呼吸裝置

呼吸裝置自主通氣時吸氣動作產生胸腔負壓，肺被動擴張出現肺泡和氣道負壓，從而構成了氣道口與肺泡之間的壓力差而完成吸氣；吸氣後胸廓及肺彈性回縮，產生相反的壓力差完成呼氣。

基本介紹

• 中文名：呼吸裝置

概述

呼吸裝置自主通氣時吸氣動作產生胸腔負壓，肺被動擴張出現肺泡和氣道負壓，從而構成了氣道口與肺泡之間的壓力差而完成吸氣；吸氣後胸廓及肺彈性回縮，產生相反的壓力差完成呼氣。治療用的呼吸設備，常用於病情較複雜較重的病人，呼吸裝置要求功能較齊全，可進行各種呼吸模式，以適應病情變化的需要。而麻醉呼吸設備主要用於麻醉手術中的病人，病人大多無重大心肺異常，要求的呼吸裝置只要可變通氣量、呼吸頻率及吸呼比者，能行IPPV，基本上就可使用。

中國呼吸裝置的發展現況

改革開放30多年來，中國呼吸裝置市場從無到有，從小到大、從總量快速擴張到結構明顯升級，逐步形成了有中國特色的多樣化、多層次的消費市場。人工呼吸設備市場規模比改革初期擴大了幾倍乃至幾十倍，其發展成就令世人矚目。

呼吸裝置的五大類型

（一）容量切換型容量切換型人工呼吸裝置是呼吸裝置送氣量達預定容積後即停止送氣而轉為呼氣，以容量切換完成吸氣向呼氣轉換。這種呼吸裝置最大特點是潮氣量一定，能夠保證潮氣量及每分鐘通氣量，但氣道壓力變化大，易產生氣壓傷，對心血管系統影響大。這種類型呼吸裝置是目前多功能呼吸裝置最常用切換方式。

（二）壓力切換型壓力切換型人工呼吸裝置是指呼吸裝置通氣量達到預定氣道峰值壓時，吸氣終止而轉為呼氣的切換方式，以壓力切換完成吸氣轉換的呼吸裝置。這種人工呼吸裝置氣道壓力是一定的，但其他指標如潮氣量、吸氣時間、吸氣流速等均可變。

（三）混合切換型是指兩種以上切換方式混合。現代多功能容量切換人工呼吸裝置常與其他切換方式相結合以增加其功能，減少併發症，如容量控制加上壓力控制就形成容量切換加壓力切換型，這樣保證不產生過高壓力。這是目前常用的切換模式。

（四）流速切換型流速切換型人工呼吸裝置是指吸氣流速達到原定水平時吸氣轉為呼氣的人工呼吸設備。其特點是保證流速恆定，但潮氣量、吸氣時間、吸氣壓都變。

（五）時間切換型時間切換型呼吸裝置是指吸氣時間達到預定值後轉為呼氣的呼吸裝置。其特點是吸氣時間一定，但潮氣量、吸氣壓力隨順應性、氣道阻力變化而變化，只有用於氣道阻力、順應性正常的病人才能保證潮氣量及通氣量。

單雙水平呼吸裝置

單水平手動呼吸裝置適合病症：睡眠呼吸暫停綜合症輕、中、重度。一般來說，單水平手動呼吸裝置以其簡單易行、治療效果好，已成為治療睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵最有效最廣泛的方法。單水平自動呼吸裝置的特點是可隨患者氣道阻力的變化相應地自動升高和降低輸出壓力。這種機型特別適用於睡眠呼吸暫停輕、中度的患者，而且市面上的單水平自動呼吸裝置都帶有CPAP模式。

雙水平呼吸裝置適合病症：呼吸衰竭，肺心病，慢阻肺，運動神經原，肌無力等中輕度呼吸障礙疾病雙水平呼吸裝置的特點是有吸氣壓和呼氣壓兩個壓力。它更適用於中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵、不能耐受CPAP治療的阻塞性呼吸暫停低通氣患者、以及伴隨其他肺部和心臟引起的呼吸障礙的患者。T模式雙水平呼吸機則能在患者呼吸虛弱的時候起到不可替代的作用。

醫院一般配置的呼吸裝置

急診科：一個急救車，一個急救呼吸裝置，治療型轉運呼吸裝置一台。

ICU室（重症監護室）：成人治療呼吸裝置、或是兒童、成人型呼吸裝置。配備兒童呼吸管路。

NICU（新生兒重症監護室）：新生兒無創CPAP呼吸裝置和新生兒、早產兒呼吸裝置。

PICU（兒童重症監護室）：新生兒、兒童呼吸裝置或者兒童成人型呼吸裝置。

呼吸科、CCU等科室：無創呼吸裝置。

調配中心：經常使用呼吸裝置的科室，可以固定購置一些適合自己需要的呼吸裝置，其他不經常使用的科室，呼吸裝置由器械科或是醫務科集中管理一部分，看科室的需要，調配使用，這樣可以充分發揮呼吸裝置的效果和利用率。調配中心要購買轉運型、兒童成人型或是新生兒兒童型呼吸裝置。

家用呼吸設備的維護

1、呼吸裝置應進行定期檢查與維護。

2、在每次使用後檢查呼吸裝置用品的所有部件發現破損、部件丟失或老化現象及時更換失效部件；不允許自行重新裝填濾毒罐或濾毒盒內的活性炭；不允許用水清洗過濾元件。

3、個人專用的呼吸裝置應定期清洗和消毒，非個人專用的每次使用後都應清洗和消毒。

4、應在無污染、乾燥、常溫、無陽光直射的環境存放呼吸裝置，不經常使用時應在密封袋內儲存，防毒過濾元件不應敞口儲存。