動物呼吸系統檢查

根據觀察動物呼吸過程中胸腹壁起伏活動情況和每次呼吸的深度及間隔時間的均勻性，以判定動物的呼吸型、呼吸節律。

基本介紹

• 中文名：動物呼吸系統檢查
• 對象：動物
• 測定方法：一般可觀察胸腹壁的起伏次數
• 注意：應注意呼吸的頻率、方式、節律

呼吸運動的檢查

1.呼吸運動，是指家畜在呼吸時，呼吸器官及輔助呼吸器官所表現的一種有節律而協
調的運動。檢查呼吸運動時，應注意呼吸的頻率、方式（類型）、節律、呼吸困難、呼
吸的勻稱性（對稱性）和呃逆等。
2.呼吸數測定
1)測定方法　一般可觀察胸腹壁的起伏次數，一起一伏為1次呼吸；也在鼻端用

手感覺呼出氣流，或在冬季觀察呼出的熱氣流，1次呼出氣流為1次呼吸；聽診喉頭、
氣管或肺部呼吸音，一呼一吸為1次呼吸。雞的呼吸數，可觀察肛門下部的羽毛起伏動
作來測定。

2)病理變化
（1）呼吸數增多：常見於發熱性疾病、心臟疾病、貧血、呼吸器官疾病及劇烈疼
痛性疾病、某些中毒，如亞硝酸鹽中毒引起的血紅蛋白變性等。
（2）呼吸數減少：臨床上比較少見，可見於某些腦病、尿毒症等。呼吸次數的顯
著減少並伴有呼吸形式與節律的改變，常提示預後不良

呼吸類型及呼吸節律的檢查

1．檢查方法　注意觀察呼吸過程中胸腹壁起伏活動情況，以判定呼吸型；根據每
次呼吸的深度及間隔時間的均勻性，以判定呼吸節律。
2．正常狀態　健康動物通常呈胸腹式呼吸，而且每次呼吸的深度均勻、間隔時間
均等。但犬多以胸式呼吸為主。
3．病理變化
（1）呼吸類型的改變：
①胸式呼吸是指胸壁起伏比腹壁起伏明顯的一種呼吸方式，提示病多在腹部，是由
於腹壁活動受到限制的結果。常見於急性胃擴張、腸臌脹、創傷性網胃炎、瘤胃臌氣、
腹膜炎、腹腔積液、膈疝等。另外，在妊娠後期的家畜也可出現此種呼吸方式，應加以
區別。
②腹式呼吸是指呼吸時，腹壁起伏比胸壁起伏明顯，提示病多在胸部。常見於心包
炎、肺泡氣腫、胸膜炎、胸腔積液、肋骨骨折等。
（2）呼吸節律改變：呼吸的深度與呼吸頻率成反比。
①吸氣延長。由於空氣進入肺臟發生障礙，使得吸氣時間明顯延長，見於上呼吸道
狹窄（如鼻炎、喉和氣管的炎症及有異物）、膈肌收縮運動受阻等。
②呼氣延長。是由於肺泡內氣體排出受阻的結果。正常的呼氣動作，不能將氣體順
利排出，主要見於細支氣管炎、慢性肺泡氣腫和膈肌舒張不全等。
③斷續性呼吸。其特徵是在吸氣和呼氣的過程中，出現多次短暫間歇的動作。這是
由於家畜先抑制呼吸後，又出現短時間的代償性呼氣或吸氣，可見於細支氣管炎、慢性
肺泡氣腫、胸膜炎和胸腹痛性疾病。另外，在腦炎、中毒時，由於呼吸中樞的興奮性降
低，也可出現斷續性呼吸。
④陳－施二氏呼吸。其呼吸特點是，由弱、慢、淺逐漸加強、加快、加深，達到頂
峰後又漸變得弱、慢、淺，經過較長的時間間隔（15～30s），又出現上述特點的呼吸。
因此，這種呼吸像潮水一般，故又稱之為潮式呼吸。這種呼吸的出現，主要原因就是呼
吸中樞的興奮性降低，血液中CO2和O2的濃度變化對呼吸的調節（體液調節）占主導
地位。當血液中CO2增多、O2減少時，頸動脈竇、主動脈弓的化學感受器受到刺激，
反射性的引起呼吸中樞興奮，使呼吸加快、加強、加深；到一定程度，氧氣增多，二氧
化碳變少，又以同樣方式作用於呼吸中樞，使呼吸變慢、弱、淺，這樣周而復始地進行
著。主要見於腦炎、中毒及各種瀕危病畜。
⑤畢歐特呼吸。這種呼吸的特點是，深度基本正常或稍加深，呼吸過程中出現有規
律的間歇期（暫停）。也就是說，稍深長的呼吸與呼吸暫停交替出現，有人稱之為間歇
性呼吸。這是由於呼吸中樞興奮性顯著降低的結果，多提示病情危重。
⑥庫斯摩爾呼吸。其特點是呼吸不中斷但是明顯深長，頻率減慢，而且帶有明顯的
呼吸雜音，通常又稱此呼吸為深長呼吸或大呼吸。這種呼吸的出現，說明呼吸中樞極度
衰竭，多提示預後不良。

