口腔灶性上皮增生

口腔灶性上皮增生由Heck於1961年首先報導1965年由Archard命名。其特點為口腔黏膜多發性高起性疣樣損害,主要發生在印度、北美、南美和格陵蘭的愛斯基摩人。常呈小範圍局部流行個別報導有家族傾向。口腔灶性上皮增生是一種少見的過度增生良性口腔黏膜疾病。多發生於兒童,成人也可發病,病因不明,可能與HPV-13、HPV-32感染及遺傳有關,唇、頰黏膜、舌、齒齦為好發部位,皮損為多發性白色或淡紅色丘疹、結節,表面光滑或呈乳頭狀,多個丘疹可融合成大的斑塊, 無自覺症狀,皮損數月或數年後可自行消退。

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發病原因

有些學者在皮損部位發現核內顆粒其大小及形狀與HPV相一致且有人確定此病毒是HPV-1但亦有人認為與遺傳有關現已確定本病的發生與HPV-13,32有關.

發病機制

現已確定本病的發生與HPV-13,32有關而且此類病毒僅感染口腔感染陰道和皮膚的病毒同樣可感染口腔HPV-6,11,16亦曾發現於口腔疣樣病灶.

臨床表現

多見於兒童口腔內可見有多發柔軟白色散在的丘疹結節和疣樣損害直徑2~4mm皮疹亦可互相融合好發於唇舌齒齦及頰部病程慢性常可自然緩解.

診斷

根據其多發融合丘疹性損害發生部位及慢性進展特點診斷不難.

檢查

組織病理檢查:為棘層肥厚表皮突增厚及延長整個上皮見有散在性細胞空泡化染色淡的地區這種空泡細胞在表皮上部明顯但亦可延伸到增寬的表皮突內而基底細胞層無空泡形成某些空泡形成某些空泡化細胞見有雙核.

治療

無特效治療以對症處理為主維A酸類局部或全身用藥可能有效個別增生較快的結節可用冷凍雷射或手術切除並送病理檢查.

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