口臭症

臨床分類

口臭在臨床上一般可分為生理性和病理性二大類。

病理性口臭， 一般包括器質性病變型和功能性病變型。 口臭首先是由於口腔疾病引起的， 如牙齦炎、 牙周炎、 牙齦出血、 牙槽溢膿， 大量結石或積垢污 物， 或有食物嵌塞， 深築洞內殘留食物經細菌分解發酵後產生的硫化氫和甲硫醇， 使PH值到7.0以上， 產生吼跺和氨類， 因而產生難聞的臭味。 祖國醫學認為， 引起口臭症的原因也較複雜， 但主要是由於胃火為主， 胃腑積熱， 胃腸功能紊亂，消化不良， 胃腸出血， 便秘等引起口氣上攻及風火或濕熱所致， 也可是腎陰不足， 虛火上炎。因齒為骨之餘， 屬於腎、足陽明經絡於上齦， 手陽明經絡於下齦， 故臟腑病變可通過經絡而出現口臭。

祖國醫學認為，體質強壯、神清氣爽、口舌生香是人體正常臟腑功能活動的外在表現。反之則可能是病態的現象。中醫認為：口臭的產生源於人體的各種急慢性疾病，如清代《雜病源流悄燭》中說：“虛火郁 熱，蘊於胸胃之間則口臭，或勞心味厚之人亦口臭，或肺為火灼口臭。” 可以這樣說，口臭可 中醫界認為，口臭的產生源於人體的各種急慢性疾病，它本身雖不是病，卻是一種病徵、症狀，是人體 機體失衡的表現，有些人把口臭等同於口臭病顯然是錯誤的。 由中醫所論辯證論述，即胸腹不暢，濁氣上逆，胃陰耗傷,虛熱內生,胃陰受損，津液不足，虛火上蒸；肺陰受損則氣逆上沖；精氣血受損則虛火鬱熱內結,陰虛津虧胃腸肝膽虛火鬱熱上蒸,肝火犯胃，火氣上炎， 脾虛氣滯，寒熱互結，升降失司所而致口臭。

口臭的原因

口腔疾病

患有齲齒、牙齦炎、牙周炎、口腔黏膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人，其口腔內容易滋生細菌，尤其是厭氧菌，其分解產生出了硫化物，發出腐敗的味道，而產生口臭。

胃腸道疾病

如消化性潰瘍、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴有口臭。近來，我們還發現，導致許多胃疾病的幽門螺桿菌感染者，其口臭發生率明顯高於未感染者，而根治幽門螺桿菌後，口臭症狀明顯減輕。原因可能是幽門螺桿菌感染直接產生硫化物，引起口臭。

飲食因素

吸菸、飲酒、喝咖啡以及及經常吃蔥、蒜、韭菜等辛辣刺激食品，或嗜好臭豆腐、臭雞蛋等具有臭味食物的人，也易發生口臭。

節食減肥

或因病不能進食，或老年人的唾液腺功能降低、婦女在月經期間出現內分泌紊亂而導致唾液分泌減少，有利於厭氧菌生長，因此發生口臭。

少女口臭

有些處於青春發育期的女性，卵巢功能不全，性激素水平較低時，口腔組織抵抗力下降，容易感染病菌從而產生口臭。

藥物因素

能使使唾液分泌減少的藥物，如某些鎮靜藥、降血壓藥、阿托品類藥、利尿藥以及具有溫補作用的中藥等。

疾病因素

糖尿病酮症酸中毒、肝昏迷患者，以及一些呼吸道疾病如支氣管炎、支氣管擴張、鼻竇炎、咽喉炎、扁桃體炎、肺囊腫等，亦可能引發口臭。

便秘因素

長期的便秘，會因體內產生的有害物質不能及時排出，被吸收入血而引起口臭以及腹脹、食慾減退、易怒等自體中毒症狀。（請參看：習慣性便秘）

晚餐因素

晚餐太“重”，吃得過飽或進食肉類、油膩食物比重過大或辛熱刺激性調料用量過大，濃香有餘、清淡不足，晚餐距睡眠時間過短，睡覺時胃中還存留著過多食物等等。（請參看：晚餐莫太“重”）