呼吸困難的判定

當呼吸費力，呼吸頻率、方式、節律發生改變，輔助呼吸肌也參與活動時，稱之為
呼吸困難。檢查時，注意觀察動物的姿態及呼吸活動。
1．吸氣性呼吸困難　其特徵為吸氣用力、時間延長、鼻孔擴張、頭頸伸直、肘頭
外展、肋骨上舉、肛門內陷，同時聽到類似吹口哨的狹窄音。這主要是由於上呼吸道狹
窄造成的，常見於鼻腔、喉和氣管的炎症，馬的喘鳴症（返回神經麻痹），豬的傳染性
萎縮性鼻炎、雞的傳染性喉氣管炎等。
2．呼氣性呼吸困難　表現為呼氣用力、時間延長、脊柱弓曲、腹肌收縮、腹部容
積變小、肛門突出，出現明顯的二段呼氣（二重呼氣），並在肋骨和肋軟骨的交匯處形
成一條溝或線（稱為喘溝、喘線、息勞溝）。這種溝、線的形成，是由於正常的呼氣動
作，不能排出肺泡內氣體，繼而正常呼氣之後，腹肌又強力補充收縮的結果。主要見於
細支氣管炎、慢性肺泡氣腫等細支氣管狹窄和肺泡彈性降低的疾病。
3．混合性呼吸困難　表現為吸氣與呼氣同等程度的困難，這是臨床上最為常見的
一種表現形式。實際上，單純的吸氣性或呼氣性呼吸困難是不多見的，往往是以某一種
形式為主的混合性呼吸困難。可見於肺炎、胸膜炎、胸腔積液、急性胃擴張、瘤胃臌氣
和腸臌脹等。根據其發生的原因和機理可以分為以下六種類型：
（1）肺源性呼吸困難：當呼吸器官本身發生病變，氣體的吸入、排出障礙，肺呼
吸面積減少，肺組織彈性降低，使血液中氧氣缺乏，二氧化碳增多，導致呼吸中樞興奮
所致，如上呼吸道狹窄的疾病，慢性肺泡氣腫，各種肺炎、肺水腫、胸膜肺炎、胸膜炎
等。另外，在一些傳染病中也可見到，如豬肺疫、豬喘氣病、雞喉氣管炎等。
（2）心源性呼吸困難：由於心臟機能異常，導致循環功能障礙，尤其在肺循環障
礙時，換氣受到影響，氧氣和二氧化碳的吸入和排出紊亂，造成混合性呼吸困難，可見
於心力衰竭、心肌炎、心包炎和心內膜炎等。
（3）血源性呼吸困難：由於血液中紅細胞數量減少或血紅蛋白變性，攜氧能力下
降，血氧不足，導致呼吸困難，可見於各型貧血等。
（4）中毒性呼吸困難：體內代謝產生的有毒物質，直接作用於呼吸中樞；或由體
外進入的有毒物質，作用於血紅蛋白，使攜氧能力下降，血氧缺乏，二氧化碳蓄積，導
致呼吸困難。可見於代謝性酸中毒、尿毒症、酮血症、亞硝酸鹽中毒、氫氰酸中毒等。
（5）中樞性呼吸困難：主要是由於重症腦部疾病，使顱內壓升高和炎性產物刺激
呼吸中樞，引起呼吸困難。見於腦溢血、腦水腫、腦部腫瘤、腦膜炎等。
（6）腹壓增高性呼吸困難：在急性胃擴張、腸臌脹、急性瘤胃臌氣、腹腔積液等
情況下，腹部對胸部產生了巨大的壓力，使呼吸運動受阻從而導致呼吸困難。
由上述可見，發生呼吸困難的原因很多，臨床上應該綜合分析。

