和胃丸為宋代醫籍《聖濟總錄》收錄的經典方劑，主治脾胃虛冷所致食入即嘔逆、水谷不化或泄利。方劑由厚朴（生薑汁炙）4兩，乾薑（炮）1兩半，當歸（切焙）1兩半，人參1兩1分，檳榔（銼）1兩1分，陳橘皮（焙）2兩，白朮2兩，半夏（湯洗焙）2兩，桔梗（焙）1兩，甘草（炙）半兩，訶黎勒皮3分組成，以酒麵糊為丸，服時以生薑棗湯送服，調和脾胃、降逆止嘔效果顯著。該方通過溫中散寒、益氣健脾改善胃痛、腹脹等症，臨床套用需遵醫囑調整劑量並配合飲食調理。
基本介紹
- 組成：厚朴（生薑汁炙）4兩，乾薑（炮）1兩半，當歸（切焙）1兩半，人參1兩1分，檳榔（銼）1兩1分，陳橘皮（焙）2兩，白朮2兩，半夏（湯洗焙）2兩，桔梗（焙）1兩，甘草（炙）半兩，訶黎勒皮3分
- 主治：脾胃虛冷，食入即嘔逆，水谷不化，或時泄利
- 用法：每服15-20丸，溫生薑棗湯送下
- 出處：《聖濟總錄》卷四十五
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方劑來源
和胃丸出自北宋官修方書《聖濟總錄》，現存版本分別記載於卷四十五、卷四十六及卷四十七。其中卷四十五方劑主治脾胃虛冷證，卷四十六方側重脾胃冷熱不和，卷四十七方則針對胃寒腸熱證，三者均以'和胃'為共同功效。
藥物組成
《聖濟總錄》卷四十五所載和胃丸處方為：厚朴（生薑汁炙）四兩，乾薑（炮）一兩半，當歸（切焙）一兩半，人參一兩一分，檳榔（銼）一兩一分，陳橘皮（焙）二兩，白朮二兩，半夏（湯洗焙）二兩，桔梗（焙）一兩，甘草（炙）半兩，訶黎勒皮三分。卷四十六方劑由甘草、高良姜、藿香葉等組成，卷四十七方劑則包含半夏、牽牛子、丁香等藥。
製備方法
取上述藥物研為細末，以酒煮麵糊調和制丸，丸如梧桐子大。丸劑製備時需確保藥末比例準確，酒麵糊粘合度適中以保證丸劑成型。
功效主治
卷四十五方劑專治脾胃虛冷證，症見食入即吐、完谷不化或時發泄利。卷四十六方針對胸膈滿悶、食欲不振等脾胃冷熱不和證，卷四十七方則改善胃寒腸熱所致腹脹泄利。三方均體現'寒熱並調、升降相因'的中醫治法思想。
用法用量
每服十五至二十丸，於飯後半小時以溫生薑棗湯送服，每日二至三次。服用期間忌食生冷油膩，以免影響藥效。丸劑劑量可根據患者體質差異在醫師指導下調整。
相關方劑
《聖濟總錄》同書收錄的丁香半夏丸與和胃丸相似度達57%，兩方均含人參、半夏，但前者增配丁香加強溫中功效。正氣活命散與和胃丸相似度50%，以藿香、白朮為核心藥，適用於外感夾濕型脾胃不適。另有五味理中丸、高良薑湯等方劑，藥物配伍及適應症均存在差異。《聖濟總錄》卷四十五收錄的和胃丸由厚朴、乾薑、當歸、人參、檳榔、陳橘皮、白朮、半夏、桔梗、甘草、訶黎勒皮組成，主治脾胃虛冷，食入即嘔逆，水谷不化，或時泄利。《聖濟總錄》卷四十六收錄的和胃丸由甘草、高良姜、藿香葉、桂、丁香皮組成，主治脾胃冷熱不和、胸膈滿悶等症。《聖濟總錄》卷四十七收錄的和胃丸由半夏、牽牛子、生薑、人參、礬蝴蝶、藿香葉、丁香組成，主治胃寒腸熱、腹脹泄利。
臨床套用
現代臨床實踐驗證，和胃丸對脾胃虛冷、食入即嘔逆，水谷不化，或時泄利等屬脾胃虛寒者療效顯著。使用時常配伍艾灸、穴位貼敷等外治法增強療效。療程一般以兩周為一周期，症狀緩解後需鞏固治療三至五日。
注意事項
服藥期間需保持飲食清淡，避免辛辣刺激及過度飽食。情志失調可影響脾胃功能，治療期間需配合情緒調節。丸劑需密封避光保存，防止藥物變質失效。