心理因素

心理壓力過大，經常性的精神緊張導致身體副交感神經處於興奮狀態，反射性地出現消化腺，尤其是唾液腺分泌減少，導致口乾，從而有利於厭氧菌生長，而產生口臭。

十一、精神因素

本無口臭，醫生和其他人也聞不到臭氣，但患者堅持說自己聞到自己有口臭，並“發現”別人“老是躲著我”、“不與我交往”、“說話的時候離我遠遠的”，他人偶然抓抓鼻子，摸摸臉，就堅持認為“他們聞到了我的口臭，剛要去捂鼻子，但礙於我的面子，怕我難堪，即轉而用‘抓鼻子，摸摸臉'等動作來掩飾”。他們具有神經質、強迫症傾向，多見於疑病性神經症。這種患者的心理十分痛苦，因此希望大家不要歧視他們，多關心他們，給他們信心。

預防和治療

首先要十分注意口腔衛生，每天晨起、睡前和飯後認真地刷牙漱口，必要時，用牙刷或潔淨的毛巾輕柔地刷除舌苔。

其次戒菸，戒酒;飲食要相對清淡，避免吃生冷、刺激性、有臭味（如蒜、蔥、韭菜、臭豆腐等）及不易消化的、油膩的（高蛋白、高脂肪）食物;進食時要細嚼慢咽;多喝水，多食蔬菜水果及豆類;生活作息規律，保持心情舒暢;多參加體育鍛鍊。中醫認為，口臭屬於胃腸道有“熱”，因此主張口臭儘量少吃助熱的溫里散寒類食物，適量吃一些消熱的清熱類食物。

第三，在治療上，首先要積極治療原發病。對於口腔、消化系統、呼吸系統等可引起口臭的疾病，要積極進行相應的治療;由於口臭往往多是由於口腔或消化道感染厭氧菌或兼性厭氧菌所致，所以可以服用替硝唑或甲硝唑（時間不能超過7天，精神病人、孕婦、哺乳期婦女以及肝功能不全者禁用），這是一種治療厭氧菌或兼性厭氧菌的藥物;幽門螺桿菌感染所引起的口臭，可以服用根治幽門螺桿菌的藥物。還可以配合用中藥佩蘭10克，開水沏飲（就是像沏茶那樣地以佩蘭代茶沏著喝）一天1—2次，這比有些口香糖要好使;叩齒也是一種很好的方法：閉唇，輕輕叩齒100－300次，其間可有唾液增多現象，小口緩緩咽下，每日做2－3次，不但治療口臭，對口腔疾病也有不錯的療效，大家不妨試一試;另外，屬於精神因素口臭者，服藥無效，需要看心理醫生。

第四，舌清潔 。正規口腔衛生措施如刷牙、使用牙線、漱口等，特別是結合用舌刷清潔舌背部能明顯改善口臭。研究發現刷牙結合刷舌能減少20%-80%的揮發性硫化物，為避免刺激引起的嘔吐反射，應向患者推薦先清潔舌背部再刷牙。

第五，漱口。漱口能明顯降低揮發性硫化物值和嗅覺分值，對口臭有效。理想的除臭產品應當具備低濃度、有效、在口腔中較長時間的保持有效濃度且無任何嚴重的副作用。事實上，能滿足這些條件的產品很少。含殺菌因子的漱口液作用時間短，長期套用容易造成口腔細菌群失調，不是抑制口臭的理想辦法。全植物抑菌成分的漱口液被認為安全有效，但仍缺大宗的研究數據支持。

第六，全身疾患的控制。對系統疾病引起的口臭，治療和控制原發疾病非常重要。如胃腸道疾患的患者在針對原發病病因治療的同時，還要注重腸道菌群失調的平衡問題，維持良好的腸道菌群平衡對胃腸疾患的恢復、口臭的控制有諸多裨益。