呼吸對稱性檢查

呼吸對稱性也稱勻稱性，是指呼吸時，兩側胸壁起伏強度一致。當一側胸部有病，
該側胸壁起伏運動受到限制減弱或消失，而健側則出現代償性增強，見於一側性胸膜
炎、肋骨骨折、胸腔積液、積氣等。若兩側同時患病，病重一側減弱明顯。

呃逆

呃逆是病畜所發生的短促的急跳性吸氣，由於膈神經受到刺激後，膈肌發生有節律
地痙攣性收縮所引起，故又稱之為“膈肌痙攣”。臨床表現為腹部或肷部節律性跳動，
所以，也稱為“跳肷”。常見於某些中毒病（棉子餅中毒等）、胃擴張、腸便秘、消化
不良等。

呼出氣、鼻液、咳嗽的檢查

1．檢查方法　多採用嗅診、視診、聽診。注意嗅聞呼出氣及鼻液有無特殊臭味；
觀察鼻液的量、顏色及混有物；聽取噴嚏、咳嗽的聲音、性質及咳嗽反應，必要時做人
工誘咳試驗。
檢查時，首先要看鼻液來自一側或兩側鼻腔，然後弄清鼻液量的多少，性狀如何，
有無混合物和彈力纖維等。
人工誘導咳嗽（簡稱人工誘咳）法：馬屬動物取站立姿勢，檢查者位於動物胸前
的側方，一手握住籠頭（或放在甲部），另一手拇指、食指、中指分別握住動物的喉
頭及第一、二氣管軟骨環，輕輕加壓的同時向上提舉，同時觀察動物的反應。牛可用雙
手捂住鼻孔片刻，也可反覆牽拉舌體，不過正常情況下，不易引起牛咳嗽。
2．正常狀態　健康動物在人工誘咳時可引起一兩聲咳嗽或不咳嗽。
3．病理變化
（1）當呼出氣有腐敗臭味時，表示上呼吸道或肺臟的化膿或腐敗性炎症，在肺壞
疽時更為典型，也可見於黴菌性肺炎及副鼻竇炎；有丙酮味時，見於牛的醋酮血症；有
尿臭味時，見於尿毒症；有酸臭味時，見於消化不良、急性胃擴張；有大蒜臭味時，多
為有機磷農藥中毒。另外，對腐敗臭味還應該判別來自一側或兩側，若是一側，則多為
該側鼻腔或副鼻竇的疾病。
（2）鼻液（除正常狀態的水牛外）常是呼吸道及肺臟的病理產物。
單側性鼻液多為喉頭以上的呼吸器官病變，如一側性急性鼻炎、副鼻竇炎等；雙側
性鼻液多為喉頭及其以下呼吸器官的病變，如急性喉炎、氣管及支氣管炎、大葉性肺
炎、小葉性肺炎、肺壞疽等。當然，在雙側鼻腔同時炎症時，也可見到雙側流鼻液。
鼻液量可反映炎症、滲出的範圍、程度及病期。
