葦莖湯

葦莖湯，中醫方劑名。為清熱劑，具有清臟腑熱，清肺化痰，逐瘀排膿之功效。主治肺癰，熱毒壅滯，痰瘀互結證。身有微熱，咳嗽痰多，甚則咳吐腥臭膿血，胸中隱隱作痛，舌紅苔黃膩，脈滑數。臨床常用於治療肺膿腫、大葉性肺炎、支氣管炎等肺熱痰瘀互結者。

基本介紹

• 中文名：葦莖湯
• 功用：清肺化痰，逐瘀排膿
• 主治：肺癰，熱毒壅滯，痰瘀互結證
• 分類：清熱劑-清臟腑熱
• 出處：《外台秘要》

歌訣

葦莖瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，熱毒痰瘀致肺癰，膿成未成均勝任。

組成

葦莖、瓜瓣、薏苡仁、桃仁。

用量

葦莖60g，瓜瓣60g，薏苡仁30g，桃仁24g。

用法

上四味。以水一斗。先煮葦莖。得五升。去滓。內諸藥。煮取二升。服一升。再服。當吐膿。

功用

清肺化痰，逐瘀排膿。

主治

肺癰，熱毒壅滯，痰瘀互結證。身有微熱，咳嗽痰多，甚則咳吐腥臭膿血，胸中隱隱作痛，舌紅苔黃膩，脈滑數。

方義

本方多由熱毒壅肺，痰瘀互結，血敗肉腐成癰所致，治療以清肺化痰，逐瘀排膿為主。痰熱壅肺，氣失清肅則咳嗽痰多；《內經》說：“熱盛則肉腐，肉腐則成膿”，邪熱犯肺，傷及血脈，致熱壅血瘀，若久不消散則血敗肉腐，乃成肺癰；癰膿潰破，藉口咽而出，故咳吐腥臭黃痰膿血；痰熱瘀血，互阻胸中，因而胸中隱痛；舌紅苔黃膩，脈滑數皆痰熱內盛之象。方中葦莖甘寒輕浮，善清肺熱，故為君藥。瓜瓣清熱化痰，利濕排膿，能清上徹下，肅降肺氣，與葦莖配合則清肺宣壅，滌痰排膿；薏苡仁甘淡微寒，上清肺熱而排膿，下利腸胃而滲濕，二者共為臣藥。桃仁活血逐瘀，可助消癰，是為佐藥。方僅四藥，結構嚴謹，藥性平和，共具清熱化痰、逐瘀排膿之效。

加減化裁

若肺癰膿未成者，宜加金銀花、魚腥草以增強清熱解毒之功；膿已成者，可加桔梗、生甘草、貝母以增強化痰排膿之效。

附註

附方

桔梗湯

組成

桔梗、甘草。

用量

桔梗30g，甘草60g。

用法

上兩味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。

功用

宣肺止咳，祛痰排膿。

主治

肺癰。咳而胸痛，振寒，脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥。

重要文獻摘要

①《成方便讀》：癰者，壅也，猶土地之壅而不通也。是以肺癰之證，皆由痰血火邪，互結肺中，久而成膿所致。桃仁、甜瓜子皆潤燥之品，一則行其瘀，一則化其濁；葦莖退熱而清上，苡仁除濕而下行。方雖平淡，其散結通瘀、化痰除熱之力實無所遺。以病在上焦，不欲以重濁之藥重傷其下也。

②《金匱要略論注》：此治肺癰之陽劑也。蓋咳而有微熱，是在陽分也；煩滿，則挾濕矣；至胸中甲錯，是內之形體為病，故甲錯獨見於胸中，乃胸上之氣血兩病也。故以葦莖之輕浮而甘寒者，解陽分之氣熱；桃仁瀉血分之結熱；薏苡下肺中之濕；瓜瓣清結熱而吐其敗濁，所謂在上者越之耳。