第七，平時多飲淡鹽水、開水。 也可日常生活中以茶為飲品除預防和改善治療口臭外還能調節人體機理平衡，消炎抗菌，清熱解毒。增強人體抵抗力。這類中草藥茶主要有金銀花、黃連等。

保健

1.用餐時避免蔥蒜等辛辣食物，因其容易在用餐後遲遲不散。

2.避免辛辣的燻肉製品，以免因揮發性精油而使氣味殘留口腔內。

3.某些特殊的起司及乾酪等乳製品容易殘留在口鼻中。

4.避免某些魚類，例如比薩里的鯷魚、三明治里的魷魚，都可能造成口腔氣味。

5.以開水代替酒精飲料，咖啡、啤酒、葡萄酒、威士忌等都要儘量避免。

6.隨身攜帶牙刷，可使某些氣味暫時或完全的消失，若無法刷牙，可以漱口取代。

7.每天正常吃三餐，不吃東西或禁食可能引起口臭。

8.如無法暫離座位，可多飲用餐桌上的開水，有助減輕氣味殘留在口中的困擾。

9.用含薄荷味的漱口水應急，因漱口水只有短暫的功效。

10.嚼薄荷或口香糖，可暫時遮蓋口氣。

11.把香菜芫荽放入口中咀嚼，可淨化口氣。

12.試試烹調用的香料，也可淨化口氣。

13.刷牙別忘了刷舌頭，以免殘留細菌在口中作怪。

14.向手心哈氣或聞聞牙線的殘垢，如果味道不佳，表示口氣不清新。

專家提醒

據中國口腔保健協會權威統計數據顯示，我國口腔疾病患病率高達97.6%，幾乎人人都有不同程度的口腔疾病；其中，有80%的人患有口臭，重度的口臭患者高達67%。儘管口臭不是重大疾病，口臭會給大家正常的工作和生活帶來很多困擾，使患者情緒低落、信心受挫，也導致他人的厭煩甚至躲避。

國家權威口腔治療醫師趙一冰先生稱，引起口臭的原因有很多，例如口病與牙科疾病（如齲齒、牙齦炎、牙周炎、口腔黏膜炎以及蛀牙、牙周病）會引起口臭；長期吸菸喝酒或者吃辛辣食品（如蔥、蒜、辣椒等）也會殘留異味；其他如過分節食、女性發育期卵巢功能不全、心理壓力等原因都會導致口臭。

除口臭多嚼點橘子皮

對於單純性的口臭，不妨嘗試嚼點鮮橘子皮，因為橘子皮中含有大量的維生素C和香精油，具有理氣化痰、健脾和胃等功能。將其咀嚼後吐掉殘渣，反覆幾遍對去除口腔異味比較有效。特別是金橘80%的維生素C集中在果皮上，每百克高達200毫克，因此，將果皮洗淨與果肉一起食用，會感覺喉間津潤、滿口生香。

除口臭可以茶療調理

對於牙齦炎、牙周炎、口腔黏膜炎以及蛀牙、牙周病、齲齒、胃腸等因素導致的口臭，可以泡一些具有消炎抗菌、清熱解毒、調理胃腸機能的中草藥做茶飲，可以去除口腔異味、清新口氣。

口臭症的病因分析

口臭症並不是長期沒有刷牙的緣故，主要是愛吃冷飲、胃的功能被寒邪所困、陽明燥火亢盛的結果。比如：將一個處於正常狀態下的人，突然浸到冰水裡，皮毛的宣發功能就會被困住，人就會用發熱的形，來驅趕寒邪，於是就會出現發燒的症狀。同樣的道理：一個處於正常狀態下的胃突然被灌進冰水，胃的熱和下降功能就會被困住，使胃壁中運行的氣血瞬時凝固而變為垃圾，因為“陽明經主燥”，所以，胃會用生髮燥火的形式，來疏通並驅趕凝滯的寒邪，於是就會出現心煩、口渴、咽乾、喜飲冷等症狀。由於部分胃氣下降的功能被抑制，就會形成不同程度的胃氣上逆現象。由於胃氣上逆，就會將胃中的胃酸和膽汁逆向流入口腔，於是胃酸就形成了口臭症，膽汁就形成了口苦。治療的方法很簡單：只需服用附子理中湯加川黃連3g，將脾胃功能恢復即可。