鼻液顏色及混有物是判斷炎症性質的重要根據：灰白色、漿性、黏液性鼻液是卡他
性炎症的產物；黃色、黏稠甚呈乾酪樣鼻液是化膿性炎症的特徵，特別多見於馬鼻疽、
牛結核；鐵鏽色鼻液是大葉性肺炎的特徵性症狀；混有血液，多為呼吸器官的出血性病
變，可見於鼻出血、肺出血、豬的傳染性萎縮性鼻炎等。
鼻液混有多量小氣泡，反映病理產物來源於細支氣管或肺泡，見於肺氣腫、肺水
腫、肺出血、支氣管肺炎、支氣管炎等；混有唾液及食物殘渣提示伴有吞咽機能障礙、
食道疾病（阻塞、麻痹等）；當小腸發生阻塞、變位時，鼻腔可能流出糞水或黃綠色
（膽汁）胃腸內容物；混有寄生蟲體，見於羊鼻蠅蚴病和肺絲蟲病等；鼻液中彈力纖維
的出現，表明肺組織溶解破壞，或出現空洞，見於肺壞疽、結核、膿腫。
（3）噴鼻或噴嚏，提示鼻炎或鼻腔內異物，在羊應注意鼻蠅蛆，豬則應注意傳染
性萎縮性鼻炎。
（4）呼吸過程中伴發狹窄音、喘鳴音（尤以吸氣期為明顯），是上呼吸道狹窄的特
征，馬應注意喘鳴症、腺疫、骨軟症和鼻竇炎；豬應注意傳染性萎縮性鼻炎、急性豬肺
疫和咽炭疽；雞可見於雞白喉、維生素A缺乏症等。
（5）咳嗽，是呼吸道及胸膜受刺激的結果。檢查時應注意咳嗽的性質、頻度、強
弱及有無疼痛等特點。
①乾咳。咳嗽聲清脆，洪亮，乾而短，有痛苦表現，表明呼吸道內沒有或僅有少量
黏稠分泌物。可見於喉及氣管內有異物，呼吸器官的慢性炎症及急性炎症的早期。
②濕咳。咳嗽聲音鈍濁而濕長。表明呼吸道內有大量稀薄分泌物。見於喉炎、氣管
炎及肺炎。
③痛咳。咳嗽的聲音短弱低沉，並有呻吟、搖頭、頭頸伸直等痛苦表現。可見於急
性喉炎、胸膜炎、肋骨骨折等。
④痙攣性咳嗽。表現為咳嗽劇烈，連續發作，並有痛苦。常是呼吸道內有異物強烈
刺激所致。
⑤稀咳。每次僅咳嗽一兩聲，常發生在清晨、飼後或運動之後，多是呼吸器官慢性
疾病的顯示，應特別注意牛結核、馬鼻疽、輕度的豬氣喘病。
⑥頻咳。咳嗽頻頻出現，連續不斷，常為喉、氣管炎的特徵；馬的傳染性上呼吸道
卡他更為典型；豬的頻繁而劇烈甚至呈痙攣性咳嗽，多見於重症的氣喘病、慢性豬肺
疫，當肺絲蟲病時常見陣發性咳嗽。
咳嗽的同時動物表現疼痛、不安、盡力抑制，則為疼痛性的表現，可見於喉炎或胸
膜炎。

