利血平中毒

疾病名稱

利血平中毒

疾病概述

利血平，系夾竹桃科植物羅鞭木屬植物根中一種生物鹼，臨床主要用於治療高血壓病，對於焦慮、緊張和躁狂不安的病人，有鎮靜作用。利血平一般採用口服用藥必要時敢可骨肉注射或靜脈注射。臨床上常用劑量為每日0.25-0.75mg，分2-3次服，也可用1-2 mg肌肉注射或靜脈注射，對精神病人，成人最初劑量為0.5mg，作為維持量，對躁動不安者，可採取肌肉注射，每次用量3-5mg，每日2-3/次。

毒理：口服後部分被吸收，大部分在腸內破壞。吸收後在體內迅速破壞。僅有微量末破壞的利血平在尿中出現。口服利血平3-4小時內從尿中排泄50%-60%。數天后尿中仍含有微量。利血平的毒理作用主要為對中樞神經系統的抑制。其對中樞神經系統的抑制，主要為鎮靜而不是麻醉作用，故中毒辣後雖然沉睡，但多能喚醒此外，對血管運動中樞的抑制，以及使血管壁、心臟和交感末梢的去甲腎上腺素儲備耗竭致血管擴張，可引起血壓下降。過大量可引起呼吸、循環的衰竭。

中毒的表現：鼻塞，腹痛、腹瀉、面色潮紅、嗜睡、多汗、四肢無力、心緩慢、體溫下降、神經反射減低或消失、意識不清、呼吸深而慢、眼瞼下垂、瞳孔縮小等，嚴懲病例可呼吸麻痹。

疾病分類

急診科

症狀體徵

中毒表現：鼻塞、胃腸蠕動增加、嘔吐、腹痛、腹瀉、面色潮紅、嗜睡、多汗、四肢無力、心率緩慢、體溫及血壓下降、神經反射減弱或消失、昏迷、呼吸深慢、眼瞼下垂、瞳孔縮小等。

疾病病因

誤服或用藥過量史。

治療方案

1.1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃，硫酸鎂導瀉。

2.靜脈滴注葡萄糖氯化鈉液。血壓下降時給予間羥胺10～15mg靜滴，必要時靜脈滴注去甲腎上腺素。

3.酌情給予中樞興奮劑、吸氧等對症處理。