈半透明、淺黃色小泡，狀似水皰。質地軟而有彈性。囊腫很容易被咬傷而破裂，流出蛋清樣透明黏稠液體，囊腫消失。破裂處癒合後，又被黏液充滿，再次形成囊腫。

治療原則

唾液腺腫大目前無特殊治療方法。尋找病因，對症處理，治療原發病。藥物引起的唾液腺腫大，停藥後大多可以消退。系統治療全身性疾病。也可囑患者自行按摩腺體，促使腺體排空唾液。咀嚼無糖口香糖，或用毛果雲香鹼等催唾劑，刺激唾液分泌。