上呼吸道的檢查

（一）鼻面部及副鼻竇的檢查
1．檢查方法　觀察鼻面部及副鼻竇的外形有無改變及其表在病變；觸診和叩診副
5　第一章　臨床診斷技術
鼻竇部有無敏感反應及叩診音的改變。
2．病理變化
（1）鼻面部的腫脹、膨隆和變形：馬的鼻面部、唇周圍皮下浮腫，外觀呈河馬頭
狀特徵，可見於血斑病；鼻面部膨隆，常見於軟骨症，而以幼駒更為典型；竇炎或蓄膿
症時可見局部隆突、腫脹，甚至骨質變軟；豬的鼻面部短縮、歪曲、變形，是傳染性萎
縮性鼻炎的特徵。
（2）馬的副鼻竇敏感及叩診呈濁音，提示副鼻竇炎或副鼻竇蓄膿，重者多伴有顏
面、鼻竇部的腫脹、變形，且患側鼻孔常流膿性分泌物，低頭時流出量明顯增多。
（二）鼻腔檢查
1．檢查方法　藉助自然光線或藉助人工光源進行視診。
用單手法時，一隻手握籠頭，另一隻手（右手）的拇指和中指夾住其外鼻翼並向
外拉開，食指將其內鼻翼挑起；用雙手法時，由助手保定並抬起動物的頭部，檢查者分
別用兩手拉開動物的兩側鼻翼即可。
檢查時，應注意鼻黏膜的顏色、有無腫脹、結節、潰瘍或瘢痕。
2．正常狀態　健康動物的鼻黏膜為薔薇紅色或淡青紅色，濕潤，有光澤。
3．病理變化　鼻黏膜潮紅、腫脹主要見於鼻卡他及流行性感冒；若有水泡，可見
於水泡病、口蹄疫。
馬鼻黏膜出現的結節、潰瘍或瘢痕（冰花樣或星芒狀），常提示鼻腔鼻疽。

喉、喉囊和氣管的檢查

1．檢查方法　馬的喉和喉囊的檢查法是檢查者可站於動物的頭頸部側方，分別以
兩手自喉部兩側同時輕輕加壓並向周圍滑動，以感知局部的溫度、硬度和敏感度，注意
有無腫脹。
當發現喉囊腫脹、隆起時，可配合進行叩診和穿刺檢查。
牛、羊的喉部外部觸診法與馬相同。
豬和禽類、肉食獸，可開口直接對喉腔及其黏膜進行視診。
氣管的檢查，主要用外部觸診法。應注意有無變形、彎曲及周圍組織腫脹等。
2．病理變化
（1）喉部周圍組織和附近淋巴結有熱感、腫脹，主要見於喉炎、咽喉炎、馬腺疫、
急性豬肺疫或豬、牛的炭疽等；喉囊卡他表現局部敏感，叩診可呈濁音或濁鼓音。
（2）禽類喉腔若出現黏膜腫脹、潮紅或附有黃、白色假膜，是各型喉炎的特徵。
四、胸廓及胸壁的視診和觸診
1．檢查方法　胸部視診主要觀察胸廓外形變化，兩側胸廓是否對稱等。觸診胸部
主要感觸胸壁的溫度、敏感性及有無震顫，並注意肋骨有無變形或骨折等。
2．病理變化
（1）桶狀胸表現為兩側胸廓明顯膨隆，左右橫徑顯著增加，狀如圓桶，常見於嚴
重的肺氣腫；扁平胸表現為兩側胸廓狹窄而扁平，左右橫徑顯著狹小，可見於骨軟症、
5　獸醫臨床診療技術
營養不良，慢性消耗性疾病；單側氣胸時可見胸廓左右不對稱。
（2）觸診胸壁時，家畜回視、不安、呻吟、躲閃，是胸壁敏感反應，主要見於胸
膜炎、肋骨骨折；纖維素性胸膜炎時，可感知胸壁震顫。
（3）雞胸表現為胸骨柄明顯向前突出，並伴有肋骨與肋軟骨結合處的串珠狀腫，
並見有脊柱凹凸、四肢彎曲、全身發育障礙，是佝僂病的特徵；雞的胸骨脊彎曲、變
形，提示鈣缺乏。
肋骨變形，有折斷痕跡或有骨折、骨瘤時，可提示骨軟症及氟骨病。

胸、肺部的叩診

1．檢查方法　大動物宜用槌板叩診法、中小動物可用指指叩診法。
叩診的目的，主要在於發現叩診音的改變，並明確叩診區域的變化，同時注意對叩
診的敏感反應。
2．正常狀態　叩診健康動物的肺區，叩診呈清音。正常的肺部叩診清音區多呈近
似的直角三角形。
馬肺臟叩診區為假定3條水平線，第1條線是髖結節水平線；第2條線是坐骨結
節水平線；第3條線是肩關節水平線。以馬為例，肺叩診界的後下後界與第1線交於第
16肋間，與第2條線交於第14肋間，與第3線交於第10肋間，下端終於第5肋間；叩
診界的上界，是自肩胛骨后角至髖結節內角的直線，它與下後界在第16肋骨部交叉，
形成銳角；叩診界的前界，是由肩胛骨后角引向地面的垂直線，與上界在肩胛骨后角處
交叉，形成直角，與下後界交接處為心臟濁音區.

