2022年3月9日，由政府指導的補充醫保——“南充充惠保”正式上線。從3月9日至4月30日，凡四川南充市基本醫保參保人(含職工醫保、居民醫保)，不限年齡、不限職業、不限戶籍、不限健康狀況，均可為本人及家人參保繳費，一年僅需59元，即可獲得最高200萬元的醫療費用保障，所有保單統一自2022年5月1日零時生效，保單生效後無等待期，保障期限為1年。
2023年4月18日至5月31日，2023年度“南充充惠保保”開放參保。
基本介紹
- 中文名：南充充惠保
- 參保價格：59元
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產品信息
“南充充惠保”是由南充市醫療保障局指導，多家保險公司聯合承保的緊密銜接南充基本醫保的普惠型商業健康保險。“南充充惠保”可在南充市基本醫療保險報銷的基礎上，對重特大疾病患者發生的高額醫療費用給予報銷，降低廣大民眾的大病醫療費用支出。
2023年度“南充充惠保”緊密銜接南充基本醫保，保障醫保範圍內個人自付醫療費用（含住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品費用）和40種全自費特定高額藥品費用，兩項保障責任合計最高可報銷200萬元。
參保不限年齡、不限職業、不限戶籍、不限健康狀況，只要有南充市基本醫保（含城鎮職工、城鄉居民）即可參保。
升級亮點
2023年度“南充充惠保”，在原有產品低門檻、高保障的基礎上，維持一年59元保費不變，在免賠額、特藥種類等方面進一步升級，惠及更多南充市民：
“降” 連續參保人員保障責任一免賠額由2022年的1.5萬降至1.3萬，個人負擔更少，參保民眾獲得感更多。
“擴” 特藥目錄擴充，全自費特定高額藥品從2022年的20種大幅擴充至40種，包含2種CAR-T（即嵌合抗原受體 T 細胞免疫療法，是一種治療腫瘤的新型精準靶向療法）治療藥品。藥品的適應症全面覆蓋了四川及南充地區常見的肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、結直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌、腦瘤、淋巴瘤等高發惡性腫瘤。所有高額特藥報銷沒有免賠額，實現報銷“零門檻”，極大減輕重大疾病患者的用藥負擔。
保障內容
2022年度
1保障醫保範圍內住院費用、門診特殊疾病費用、特殊藥品費用
醫保範圍內住院、門診特殊疾病、特殊藥品費用經南充基本醫保報銷後，剩餘個人自付部分，扣除1.5萬元的年度免賠額後，按75%的比例報銷。報銷不限既往症，哪怕是癌症患者也可以正常參保並申請理賠。最高可報銷100萬。
2保障20種全自費特定高額藥品費用
“南充充惠保”還能報銷覆蓋15種高發腫瘤的20種全自費高額特藥，0免賠額，非既往症人群可報銷75%的費用，最高可報銷100萬，治療覆蓋肺癌、肝癌、白血病等高發病率腫瘤。
2023年度
2023年度“南充充惠保”產品責任圖
社會意義
據悉，“南充充惠保”在政府部門的大力支持下，由平安財險、人保財險、中國人壽、太平洋財險、錦泰保險、太平財險、中華財險、天安財險聯合承保的緊密銜接南充基本醫保的普惠型商業健康保險。從南充市民的需求點出發，可在南充市基本醫療保險報銷的基礎上，對重特大疾病患者發生的高額醫療費用給予報銷，切實降低廣大民眾的大病醫療費用支出，為南充市民撐起“健康守護傘”。為老百姓提供低成本、廣覆蓋、高保障的補充醫療保障，可以有效減輕人民民眾醫療費用負擔。