最新研究發現，90%的口臭就診病人是因為口腔問題引起的。牙齦炎、牙周炎、齲齒等都可能導致口臭症的發生。不過，口臭症的最常見病因仍然是牙周炎。居高不下的牙周炎發病率，使口臭症患者也變成一個龐大的群體。

口臭症不是一種獨立的疾病，而是很多疾病如口腔疾病、鼻咽部疾病及某些全身性疾病所具有的症狀。

口臭症的預防

小兒預防

1、培養孩子從小重視口腔衛生的習慣，做到飯後漱口，早晚刷牙。

2、飲食要有規律。多吃蔬菜水果，粗細搭配，不挑食，不偏食，不暴飲暴食。

3、防止消化不良。當出現消化不良時，可適當服用一些助消化和胃腸動力藥。

4、注意預防並及時治療齲齒及排列不齊。少吃甜食，特別是睡前不吃甜食。

5、用中藥蘆根、薄荷、藿香煎液，或1%的雙氧水、2%的蘇打水、2%的硼酸水等，選擇其中一種含漱，可減輕或消除口臭。

6、養成良好的習慣補水。

老年人防治

有些老年人口腔中往往有一股很難聞的臭味，口腔內產生臭味的原因大致有以下幾種：

1、口腔中有齲齒、殘冠或殘根等，食物碎屑附著在這些病變部位，經過口腔中細菌作用，食物殘渣發酵後會產生口臭。只要將齲齒、殘冠或殘根治療後，口臭就會消失。

2、口腔中有牙周疾病，特別是慢性牙周病形成盲袋，產生了慢性溢膿而發出臭味。這時應治療牙周病，消除盲袋，才能消除口臭。

3、口腔中發生了急性炎症，如急性牙周膿腫、第三磨牙冠周炎等，口腔中均有一些急性炎性分泌物，也會發生口臭，將這些疾病治癒，炎症消退後口臭也就消失了。

4、老年人牙周組織產生生理性萎縮，牙齒之間產生縫隙。進食後食物碎屑停留在牙齒縫隙中，經過口腔內細菌發酵後則產生臭味。所以要注意口腔衛生，做到早晚(睡前)刷牙飯後漱口，消除口腔內的食物殘渣，就可防止口臭的發生。

5、消化道疾病。老年人消化功能減退，常有消化不良或消化道返流性疾病，可將胃記憶體留食物所產生的氣味從口中呼出，這也是產生口臭的重要原因。只要將消化道疾病治癒就會消除日臭。 提高胃腸道中雙歧桿菌，可以治療口臭。大豆低聚糖、異麥芽低聚糖、低聚果糖等雙歧桿菌因子，對於治療口臭效果很好。

少女口臭預防

首先要注重保養。要起居有常，飲食有節，少吃零食，多吃蔬菜、水果和清淡易消化的食物，不吸菸、少喝飲料、少飲酒，多喝白開水或淡的綠茶；鍛鍊身體，增強體質。

同時注意口腔衛生，早、晚和飯後均應刷牙，進食後漱口；並經常用茶水或淡鹽水、含洗必泰等的含漱液漱口。由全身性疾病或鼻竇炎等五官疾病引起的，則應積極治療鼻炎、喉炎和內科、婦科的疾病。患有齲齒、殘冠、牙周病、冠周炎等口腔慢性病灶者，應及時去口腔科治療，一旦病因去除，口臭自然會消失。

最後對體質虛弱的少女，可能有維生素B6和微量元素鋅等缺乏，可用維生素B6片20毫克口服，每日3次；補鋅可多吃富含鋅的食物，如瘦肉、魚、蛋、肝、血、貝類、核桃和花生等。對中醫認為是胃腸濕熱、胃火過盛、胃火上行引起的口臭，可用清熱祛火，有藥到病除之功效。

少女口臭如何防治?　此外，經常咀嚼無糖型口香糖，有助於清除牙縫間的食物殘渣。