不同動物肺臟叩診區

(1)馬肺臟叩診區
1．髖結節水平線　2．坐骨結節水平線　3．肩關節水平線　10、14、16示肋骨數
牛：胸部叩診區的前界是從肩胛骨后角，沿肘肌向下的反“S”狀曲線，止於第4
肋間。上界同馬。後界是連線第12肋骨與上界的交點，第11肋骨與髖結節水平線交
點，第8肋骨與肩關節水平線交點，向前向下止於第4肋間與前界相交，圍成一個封閉
圖形（亦似三角形）。此外在其肩前尚有一狹小的肩前叩診區.
(2)牛肺臟叩診區
1．胸側肺臟叩診區　2．肩前肺臟叩診區　5、7、9、11、13示肋骨數
豬：其前界和下界與馬略同，其後下界約於第7肋骨處與肩關節水平線相交。
羊：與牛略同，但無肩前叩診區。
3．病理變化
（1）叩診胸部時，家畜表現回視、躲閃、反抗等疼痛不安現象，提示胸壁敏感，
是胸膜炎的重要特徵。
（2）肺臟叩診清音區擴大（主要表現為後下界的擴大），提示肺氣腫。
（3）叩診音的變化：
①濁音、半濁音。濁音、半濁音的出現，說明肺泡內含有液體或肺組織發生實變，
含氣量減少或消失。大片狀濁音區見於大葉性肺炎，也可見於馬傳染性胸膜肺炎、牛肺
疫、牛出血性敗血症和豬肺疫等；局灶性濁音或半濁音區見於小葉性肺炎、肺壞疽、肺
結核、肺膿腫和肺腫瘤等。
②水平濁音。是指能叩出上界呈水平狀態的濁音區。說明胸腔內有一定量的液體存
在。可見於滲出性胸膜炎、胸腔積液等。濁音區的變化隨體位變化而變化。
③鼓音。在大葉性肺炎的充血水腫期和溶解消散期及小葉性肺炎時，肺泡內含有氣
體和液體，彈性降低，傳音增強；或病健肺組織摻雜存在，其周圍健康組織叩之鼓音；
氣胸時，胸腔內有大量氣體，叩診呈鼓音；胸腔積液時，在水平濁音界之上叩診呈鼓音
（肺組織膨脹不全所致）。
④過清音。為清音和鼓音之間的一種過渡性聲音，類似敲打空盒的聲音，故亦稱空
盒音，是肺泡內含氣量大增所致，主要見於肺氣腫。
⑤金屬音。如叩打金屬容器之響聲。當肺臟有大的含氣空洞，且位置淺在、洞壁光
滑時，能叩出此聲。
⑥破壺音。類似敲打破瓷壺發出的響聲。此乃肺臟有與支氣管相通的大空洞，當叩
診時，洞內氣體通過狹窄的支氣管向外排時發出的聲音。肺臟空洞可見於肺膿腫、肺結
核、肺壞疽等病理過程中。
4．注意事項
（1）在兩側肺區均應由前向後、自上而下的每隔3～4cm（或沿每個肋間）做一叩
診點進行普遍的叩診檢查。
（2）叩診時除應遵循叩診的一般注意事項外，對消瘦的動物，叩診板（或用做叩
診板的手指）宜沿肋間放置。
（3）叩診的強度應依不同區域的胸壁厚度及叩診的不同目的而變化，肺區的前上
方宜行強叩診，後下方應輕叩診，發現深部病變應行強叩診。
（4）對病區與周圍健區，在左右兩側的相應區域，應進行比較叩診，以確切地判
定其病理變化。

