升清降濁法

此法適用於脾虛氣陷證。症見胃脘疼痛,體瘦納少,食則不運,腹脹如墜,少氣懶言,面色萎黃,大便稀溏,舌質淡、苔白,脈細弱。治宜補氣升陷,升清降濁,若腹脹便稀,以升清為主;腹脹便乾,以降濁為先。藥用黃芪、黨參、白朮、甘草、酒當歸、升麻、柴胡、枳殼、大腹皮。腹痛者,加炒白芍、延胡索;脘腹脹滿者加大腹皮、香櫞皮;舌紅少苔者,加沙參、石斛;胃脘怕冷者,加蓽澄茄、紫蘇梗;脅脹脅痛者,加鬱金、綠萼梅;失眠多夢者,加炒酸棗仁、合歡皮。

基本介紹

  • 中文名:升清降濁法
  • 類型:中醫治療法
  • 適應症:脾虛氣陷證
  • 治療:中藥
驗案,按語,

驗案

王某,男,88歲。1978年12月14日初診。胃脘痞脹反覆3年,鋇餐診斷為胃下垂。3年來胃脘痞脹,伴有隱痛,納食減少,食則作脹,有下墜感,站立及行走時尤甚,四肢倦怠,形體消瘦,大便經常乾結,不服瀉藥則數日一行,暖氣頻頻,偶有吞酸,舌苔薄,脈弦細。證屬中氣不足,升降失調。藥用:太子參10g,馬尾連6g,黃芩6g,生薑6g,酒大黃3g,大腹皮10g,炒菜菔子10g,雞內金5g,香櫞皮10g,砂仁3g,枳殼10g。上方進6劑後,痞脹減,納食增加,大便調暢,守方加減進60餘劑,諸症均見好轉。1979年2月鋇餐複查,胃在髂嵴連線1。m之內,升高5cm。仍以前方加減調治,至3月底腹脹消失,胃納已振。隨訪1年,病情穩定。

按語

脾升胃降,合為後天之本。由於積勞積損,脾胃受-一損,清陽不升而下陷,濁陰不降而停滿,以致提攝無力,內臟下垂,脾虛運化無權,胃中水谷停滯不化,胃失和降,氣機壅滯,此乃虛中夾滯。若一味補益升提,則胃氣愈加壅滯;如單用疏理,則胃氣愈加虛陷,胃亦隨疏隨滯。此案即補益升提與疏理並用,清氣升則濁氣降,痛脹自可消除。

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