咽部蘋果樣結節：咽狼瘡與其他部位的狼瘡相同，以隱襲起病和無痛發展為其特點。當面部或鼻部發生狼瘡，而咽部又有典型的蘋果醬樣結節發生時，診斷容易，但仍需通過活檢方可確診。
基本介紹
- 患病部位：頭部
- 相關疾病：咽部狼瘡
- 相關症狀：充血 結節 口咽部水皰狀損害 潰瘍 黏膜充血 皰疹 瘙癢 咽痛 咽異感症
- 所屬科室：五官科 耳鼻喉科
- 相關檢查：鼻咽部MRI檢查 耳鼻咽喉CT檢查
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
咽部蘋果醬樣結節的病因
多繼發於面部和鼻部。致病菌為毒力低的結核桿菌。
檢查
咽部蘋果醬樣結節的檢查診斷
咽狼瘡與其他部位的狼瘡相同，以隱襲起病和無痛發展為其特點。當面部或鼻部發生狼瘡，而咽部又有典型的蘋果醬樣結節發生時，診斷容易，但仍需通過活檢方可確診。
病程進展極慢，病人常不知何時起病。一般症狀輕微，常感咽部不適及粘著感，吞咽稍有不便，通常無咽痛，全身情況較好。懸雍垂常為首發部位，繼而侵及舌齶弓及軟齶，但扁桃體極少受侵犯。按臨床經過可分四期。
1.黏膜下浸潤期黏膜蒼白、腫脹、微乾而有光澤，失去柔軟性。
2.結節增生期狼瘡結節色淡紅或淡黃，大如小米，多數結節聚集成顆粒狀的狼瘡病病灶，病灶上的結節有時因黏膜充血不易辨認，塗以腎上腺素液、結節常可顯示出典型的蘋果醬色。
3.潰瘍期結節潰爛而成潰瘍，表面可有白色假膜覆蓋，潰瘍一般較淺，邊緣凸起含有結節，底部常有肉芽。
4.瘢痕形成期潰瘍常可自愈而形成光滑的瘢痕，懸雍垂可因軟齶收縮而縮短。
鑑別診斷
咽部蘋果醬樣結節易混淆的症狀
咽部有散在灰白色丘皰疹是腸道病毒感染的重要臨床表現之一。口咽部水皰狀損害：口咽部水皰狀損害是由於B皰疹病毒感染引發的一種臨床症狀。咽部充血可能是得了咽炎。咽炎是一種非常多見的上呼吸道感染症，常由傷風感冒引起，幾乎每個人的一生中都有過該病的體驗，只不過是有的人病勢輕些，有的人重些，有的人容易得，有的人不常得而已。咽部異物感不是獨特的病，而是一些症狀的組合。它包括阻塞感、壓迫感、貼葉感、狹窄感、乾燥感、灼熱、瘙癢、蟻行感或其他不適感。其病因繁多，有時相當複雜，有器質性也有功能性。功能性者也稱之為咽異感症、喉異感症、梅核氣、咽神經官能症、癔球等。
咽狼瘡與其他部位的狼瘡相同，以隱襲起病和無痛發展為其特點。當面部或鼻部發生狼瘡，而咽部又有典型的蘋果醬樣結節發生時，診斷容易，但仍需通過活檢方可確診。
病程進展極慢，病人常不知何時起病。一般症狀輕微，常感咽部不適及粘著感，吞咽稍有不便，通常無咽痛，全身情況較好。懸雍垂常為首發部位，繼而侵及舌齶弓及軟齶，但扁桃體極少受侵犯。按臨床經過可分四期。
1.黏膜下浸潤期黏膜蒼白、腫脹、微乾而有光澤，失去柔軟性。
2.結節增生期狼瘡結節色淡紅或淡黃，大如小米，多數結節聚集成顆粒狀的狼瘡病病灶，病灶上的結節有時因黏膜充血不易辨認，塗以腎上腺素液、結節常可顯示出典型的蘋果醬色。
3.潰瘍期結節潰爛而成潰瘍，表面可有白色假膜覆蓋，潰瘍一般較淺，邊緣凸起含有結節，底部常有肉芽。
4.瘢痕形成期潰瘍常可自愈而形成光滑的瘢痕，懸雍垂可因軟齶收縮而縮短。
緩解方法
咽部蘋果醬樣結節的預後
注意口腔衛生，保持局部清潔並及時用藥，只要經過適當治療，預後良好。