肺部的聽診

1．檢查方法　聽診區同叩診區或稍大。在聽診區內，應普遍進行聽診；每一聽診
點的距離為3～4cm，每處聽3～4次呼吸周期，先聽中1/3部，再聽上、下1/3部，從
前向後聽完肺區。
如果呼吸微弱、呼吸音響不清時，可人為地加強動物運動，也可短時間捂住動物的
鼻孔並於放開之後立即聽診；或使動物做短暫的運動後聽診。
宜注意排除呼吸音以外的其他雜音。
2．正常狀態　健康動物可聽到微弱的肺泡呼吸音，於吸氣階段較清楚，狀如吹風
樣或類似“呋、呋”的聲音。整個肺區均可聽到肺泡呼吸音，但以肺區的中部為最明
顯。各種動物中，馬屬動物肺泡呼吸音最弱，牛、羊較馬明顯，肉食獸最強。一般幼畜
呼吸音強，成畜則弱。
支氣管呼吸音類似“赫、赫”的音響。馬的肺區聽不到支氣管呼吸音，其他動物
僅在肩後，靠近肩關節水平線附近區域能聽到。
3．病理變化
（1）肺泡呼吸音變化：可分為肺泡呼吸音增強和肺泡呼吸音減弱。
肺泡呼吸音普遍增強在整個肺區均能聽到重讀的“呋”聲，見於熱性病、代謝亢
進及其他伴有一般性呼吸困難的疾病；肺泡呼吸音局限性增強，見於大葉性肺炎、小葉
性肺炎、滲出性胸膜炎等。這是因為，病區肺小葉功能低下或喪失，其周圍健康肺小葉
代償性呼吸增強的結果。
肺泡呼吸音減弱或消失，可見於肺組織含氣量減少（支氣管炎、各型肺炎等）、肺
泡壁的彈性降低（如慢性肺泡氣腫等）、肺與胸壁間距離加大（如滲出性胸膜炎、胸壁
浮腫、胸腔積氣積液等）。
（2）支氣管呼吸音或混合呼吸音：在肺區內聽到明顯支氣管呼吸音，即系病態，
可見於肺的炎症與實變。
如在吸氣時有肺泡音，呼氣時有支氣管音，稱混合呼吸音或支氣管肺泡音，可見於
大葉性肺炎或胸膜肺炎的初期。
（3）病理性呼吸音：
①囉音。囉音是伴隨呼吸出現的附加音，也是一種重要的病理徵象。
乾性囉音，音調強、長而高朗，如笛聲、噝噝聲，主要是支氣管黏膜腫脹、管腔狹
窄、氣流不暢或其內有少量黏稠分泌物、氣流通過時發生振動的結果，可見於支氣管
炎、支氣管肺炎。
濕性囉音，音響如水泡破裂音、沸騰音、潺潺音或含漱音，是由於支氣管、細支氣
管及肺泡內有大量稀薄液體，氣流通過時，水泡的生成或破裂所致，可見於支氣管炎
症、細支氣管炎症、肺水腫、異物性肺炎等。
②捻發音。當肺泡內有少量液體時，肺泡壁發生黏合，氣體進入肺泡時，黏合的肺
泡壁被沖開而發出類似捻轉頭髮的音響，見於肺水腫、小葉性肺炎、大葉性肺炎等。
③空瓮性呼吸音。類似吹狹口瓶發出的聲音。是由於肺臟出現了與支氣管相通的大
空洞，當氣體由支氣管進入肺空洞時，即發出此聲音。
④胸膜摩擦音。當胸膜發生纖維素性滲出性炎症，滲出液較少，胸膜髒、壁層又不
粘連時，隨著呼吸運動，兩層粗糙的膜相互摩擦就發出類似皮革摩擦的音響，即胸膜摩
擦音。
⑤拍水音。當胸腔內有一定量的液體和氣體時，隨著呼吸運動，發出類似水擊河岸
的音響，即胸腔擊水音（拍水音），主要見於腐敗性胸膜炎。

作用於呼吸系統的藥物

1.祛痰鎮咳藥
痰液是由氣管和支氣管的腺體和杯狀細胞分泌的，腺體位於黏膜下層，主要分布在有軟
骨環的大支氣管。在正常情況下，呼吸道內不斷有少量分泌物，它們覆蓋於氣管及支氣管黏
膜表面，起保護效應。這層分泌物不斷地被上皮的纖毛定向運動送向喉頭，然後被吞咽。另
一方面吸人的塵埃等微粒可被黏液粘附，同時被纖毛定向運動所排出，起清潔呼吸道的作用。
在呼吸道炎症等病理狀況下，分泌物可發生量和質的改變，加之有大量炎性滲出物及纖毛細
胞病變，纖毛運動減弱，使痰液顯著增加並滯留於呼吸道內，不能及時排出，可阻塞呼吸道，
致使呼吸促迫，嚴重時可引起動物窒息。此外，呼吸道內大量積痰有利於病原體的滋生和繁
殖，易引起繼發性感染，從而進一步損害呼吸道組織，加重痰、咳、喘等症狀，形成惡性循
環。因此，祛痰後間接起到鎮咳、平喘作用，也有利於控制感染，是重要的對症治療措施之
一。
祛痰藥又稱黏液促動藥。是指能使痰液變稀，黏稠度降低，並能加速呼吸道黏膜纖毛運
動，痰液轉運功能改善的藥物。痰的主要成分是黏液，黏液含有酸性糖蛋白，其含量與痰的
黏稠度高低呈正相關。當呼吸道感染時，痰液的DNA含量增加，黏稠度亦提高，痰的pH值
也影響其黏稠度，pH為鹼性時，痰的黏稠度就降低，有利於痰液排出。祛痰藥按其作用特
點可分為：
①噁心性祛痰藥內服後能刺激胃黏膜的迷走神經末梢而引起輕微的噁心，反射性促使
支氣管腺體分泌較稀的液體，使積痰稀釋易於咳出。這類藥祛痰作用溫和，代表藥物有氯化
銨、碘化鉀及桔梗等含皂苷類中藥；
②刺激性祛痰藥揮發性物質加入熱水中，吸人其蒸氣，通過其溫和刺激作用，使呼吸
道黏膜充血，局部血液循環改善，另外溫熱的水蒸氣，能濕潤呼吸道，使痰液變稀而易咳出。
代表藥有桉葉油、愈創木酚等；
③黏痰溶解藥又稱黏痰消化藥，它們能激活蛋白水解酶，使痰液中的酸性黏多糖和脫氧
核糖核酸等黏性成分分解，降低痰液黏滯性，使痰液易於咳出。代表藥有溴己新、乙醯半胱
氨酸、去氧核糖核駿酶、高滲碳酸氫鈉溶液等。
祛痰藥對犬、馬的祛痰效果良好，但對反芻動物，則作用不明顯，這是由於復胃的特點
以及氣管和支氣管豐富的杯狀細胞不斷分泌多量的黏液所致。
咳嗽是當呼吸道受到異物或炎症產物刺激時，引起的防禦性反射。通過咳嗽，能使異物
或炎症產物排出，輕度咳嗽有助於祛痰，對機體有利，不應濫用鎮咳藥制止，尤其當有大量
交液存在時，更應如此。但是，劇烈的咳嗽或由呼吸道以外的器官疾病引起的無痰的頻繁乾
亥，常易導致肺氣腫或心臟功能障礙等不良後果，故應使用鎮咳藥。鎮咳藥按其作用部位分
為中樞性鎮咳藥和末梢性鎮咳藥。能直接抑制延腦咳嗽中樞者稱中樞性鎮咳藥；能抑制咳嗽
更射弧中的其他環節如感受器、傳入神經、傳出神經、呼吸道平滑肌而達鎮咳目的者稱末梢
陛鎮咳藥。臨床上治療急性或慢性支氣管炎時，常配合套用祛痰藥，對無痰乾咳常單用鎮咳
藥。在有痰劇咳情況下，可在套用祛痰藥的同時，適當配合少量作用較弱的鎮咳藥，以減輕
咳嗽，但不應單獨使用強鎮咳藥，如可待因等。